Ответы на вопросы по патану

44. Регенерация сосудов, крови, соединительной и жировой тканей.

Регенерация крови:

Источник регенерации крови: форменные элементы - за счет кроветворной ткани (стволовых клеток), плазма крови - за счет тканевой жидкости.

Виды регенерации крови:

1.физиологическая - в красном костном мозге

2.репаративная - при анемиях, лейкопениях, тромбоцитопениях - экстрамедуллярные очаги кроветворения

3.патологическая - при лучевой болезни, лейкозах - в органах кроветворения образуются незрелые кроветворные элементы (бласты)

Регенерация крупных сосудов:

Регенерирует только эндотелий, вместо разрушенной стенки сосуда возникает соединительная ткань.

Регенерация соединительной ткани:

Виды регенерации соединительной ткани: а) физиологическая б) патологическая в) репаративная Источник: мезенхимальные элементы.

Стадии: 1. образование грануляционной ткани. 2. созревание грануляционной ткани.

Морфология первой стадии:

пролиферация молодых мезенхимальных элементов и новообразование микрососудов, образование грануляционной ткани (сочная, темно-красная, зернистая)

множество недифференцированных лимфоцитоподобных клеток соединительной ткани, лейкоцитов, плазматических клеток, лаброцитов между сосудами

Морфология второй стадии - дифференцировка клеточных структур и сосудов:

уменьшение числа гематогенных элементов, увеличение числа фибробластов

синтез коллагена, образование вначале аргирофильных, а затем коллагеновых волокон, группировка коллагеновых волокон в пучки

уменьшение числа сосудов, дифференцировка их в вены и артерии

Исходы: образование грубоволокнистой соединительной ткани на месте: а) погибших клеток б) тромба в) заживающих ран г) вокруг очагов паразитов, инородных тел, некроза

Патологическая регенерация: воспаление → задержка созревания грануляционной ткани, чрезмерная синтетическая активность фибробластов избыточное образование коллагеновых волокон и их гиалиноз келоидный рубец (возникают чаще после ожогов)

Регенерация жировой ткани:

Регенерация жировой ткани происходит за счет камбиальных жировых клеток - липобластов и увеличения объема липоцитов с накоплением жира, а также за счет размножения недифференцированных соединительнотканных клеток и превращения их по мере накопления липидов в цитоплазме в так называемые перстневидные клетки — липоциты. Жировые клетки образуют дольки, окружённые соединительнотканной стромой с сосудами и нервными элементами.

45. Регенерация костной, хрящевой, мышечной тканей.

Регенерация костной ткани:

Факторы, влияющие на процесс регенерации костной ткани:

а) величина повреждения б) инфицирование раны в) совмещение отломков (должно быть правильное и неподвижное) г) состояние макроорганизма

При неосложненном костном переломе возникает первичное сращение:

1.Образование предварительной соединительнотканной мозоли - врастание в место дефекта кровеносных сосудов и фибробластов и формирование соединительной ткани

2.Образование предварительной костной мозоли - активация и пролиферация остеобластов (в периостате и эндостате) и появление малообызвествленных костных балок

3.Образование окончательной костной мозоли - созревание костных балок, расположенных беспорядочно

4.Формирование зрелой кости - перестройка с помощью остеокластов и остеобластов под действием статической нагрузки, появление костного мозга, восстановление васкуляризации и иннервации

Причины вторичного костного сращения: 1. расстройства местного кровоснабжения 2. подвижность отломков 3. обширные диафизарные переломы Морфология:

1.Образование предварительной соединительно-тканной мозоли

2.Образование предварительной костно-хрящевой мозоли из соединительно-тканной мозоли

3.Образование зрелой кости

Регенерация костной ткани при неблагоприятных условиях нарушается:

а) инфицирование раны задержка регенерации (костные осколки поддерживают воспаление) б) первичная костно-хрящевая модель не дифференцируется в костную ложный сустав (концы сломанной кости остаются подвижными)

в) избыточная продукция костной ткани в ходе регенерации костные выросты (экзостозы)

Регенерация хрящевой ткани:

Обычно неполная - только небольшие дефекты замещаются за счет камбильных клеток надхрящницы (хондробластов), крупные дефекты хряща замещаются соединительной тканью.

