- •1. Организация работы детского хирургического кабинета. Оборудование, инструментарий, документация.
- •2. Местное обезболивание при хирургических стоматологических вмешательствах у детей: показания; особенности техники местного обезболивания у детей.
- •4. Операция удаления зубов у детей: показания к удалению молочных и постоянных зубов; особенности техники удаления молочного зуба. Осложнения. Тактика при луночковом кровотечении.
- •8. Особенности развития лимфатической системы у детей. Источники инфицирования лимфатических узлов. Лимфадениты у детей и подростков: клиническая классификация.
- •9. Острый лимфаденит челюстно-лицевой области у детей и подростков: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, профилактика.
- •10. Хронический лимфаденит челюстно-лицевой области у детей и подростков: этиология, патогенез, клиническая картина, лечение, профилактика
- •11. Абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области у детей. Классификация. Этиология и патогенез одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей лица и шеи.
- •12. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и принципы лечения абсцессов челюстно-лицевой области у детей
- •13. Этиология, патогенез, клиническая картина, дифференциальная диагностика одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области у детей. Особенности оперативного вмешательства.
- •14. Этиология и патогенез аденофлегмон и остеогенных флегмон челюстно-лицевой области у детей. Клиника, дифференциальная диагностика и принципы лечения флегмон челюстно- лицевой области у детей.
- •17. Хронический одонтогеный периостит у детей. Клинико-рентгенологические формы. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика, показания к лечению.
- •18. Острый одонтогенный остеомиелит челюстных костей у детей: этиология, клинические фазы, характеристика внутрикостных и мягкотканных околочелюстных патологических процессов.
- •20. Хронический остеомиелит челюстно-лицевой области у детей: клинико- рентгенологические формы заболевания, причины развития, диагностика. Первично- хронический остеомиелит.
- •21. Хронический остеомиелит костей лица у детей: показания к госпитализации ребенка, основные принципы лечения, прогноз и исходы заболевания, реабилитация детей.
- •23. Лечение гематогенного остеомиелита у новорожденных и детей раннего возраста. Осложнения. Прогноз. Реабилитация детей, перенесших острый гематогенный остеомиелит.
- •24. Заболевания слюнных желез у детей. Острый паротит новорожденных: клиника, диагностика, лечение.
- •25. Заболевания слюнных желез у детей. Цитомегаловирусный сиалоаденит у детей младшего возраста: клиника, диагностика, прогноз течения.
- •27. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эпидемического паротита у детей. Осложнения заболевания. Профилактика.
- •28. Заболевания слюнных желез у детей. Классификация опухолей слюнных желез у детей. Клиника, диагностика, лечение плеоморфной аденомы слюнной железы (смешанной опухоли).
- •29. Ретенционные кисты слюнных желёз у детей. Ранула. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика. Показания и методика цистотомии и цистэктомии.
- •30. Заболевания слюнных желез у детей. Причины, диагностика, клиническая картина слюннокаменной болезни у детей Лечение в различные возрастные периоды.
- •31. Топографо-анатомические и функциональные особенности внчс у детей. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей. Особенности диагностики заболеваний внчс.
- •32. Острые и хронические воспалительные заболевания височно-нижнечелюстного сустава в детском возрасте: классификация, этиология, клиника, диагностика, особенности рентгенодиагностики, лечение.
- •33. Вторично деформирующий остеоартроз внчс: этиология, патогенез, диагностика, клинико- рентгенологические стадии. Цели и принципы лечения.
- •34. Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава: этиология, классификация, клиническая и рентгенологическая картина, принципы лечения, диспансерное наблюдение.
- •38. Острые травматические поражения слизистой оболочки полости рта у детей различного возраста: механические, термические, химические. Принципы планирования симптоматического лечения.
- •39. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области у детей: причины, классификация, клиника, принципы комплексного обследования ребенка с травмой.
- •Хирургическая обработка ран
- •40. Этиология, клиническая картина и лечение ушибов, ссадин и царапин челюстно-лицевой области в детском возрасте. Виды хирургической обработки ран.
- •Хирургическая обработка ран
- •46. Особенности переломов костей в детском возрасте. Переломы нижней челюсти у детей: причины, клиника, диагностика, лечение. Методы постоянной иммобилизации у детей, сроки заживления переломов.
