ВЫСОТНАЯ

ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ

•болезненное состояние, связанное с кислородным голоданием вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, которое возникает высоко в горах, а также при полётах на летательных аппаратах, не оснащённых герметичной кабиной,

•Высотные полеты являются одним из наиболее сложных­ видов деятельности в авиации и требуют большого нервно-эмоционального и физического напряжения. Высотным называется полет на высоте более 4000 м.

•Обеспечение безопасности высотных полетов связано с решением ряда сложных медицинских проблем и, прежде всего проблемы защиты человека от неблагоприятного­ воздействия пониженного атмосферного давления и связанного с ним кислородного голодания организма. Кислородное голодание может наступить и при аварийной ситуации в полете, например, при разгерметизации кабины на большой высоте. Пилоту нужно знать причины, характер проявления и возможные последствия кислородного голодания, а также способы и средства его предупреждения.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ВЫСОТНОЙ БОЛЕЗНИ

•Высота, на которой развивается горная болезнь, варьируется вследствие влияния многочисленных факторов

•индивидуальная устойчивость людей к недостатку кислорода

•возраст (молодые люди плохо переносят гипоксию);

•физическое, психическое и моральное состояние;

•уровень тренированности;

•быстрота набора высоты;

•степень и продолжительность кислородного голодания;

•интенсивность мышечных усилий;

КЛАССИФИКАЦИЯ ВЫСОТ И ХАРАКТЕРНЫЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ

•Промежуточные высоты (1500—2500 м):

Заметны физиологические изменения. Насыщение (сатурация) крови кислородом > 90 % (норма). Вероятность горной болезни невелика. Примерно именно такая высота поддерживается в «герметичных кабинах» современных высотных самолетов атм. давление должно быть не менее 567 мм.рт.ст.

•Большие высоты (2500—3500 м):

Горная болезнь развивается при быстром подъёме.

•Очень большие высоты (3500—5800):

Горная болезнь развивается часто. Насыщение (сатурация) крови кислородом < 90 %. Значительная гипоксемия (снижение концентрации кислорода в крови) при нагрузке.

•Экстремальные высоты (> 5800 м):

Выраженная гипоксемия в покое. Прогрессирующее ухудшение, несмотря на максимальную акклиматизацию. Постоянное нахождение на таких высотах невозможно.

ИЗМЕНЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ С ПОДЪЁМОМ НА ВЫСОТУ

Если человек при подъеме на высоту не пользуется кислородным прибором или по каким-либо причинам прекратилась подача кислорода то

•Первые признаки высотной­ болезни иногда появляются уже на высоте 2500-3000м.

•На высоте 4000-4500м Как показывает практика "подъемов" в барокамере почти у всех людей наблюдаются устойчивые симптомы высотной болезни

•При пребывании на высоте 5000м и дыхании в течение первых 30 мин атмосферным воздухом у некоторых практически­ здоровых людей может развиться высотная болезнь в тяжелой форме

•На высоте 6000м высотная болезнь в такой форме развивается значительно чаще и становится опасной для жизни

•На высотах 11000-12000м тяжелые явления и потеря сознания наступает в среднем через 25-40

сек.

•На высотах 15000-16000м даже при дыхании кислородом высотная болезнь из-за общего низкого давления развивается очень остро и быстро, потеря сознания наступает через 10-15

сек.

ХАРАКТЕРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ВЫСОТНОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТ­СЯ

•в начале - возбужденное состояние и приподнятое настроение,

•затем - ощущение жара в лице и прилива крови к голове, одышка, головная боль, вялость, слабость,­ сонливость, безразличное отношение к окружающей­ обстановке,

•нарушение внимания, замедление ответной­ реакции на внешние раздражители, затруднения при выполнении счетных операций, понижение работоспособности,­

•нарушение тонких координированных движений и почерка, ощущение холода в конечностях, побледнение кожных покровов, головокружение,­ тошнота, а иногда и рвота. В тяжелых случаях наступает потеря сознания, а если не принять мер, может наступить и смерть

ПРОФИЛАКТИКА

• основой профилактики воздушной болезни в авиации является тщательный медицинский отбор кандидатов в летные училища. В ГА для профилактики воздушной болезни пассажирам даются некоторые медикаментозные препараты, имеющие в своем составе скополамин, атропин, белладонну и др.

НЕОБХОДИМЫЕ МЕРЫ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ СИМПТОМОВ ВЫСОТНОЙ БОЛЕЗНИ

•Первым и одним из самых грамотных решений для экипажа воздушного судна при проявлении первых признаков высотной болезни будет усилить контроль по специальному прибору уровень барометрического давления в кабине а так же обеспечить себя кислородными источниками.

ПРИЧИНЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ОШИБОЧНЫХ ДЕЙСТВИЙ• В ЧФ

Ошибочное восприятие – иногда необходимая информация остается нами незамеченной. Это происходит, потому что раздражители нашего внимания по-разному влияют на наше восприятие и находились, например, ниже порога своего восприятия. Или же информация воспринята неправильно из-за возникших иллюзий.

•Неправильная реакция – например, часто происходит так, что оператор правильно принимает информацию, но не правильно ее оценивает, или принимает правильное решение для разрешения проблемы или сложной ситуации, но производит неточные действия для его осуществления

•Недостаточное внимание– неоднократно можно было столкнуться с тем, что достаточно доступная информация не была должным образом воспринята оператором, так как его внимание в необходимый момент было отвлеченно другими вещами или мыслями.

•Удивительным является тот факт, что у человека меньше шансов воспринять и «увидеть» объект, когда он находиться прямо перед глазами и больше когда он находиться за пределами поля нашего зрения (Мак и Рок 1998 г.). Эта «слепая невнимательность» несомненно, является причиной возникновения многих несчастных случаев в полете. Большое внимание следует уделить рассмотрению огромной проблемы «слепой невнимательности», так как она является основной причиной авиакатастроф и происшествий.