Регенерация мышечной ткани:

46. Гипертрофия и гиперплазия, определение, виды, морфологическая характеристика, значение.

Гипертрофия – увеличение размераоргана или ткани за счет увеличения объема каждой клетки за счет внутриклеточной гиперплплазия(увеличиваается число органоидов Гиперплазия –прижизненное увеличение органа или ткани за счет увеличения числа клеток, гиперплазия коры надпочечников при избытка АКТГ

Гиппертрофия истинная( увеличение паренхимы, без сопутствующей гиперплазии( в миокарде, нервная ткань и скелетные мышцы)) и ложная(разрастание опорных тканейнапример миодистрофия Дюшена с сопутствующей гиперплазией)

Гипертрофия концентрическая( уменьшение полости, внутрь) и эксцентрическая (наружу) Физиологическая( при занятии спортом, Матка, красный костный мозг ) Патологическая(гипертрофия миокарда( более 2 см у левого желудочка значимая, у правого

более 0,4 гипертрофия правого желудочка, причины постоянная нагрузка( перегрузка объемом( много крови) либо давлением( при повышенном АД, спазмированы сосуды, усиление работы сердцагипертрофия концентрическая)

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы, сдавление уретры, компенсаторная гипертрофия и гперплазия мочевого пузыря

47.Процессы организации. Заживление ран.

Собственно организация - замещение участка омертвения или тромботических масс молодой соединительной ткань и превращение ее впоследствии в рубцовую.

Инкапсуляция - разрастание соединительной ткани вокруг погибших.

Заживление ран относится к репаративной регенерации.

Виды заживления ран:

1)закрытие участка повреждения эпителием,

2)заживление под струпом,

3)заживление первичным натяжением,

4)заживление вторичным натяжением.

Непосредственное закрытие дефекта эпителиального покрова – это простейшее заживление, заключающееся в наползании эпителия на поверхностный дефект и закрытии его эпителиальным слоем.

Наблюдаемое на роговице и слизистых оболочках заживление под струпом касается мелких дефектов, на поверхности которых возникает подсыхающая корочка (струп) из свернувшейся крови и лимфы; эпидермис восстанавливается под корочкой, которая отпадает на 3—5-е сутки.

Заживление первичным натяжением встречается при глубоких повреждениях кожи и подлежащих тканей, причем края раны ровные. Рана заполняется кровью, под действием нейтрофилов и макрофагов рана очищается. Через один-два дня образуется грануляционная ткань, которая затем созревает с образованием тонкого линейного рубца.

Заживление ран вторичным натяжением, или заживление через нагноение – наблюдается при больших ранах. На месте раны возникает кровоизлияния и гнойное воспаление. Происходит вторичное очищение раны за счет отделения гноя. Затем образуется грануляционная ткань, которая созревает в грубый рубец (шрам).

48. Склероз, определение, классификация, морфологическая характеристика.

49. Опухоль, определение, ее отличие от других патологических процессов. Классификация опухолей. Система TNM.

Для Мороза Опухоль это – патологическое тканевое образование. Характеризуется безудержным ростом атипичных клеток, неконтролируемый окружающими тканями, и не исчезающее после исчезновения стимулов его вызвавшик . всегда изменен геном

Обычное определение Опухоль (tumor, neoplasma, blastoma) – патологический процесс, характеризующийся безудержным ростом атипичных клеток, развившихся из-за патологии их генетического аппарата.

Свойства:

1.Автономный, безудержный рост

2.Атипизм опухоли – новые свойства опухоли, которые отличают ее от нормальной клетки, клетки делятся, но не дифференцируются, процесс появления новых свойств

3.Анаплазия (катаплазия)–, потеря дифференцировки и свойств

4.

Классификация:

1 и 2 вместе, они не делятся.

7 называются герминоклеточные опухоли, а не тератомы

Доброкачественные здокачественнык

гистиоидная только паренхима

Доброкачественная опухоль –имеющая благоприятный прогноз, зрелая

Злокачественная – неблагоприятный исход ,незрелые, метастазируют