Лекции 1 / Коррекция+репродукции+Бесплодие,+аборт,+контрац

Барьерные методы:

Мужской презерватив:

•Широкая доступность

•Продаются без рецепта, дешевы

•Перед началом использования не требуют медицинского осмотра

•Способствуют вовлечению мужчины в планирование семьи

•Защита от ИППП

•теоретический уровень надежности составляет около 98%. (индекс Перля 2)

•реальный уровень надежности до 85% (индекс Перля 15).

Барьерные методы:

Женский презерватив (фемидом):

-выстилает влагалище и наружные половые органы.

-проведено лишь несколько исследований его эффективности, которая составляет приблизительно

85-95%.

-Необходимо знание женской анатомии и владение навыком введения

Барьерные методы:

Противозачаточный резиновый колпачок:

•мягкий гибкий колпачок, который надевается на шейку матки и преграждает путь сперматозоидам. При правильном использовании его надежность составляет 96%.

•Необходимо знание женской анатомии и владениями навыком введения

•Подбирается врачом

•Требует обработки и условий хранения

•Противопоказан при патологии шейки матки

Химические методы:

Спермициды:

ПАВ, которые при введении во влагалище создают пену, замедляющую продвижение сперматозоидов

-выпускаются в виде пены, кремов-желе, таблеток или свечей

-Содержит бактерицидное и вирусоцидное вещество (ноноксинол 9)

-вводят во влагалище непосредственно перед половым актом (за 10-15 мин), но вставать после введения нельзя, т.к. вытекание части спермицида снижает эффективность.

-нельзя проводить гигиену в течение 2 часов после применения

-может вызвать раздражение слизистых

При невозможности применения гормональной контрацепции, в сочетании с барьерными методами, является высокоэффективным методом контрацепции.

Внутриматочная контрацепция (ВМС)

Вызывает асептическое воспаление в эндометрии, что предотвращает имплантацию оплодотворенной

яйцеклетки.

Увеличивает перистальтику маточных труб – ускоренное продвижение эмбриона в матку

•Высокая степень надежности

•Длительная защита от беременности (5 лет)

НЕДОСТАТКИ

•Увеличивается объем кровопотери

•Болезненные менструации

•Возможность выпадения ВМС

•Не исключается риск внематочной беременности

•Увеличивается риск воспалительных заболеваний органов малого таза

•Не решает сопутствующих проблем с менструальным циклом

•Маскирует проблемы с эндометрием в течение времени нахождения в матке

Мирена ВНУТРИМАТОЧНАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ СИСТЕМА

Т - образная полиэтиленовая основа (рентгеноконтрастная)

Полиэтиленовые нити для удаления ВМС

Мирена.Механизм действия левоноргестрела

Эндометрий: Высокая концентрация ЛНГ в эндометрии снижает пролиферацию эндометрия, способствует его истончению и

препятствует имплантации

Сперматозоиды: Подавление способности прикрепления к яйцеклетке (подавление секреции гликоделина А) препятствует

фертилизации

Шейка: Уплотнение шеечной слизи

затрудняет продвижение сперматозоидов

в полость матки

Хирургические методы:

Вазэктомия (стерилизация мужчины) - это постоянный хирургический метод контрацепции, при котором с обеих сторон иссекаются семявыносящие протоки. В результате в эякулят не попадают сперматозоиды.

•Технически простой способ выполнения (местная анестезия)

•Не влияет на общее здоровье мужчины, но применяется редко из-за психологического барьера со стороны как мужчины, так и женщины

•Необратим

•Разрешен по медицинским показаниям и по желанию (в возрасте старше 35 лет и (или) наличии двух здоровых детей)