ЭКЛ Лимфа

1. Какие функции выполняет лимфатическая система в организме?

· Дренирование тканей и органов

· Очистка тканей от инородных тел, бактерий

· Защитная функция

· Участие в иммунных реакциях

2. Из каких компонентов состоит лимфатическая система?

· лимфатические капилляры;

· пути проведения лимфы (лимфатические сосуды, стволы и протоки);

· лимфатические узлы;

3. Что собою представляют лимфатические капилляры? Строение стенок?

Лимфатические капилляры - тонкостенные сосуды, диаметр превышает диаметр кровеносных капилляров. Для лимфатических капилляров характерна извилистость, наличие сужений и расширений, боковых выпячиваний, образование лимфатических "озер" и "лакун" в месте слияния нескольких капилляров. Лимфатические капилляры в органах образуют сети, форма и размеры которых зависят от конструкции органа. В плоскостных органах (плевра, брюшина) сети однослойные, в коже - двухслойные, а в объемных органах (печень, почка, легкие и т.д.) сети имеют трехмерное строение. В органах с циклическими изменениями строения в процессе жизнедеятельности (яичник, матка, молочная железа) сети лимфатических капилляров изменяют свою конфигурацию в соответствии с изменениями органа.

Строение: 1 слой эндотелиальных клеток, эндотелиоциты с наружной стороны при помощи пучков стропных филаментов прикрепляются к пучкам коллагеновых волокон. Стропные якорные филаменты, растягивая клетки эндотелия, участвуют в регуляции просвета капилляров.

4. Отличия лимфатических капилляров от кровеносных.

5. Функции лимфатических капилляров

1) всасывание из тканей коллоидных растворов белковых веществ

2) дренаж тканей, т. е всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов

3) удаление из тканей в патологических условиях инородных частиц и бактерий (иммунная функция)

6. В каких органах не имеется лимфатических капилляров?

Плацента, оболочки глазного яблока, хрусталика, паренхима селезёнки, хрящи, эпителиальные покровы слизистых оболочек, кожный эпидермис, спинной мозг.

7. Строение стенки лимфатического посткапилляра, направление тока лимфы, функции

У лимфатических посткапилляров отсутствует базальная мембрана, а стенки образованы одним слоем эндотелиальных клеток, они крупнее эндотелиоцитов кровеносных капилляров. В капиллярном русле лимфа может идти в любом направлении, так как лимфатические капилляры не имеют клапанов, чтобы предотвращать обратный ток лимфы.

Лимфатические капилляры участвуют в образовании лимфы, в процессе которого осуществляется основная функция лимфатической системы — удаление из тканей и органов избытка интерстициальной жидкости (дренаж тканей), продуктов обмена веществ, резорбция не попавших в кровеносное русло инородных частиц.

8. Лимфатические сосуды: строение их стенок и отличие от вен

Стенка состоит из трёх слоев: наружного, представленного соединительнотканной оболочкой, среднего, состоящего из клеток гладкой мышечной ткани, и внутреннего, сложенного эндотелиоцитами. У лимфатических сосудов есть клапаны, задача которых — обеспечивать ток лимфы от периферии к центру.

• клапаны есть у всех лимфососудов

• базальная мембрана эндотелия - прерывистая;

• среди vasa vasorum достаточно крупных лимфососудов присутствуют артерии и вены.

9. На какие делятся лимфатические сосуды по строению стенок?

Лимфатические сосуды делятся на:

1)лимфатические капилляры;

2)выносящие интраорганные и экстраорганные лимфатические сосуды;

3)крупные лимфатические стволы (грудной лимфатический проток и правый лимфатический проток).

1)сосуды безмышечного (волокнистого) типа

2) сосуды мышечного типа. 

10. Что собою представляет лимфангион? Его строение и функция.

Лимфангион – структурно-функциональная единица лимфатического сосуда.

Лимфангион состоит из:

1) проксимального и дистального клапанов, направляющих ток крови;

2) мышечной манжетки, обеспечивающей сокращение;

3) большого числа нервов.

Лимфатический сосуд представляет собой цепь лимфангионов.

