Переломы верхней челюсти по Лефор
а – Лефор 1 б – Лефор 2 в – Лефор 3
Перелом нижней челюсти
•Неогнестрельные переломы происходят по «слабым линиям» кости и, как правило, являются двойными или тройными, что объясняется характерной подковообразной формой кости.
•Патологические переломы обусловлены наличием заболеваний кости — хронического остеомиелита, злокачественных новообразований, фиброзного остита и других.
•Клиника – боль, смещение отломков и их подвижность, изменение прикуса, нарушение речи и жевания, обильное слюнотечение. При переломе альвеолярного отростка – нарушение артикуляции.
•Самые распространенные места переломов – углы нижней челюсти, в проекции ментального отверстия, середина (центр) тела нижней челюсти, суставной отросток.
•Лечение – иммобилизация (назубные шины, остеосинтез), для профилактики остеомиелита – антибактериальная терапия.
Перелом нижней челюсти
Вывих нижней челюсти
•Смещение суставной головки за суставной бугорок.
•Травмагенез = удар по подбородку или щеке, чрезмерное открывание рта.
•Различают одно – и двухсторонний вывих. Вследствие большой растяжимости капсулы челюстно-височного сустава разрыва ее при вывихе не происходит.
•Клиника – при двустороннем вывихе рот больного открыт, челюсть выдвинута вперед, щеки уплотнены и напряжены. Разговор, разжевывание пищи и глотание резко затруднено. При одностороннем вывихе – рот открыт, но меньше. Рот перекошен и закрыть его невозможно. Подбородок смещен в здоровую сторону (отличительный признак от перелома суставного отростка).
•Помощь – вправление вывиха(большие пальцы на коренные зубы, другие пальцы – снизу и снаружи тело челюсти; с усилием вниз, затем кзади одновременно приподнимая передний отдел тела челюсти и переместить суставные головки на место). Затем наложить пращевидную повязку на 1-2 недели, мягкая протертая пища, ограничение движений нижней челюсти.
Вывих нижней челюсти
ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский
университет» Кафедра нормальной анатомии
Os temporale.
Выполнил : студент группы ОП-102 Козманишвили Дмитрий
Проверил:
преподаватель Нуждин Олег Юрьевич
Екатеринбург
2014
Строение органа слуха (разрез вдоль правого наружного слухового прохода): 1
—ушная раковина; 2
и7 — височная кость;
3 — молоточек; 4 — наковальня; 5 — стремечко; 6 — полукружные каналы; 8 — слуховой нерв; 9 —
улитка; 10 — слуховая (евстахиева) труба; 11 — барабанная полость; 12 — барабанная перепонка; 13 — наружный слуховой проход.
1 - внутренний слуховой проход; 2 - сухожилие m. tensoris tympani; 3 - лабиринт; 4 - основание стремени; 5 - фаллопиев канал; 6 - аттик; 7 - крыша барабанной полости; 8 - головка молоточка; 9 - наружная связка молоточка; 10 - Шрапнеллева перепонка; 11 - длинный отросток наковальни; 12 - рукоятка молоточка; 13 - наружный слуховой проход; 14 - барабанная перепонка; 15 - барабанная полость.
•Нервы каналов височной кости.
1 — стременной нерв; 2— барабанная струна; 3— барабанное сплетение; 4— соединительная ветвь лицевого нерва с барабанным сплетением; 5
— узел коленца; б — лицевой нерв; 7 — промежуточный нерв; 8 — преддверно-улитковый нерв; 9, 19 — соединительная ветвь от узла коленца к сплетению средней артерии мозговой оболочки; 10 — большой каменистый нерв; 11 — сонно-барабанный нерв; 12 — малый каменистый нерв; 13 — внутреннее сонное нервное сплетение; 14 — глубокий каменистый нерв; 15 — нерв крыловидного канала; 16 — крыло-небные нервы; 17 — верхнечелюстной нерв; 18 — крыло-небный узел; 20 — нервное сплетение вокруг средней артерии мозговой оболочки; 21 — ушной узел; 22 — ветви ушного узла к ушно-височному нерву; 23 — соединительная ветвь между ушным узлом и барабанной струной; 24 — жевательный нерв; 25 — нижнечелюстной нерв; 26 — язычный нерв; 27 — нижний луночковый нерв; 28 — ушно-височный нерв; 29 — барабанный нерв; 30 — языко-глоточный нерв; 31 — верхний узел блуждающего нерва; 32 — ушная ветвь блуждающего нерва; 33 — соединительная ветвь лицевого нерва с ушной ветвью блуждающего; 34 — ветви лицевого нерва к шилоподъязычной мышце; 35 — ветви лицевого нерва к заднему брюшку двубрюшной мышцы; 36 — задний ушной нерв; 37 — сосцевидный отросток.
