мужчина / муж 28 жел-киш кров
.docx26) УСЛОВИЕ СИТУАЦИОННОЙ ЗАДАЧИ
Ситуация
К мужчине 28 лет вызван фельдшер ФАПа.
Жалобы
Жалобы на резкую слабость, головокружение, однократно была потеря сознания, два раза была рвота, и рвотные массы напоминают «кофейную гущу». Боли в эпигастральной области вначале присутствовали, а затем исчезли.
Анамнез заболевания
в течение пяти лет язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
обострения два раза в год, весной и осенью. Регулярно лечится амбулаторно и стационарно
два дня назад появилась слабость, головокружение, сегодня появились вышеперечисленные жалобы
Анамнез жизни
рос и развивался нормально
профессия: грузчик
перенесенные заболевания и операции: детские инфекции, хронические заболевания отрицает, аппендектомия
сопутствующее заболевание: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В течение месяца лечится у невролога. В комплексном лечении были препараты из группы НСВП
наследственность: у отца язвенная болезнь желудка, у матери неспецифический язвенный колит (НЯК)
вредные привычки: курит, алкоголь употребляет умеренно
аллергоанамнез: без особенностей
Объективный статус
Кожные покровы и видимые слизистые бледные. На лице холодный липкий пот. Язык обложен сероватым налетом. В легких без особенностей. Тоны сердца приглушены. АД 100/70. Пульс слабого наполнения и напряжения 98 уд. в мин. При пальпации живота определяется умеренная болезненность в эпигастральной области. Печень не выступает из-под края реберной дуги, при пальпации мягко – эластичная, безболезненная. При пальцевом исследовании прямой кишки мелена.
1.Необходимым для постановки диагноза лабораторным методом обследования является
общий анализ крови
2.Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно – кишечном кровотечении утвержден Приказом Минздрава РФ в ______ году
2012
3.На основании жалоб, данных анамнеза, субъективных и объективных методов исследования, больному можно поставить предположительный диагноз
Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
4 .при декомпенсированном обратимом геморрагическом шоке систолическое АД ниже ____ мм рт. Ст
100
5.Факторами риска возникновения у пациентов с язвенной болезнью язвенного кровотечения служит прием
нестероидных противовоспалительных препаратов
6.Биопсию, при локализации язвы в желудке, следует проводить с целью
исключения злокачественного характера язвенного поражения
7.При развитии кровотечения из язвенного дефекта на фоне приема НПВС, рекомендуется назначать
ингибиторы протонной помпы
8.С целью профилактики рецидива кровотечения, применяют
антисекреторные препараты, цитопротекторы
9.Кровопотеря при желудочно-кишечном кровотечении вызывает развитие
геморрагического шока
10.Рвота, при желудочном кровотечении, имеет вид «кофейной гущи», за счет примеси
соляно – кислого гематина
11.Форма оказания медицинской помощи при желудочно - кишечном кровотечении
экстренная
12.Основной задачей на догоспитальном этапе при желудочно – кишечном кровотечении, является экстренная госпитализация пациента в стационар
ирургического профиля