Функции:

11. На какие делятся соматические лимфатические сосуды? Их общая характеристика

Лимфатические сосуды сомы делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные сосуды, лежащие под кожей, сопровождают подкожные вены и поверхностные нервы. Глубокие лимфатические сосуды идут в сосудисто-нервных пучках параллельно лежащим в них артериям, глубоким венам и нервам.

Лимфатические сосуды сомы идут параллельно костям (межреберные лимфатические сосуды)

12. На какие делятся полостные лимфатические сосуды? Их общая характеристика.

Образуют сплетения, форма и размеры которых зависят от строения органа. Выходящие из сплетений сосуды сопровождают артерии и вены.

1)париетальные (имеют сегментарное строение)

2)висцеральные (органы полостей)

13. Закон Масканьи. Исключения из этого закона (по Жданову и Тейхману)

Лимфа на своем пути проходит через один или несколько лимфатических узлов. Исключением: л. сосуды пищевода, некоторые сосуды печени, которые впадают в грудной проток, минуя лимфатические узлы.

14. Что собою представляют лимфатические стволы? Какие лимфатические стволы знаете?

Лимфатические стволы - крупные лимфатические сосуды, собирающие лимфу, оттекающую от лимфатических узлов нескольких областей тела или нескольких органов.

В стволах и протоках хорошо развита мышечная оболочка, способствующая проталкиванию по ним лимфы. Стволы и протоки впадают в вены шеи в области венозного угла, образованного соединением подключичной и внутренней яремной вен.

1. Грудной проток – по нему лимфа оттекает от нижних конечностей, стенок и органов таза, брюшной полости и левой половины грудной полости.

2. Правый подключичный ствол собирает лимфу из правой верхней конечности.

3. Правый яремный ствол собирает лимфу от правой половины головы и шеи.

4. Правый бронхосредостенный ствол собирает лимфу от органов правой половины грудной полости.

5. Правый лимфатический проток – лимфатический крупный сосуд длиной собирает лимфу из правого подключичного, яремного и бронхосредостенного стволов.

6. Левый подключичный ствол собирает лимфу от левой верхней конечности.

7. Левый яремный ствол собирает лимфу от левой половины головы и шеи.

8. Левый бронхосредостенный ствол собирает лимфу от органов левой половины грудной полости.

15. Лимфатический грудной проток: формирование, ход и место впадения.

Формирование: в брюшной полости, в забрюшинной клетчатке на уровне от XII грудного до II поясничного позвонков из слияния правого и левого поясничных протоков, которые собирают лимфу от всей нижней конечности, органов и стенок полости таза.

Ход: Образовавшись в брюшной полости, грудной проток переходит в грудную полость через аортальное отверстие диафрагмы. Сокращение диафрагмы способствует проталкиванию лимфы вверх. В грудной полости грудной проток лежит впереди от позвоночного столба, справа от аорты, сзади от пищевода.

Место впадения: венозное русло (оно снабжено двумя хорошо выраженными складочками, которые препятствуют проникновению в него венозной крови)

В грудной проток собирается лимфа от:

1. нижних конечностей

2. стенок и органов таза

3. органов и стенок брюшной полости

4. левой половины грудной полости (кроме нижней доли левого легкого)

5. левой верхней конечности

6. левой половины головы и шеи

16. Какие факторы обеспечивают ток лимфы в грудном протоке

1. При проходе через аортальное отверстие срастается с правой ножкой диафрагмы, она своим сокращением способствует току лимфы.

2. Пульсация расположенных рядом кровеносных сосудов.

3. Сокращения скелетной мускулатуры.

4. Присасывающее действие грудной клетки при дыхании.

5. Клапанный аппарат.

17. Какие формы изменчивости грудного протока знаете?

1. Наличие грудной, шейной, брюшной части

2. Наличие грудной и шейной/брюшной части

3. Наличие только грудной части (занимает правостороннее положение).

18. Лимфу каких областей тела содержит правый лимфатический проток? Как образуется и куда впадает? Формы изменчивости.

Содержит лимфу от:

1. стенок и органов правой половины грудной клетки

2. правой верхней конечности

3. правой половины головы и шеи

Образование: из слияния правого яремного ствола, правого подключичного ствола, правого бронхомедиастинального ствола.

Впадает: в правую подключичную вену.

Изменчивость: часто он отсутствует, в таком случае перечисленные выше три ствола самостоятельно впадают в подключичную вену.