2_Ukhod_Pitanie_Termometr

Нутрициология – наука, изучающая вопросы питания.

Общая нутрициология: исследует состав продуктов питания, процессы взаимодействия различных продуктов, ход употребления, влияние различных продуктов на организм человека.

Нутрициология помимо этого изучает вещества и действия, вредящие организму вследствие неправильного питания.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ

Индивидуализация питания

Учет взаимодействия пищевых веществ в ЖКТ (например

всасывание кальция ухудшается при избытке в пище жиров, щавелевой кислоты)

 Обеспечение пищеварения при дефиците пищеварительных ферментов (например при дефиците

фермента пептидазы , расщепляющей глютен злаковых, или повышенной чувствительности к глютену при целиакии назначают безглютеновую диету)

Стимулирование восстановительных процессов в органах и тканях путем подбора микроэлементов, аминокислот, витаминов, незаменимых жирных кислот

Компенсация теряемых в-в (анемии, кровопотери)

Направленное изменение режима питания в целях тренировки биохимических и физиологических процессов (напр.частое малокалорийное питание при ожирении)

Использование щажения

Использование постепенного расширения строгих диет

Использование методов разгрузки

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕНТ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ.

Система стандартных диет:

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 5.08.2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» утверждена новая номенклатура лечебных диет – система стандартных диет, включающая пять вариантов.

Формирование вариантов проведено не по основным нозологическим формам, как было ранее, а по отношению к механическому и химическому щажению, количеству белка и калорийности.

1.Основной вариант стандартной диеты (объединяет диеты 1,2,3,5,6,7,9,10,13,14,15).

Показания к применению: хронический гастрит и язвенная болезнь в стадии ремиссии, хронические заболевания кишечника , в т.ч. и СРК с преобладанием запоров, острый холецистит и острый гепатит в стадии улучшения, хронический гепатит без выраженных признаков функциональной недостаточности печени, ЖКБ, подагра, нефролитиаз, гиперурикемия, фосфатурия, СД 2 типа без ожирения, заболевания ССС с нерезким нарушением кровообращения (ИБС, ГБ, атеросклероз мозговых и периферических сосудов), острые инфекции, лихорадочные состояния.

2. Вариант диеты с механическим и химическим щажением (диеты 1б,4б,4в,5п).

Показания к применению: язвенная болезнь обострение, острый гастрит, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией нерезкое обострение, ГЭРБ, нарушение функции жевательного аппарата, острый панкреатит стихающее обострение, обострение хронического панкреатита, период выздоровления после острых инфекций, после операций (не на внутренних органах).

3. Вариант диеты с повышенным количеством белка (диеты

4,5.7в,7г,9,10,11).

Показания к применению: Состояние после резекции желудка ч-з 2-4 мес. после операции при наличии демпингсиндрома, хронический энтерит, хронический панкреатит в стадии ремиссии, нефротический вариант хронического гломерулонефрита в стадии стихающего обострения без нарушения азотвыделительной функции почек, СД 1 или 2 типа без ожирения и нарушения азотвыделительной функции почек, ревматизм затяжное течение с низкой активностью процесса без НК, туберкулез легких, нагноительные процессы, анемия, ожоговая болезнь.

4. Вариант диеты с пониженным количеством белка (диеты 7а,7б).

Показания к применению: хронический гломерулонефрит с умеренно или резко выраженным нарушением азотвыделительной функции почек.

5. Вариант диеты с пониженной калорийностью (диеты

8,9,10с).

Показания к применению: алиментарное ожирение, СД 2 типа с ожирением, сердечно-сосудистые заболевания с ожирением.

Нулевые диеты:

Показания: после операций на органах пищеварения, при полубессознательных состояниях, обусловленных ОНМК, черепно-мозговой травмой, инфекционных заболеваниях с высокой температурой.

Общая характеристика: максимальное механическое и химическое щажение – диеты 0а,0б,0в. Диеты содержат наиболее легко усвояемые источники белков, жиров и углеводов, повышенное количество жидкости и витаминов. Резко ограничено к-во поваренной соли. Показаны частые приемы пищи маленькими порциями.

Диета 0: при язвенном кровотечении