Лекции 1 / 1.История акушерства

История акушерства

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ПП и ПФ

Определение

АКУШЕРСТВО (франц. аccoucher – помогать при родах) – область клинической медицины, изучающая физиологические и патологические процессы, связанные с зачатием, беременностью, родами и послеродовым периодом, а также разрабатывающая метод родовспоможения, профилактики осложнений и помощи при них у женщин, плода и новорожденного.

РОДОВСПОМОЖЕНИЕ – оказание медицинской помощи женщине в родах.

Акушерство на заре человеческой цивилизации

•Роды у женщины проходили как у животных: без посторонней помощи, роженица сама перекусывала пуповину (наблюдение за современными дикими племенами)

•Возможно, помощь могла быть со стороны старших в роду женщин

•У некоторых народов помощь оказывали мужчины, особенно тех, кто ухаживал за домашними животными (пастухи, скотники)и умел помогать им, был знаком с элементами физиологии и анатомии животных, перенося эти знания на человека

Акушерство в древнем мире

Источники информации:

•Египетские папирусы – «гинекологический папирус» из Кахуна (ХХХ век до н.э.)

•Китайские иероглифические рукописи (ХХVII век до н.э.)

•Вавилонские клинописные источники (XXII век до н.э.)

•Индийская книга «Аюрведа» («Знание жизни»)

– IX-III век до н.э. (Врач Сушрута)

•Труд римских врачей Галена, Сорана Эфесского II в.н.э., Цельса I в.н.э., Филумена I в.н.э., Аспазии II в.н.э.

Акушерство в древнем мире

Кто оказывал помощь:

•В Египте, Иудее, Китае – особое сословие женщин – повитухи

•В Индии – старшие опытные женщины

•В Древней Греции и Риме - omphalotomiо – «перерезыватели пуповины»

•Повсеместно - врачи-мужчины в случае затрудненных родов

Акушерство в древнем мире

Что знали и умели:

•Китай – роды проводили в сидячем положении

•Иудея – различали красные и белые лохии в послеродовом периоде и определяли осложнения послеродового периода по дням выделения лохий и их виду

•Сушрута («Аюрведа») предложил поворот плода на ножку или на головку при неправильных положениях плода, извлечение плода, плодоразрушающие операции

Акушерство в древнем мире

Что знали и умели?

Греция:

•кесарево сечение на мертвой женщине (миф о боге медицины Асклепии, который извлечен из трупа матери своим отцом богом Аполлоном)

•признаки беременности ( отсутствие менструации, тошнота, рвота, слюнотечение)

•прерывание беременности

•родовспоможение дома у

акушерки (прообраз акушерского приюта)

Акушерство в древнем мире

Что знали и умели?

Древний Рим (Аспазия, II век н.э.):

•Основы гигиены беременности

•Уход за больной при искусственном и естественном выкидыше

•Исправление положения смещенной матки

•Расширение вен наружных половых органов

•Метод обследования матки путем пальпации

•Применение влагалищных зеркал

•Сведения о кондиломатозе наружных половых органов

•Оперативное лечение гипертрофированных половых губ и клитора

•Удаление полипов цервикального канала

Акушерство в средние века

Что знали и умели?

•Гиппократ, Гален, Цельс считались язычниками и были забыты, главенствовало духовенство и инквизиция

•В Византии в IX веке возникла высшая школа по изучению естествознания и медицины

•Помощь оказывали повитухи. Врач приглашался только на затрудненные роды к состоятельным роженицам.

•Плодоразрушающие операции проводились только на мертвом плоде Считалось, что смерть рожениц происходит по воле бога, а уничтожение плода, обладающего «божественной душой» рассматривалось как убийство.

Акушерство в средние века

Что знали и умели?

•А. Везалий (1514—1564) впервые правильно описал строение матки женщины.

•Габриель Фаллопий (1532— 1562) подробно описал яйцеводы, получившие его имя (фаллопиевы трубы).

•Евстахий (1510-1574), римский профессор анатомии, описал строение женских половых органов.

•Аранций (1530 -1589), ученик Везалия, вскрывая трупы беременных женщин, описал развитие человеческого плода, его связь с матерью. Одну из основных причин трудных родов он видел в патологии женского таза.

•Боталло (1530-1600) описал кровоснабжение плода.

•Амбруаз Паре (1509-1590) - акушер, восстановил и усовершенствовал забытый способ поворота плода на ножку. Он рекомендовал использовать быстрое освобождение содержимого матки для остановки маточного кровотечения. Им впервые был изобретен молокоотсос.

•Траутману И. (1610г.) принадлежит достоверно успешное производство кесарева сечения на живой роженице