- •48. Переломы верхней челюсти у детей: причины, классификация, клиника, диагностика, особенности лечения в детском возрасте. Признаки сочетания перелома верхней челюсти с переломом основания черепа.
- •49. Классификация новообразований челюстных костей у детей. Одонтогенные опухоли челюстей: одонтома, амелобластома: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •50. .Классификация новообразований челюстных костей у детей. Остеогенные опухоли челюстей: остеома, остеобластокластома, остеоидостеома: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •51. Фиброзная дисплазия: классификация, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •52. Эозинофильная гранулема: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •53. Саркома Юинга. Этиология, особенности клинических проявлений в детском возрасте, диагностика, методы лечения.
- •54. Остеогенная саркома. Этиология, особенности клиники, диагностика, методы лечения у детей.
- •55. Ретикулярная саркома. Этиология, особенности клиники, диагностика, методы лечения у детей.
- •56. Доброкачественные опухоли мягких тканей челюстно-лицевой области у детей. Этиология, диагностика, особенности клинического течения, лечение. Дифференциальная диагностика фибромы и папилломы.
- •57. Гемангиомы. Классификация, этиология, особенности клинического течения у детей. Диагностика. Современные способы лечения.
- •58. Лимфангиомы. Классификация, особенности клинического течения у детей.. Диагностика. Дифференциальная диагностика лимфангиом и гемангиом.
- •59. Врожденные срединные, боковые кисты и свищи лица и шеи: этиология, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.
- •60. Дермоидные кисты челюстно-лицевой области. Клиника, диагностика, лечение.
- •61. Опухолеподобные образования мягких тканей у детей. Эпулис. Виды, этиология, клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.
- •62. Виды аномалий уздечки верхней губы. Клиника. Показания к хирургической коррекции. Методики операций. Оптимальные сроки операции.
- •63. Аномалии развития уздечки языка: виды аномалий, клиника. Показания к хирургической коррекции, методики операций, оптимальные сроки операции.
- •64. Особенности клиники и лечения мелкого преддверия полости рта. Классификация. Виды операций.
- •66. Врождённые расщелины нёба: классификация, причины, анатомические и функциональные нарушения. Принципы и сроки хирургического лечения в зависимости от вида расщелин. Врождённая расщелина нёба:
- •68. Анафилактический шок у детей: причины, клиническая картина, экстренная и неотложная помощь. Тактика врача наблюдения.
- •69. Обморок, коллапс: причины, клиническая картина, первая помощь.
- •70. Эпилептический припадок. Клиника. Первая помощь. Тактика наблюдения.
1. Организация работы детского хирургического кабинета. Оборудование, инструментарий, документация.
В стоматологических поликлиниках организуется отделение хирургической стоматологии, которое должно иметь не менее 5 помещений:
Помещение ожидания больных из расчета 1,2 м2 на одного больного с учетом не менее 4 больных, одновременно ожидающих приема врача. Допускается ожидание в общем помещении поликлиники;
Предоперационная – площадь не менее 10,0 м2;
Операционная с одним стоматологическим креслом (столом), площадью не менее 23,0 м2, при установке каждого следующего кресла (стола) добавляется по 7 м2;
Стерилизационная – площадь не менее 8,0 м2;
Комната временного пребывания больных после операции.
Стены кабинетов хирургического отделения стоматологической поликлиники (операционная, предоперационная, перевязочная) должны быть гладкими, без щелей и облицованы пластиком, плитками из полихлорвинила, полиэтирола или глазурированной плиткой на высоту не ниже 1,8 м, а в операционной – на всю высоту. Полы в кабинетах настилаются рулонным поливинилхлоридным материалом (линолеумом) или керамической плиткой, а в операционной – из полимерцементных мастик или керамической плиткой.
В отделениях (кабинетах) хирургической стоматологии влажная уборка должна производиться дважды в день – между сменами и в конце рабочего дня: один раз в неделю следует производить генеральную уборку помещений с мытьем мебели, оконных стекол, рам, подоконников и т.д., мыльной горячей водой. Ежедневно следует проводить облучение помещений бактерицидными лампами.
ПРИКАЗ от 13 ноября 2012 г. N 910н ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ СО СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ИНСТРУМЕНТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЕ НА ПРИЕМЕ ДЕТСКОГО ХИРУРГА-СТОМАТОЛОГА
Инструменты.На верхней челюсти для удаления зубов и корней применяют следующий инструментарий: щипцы и прямой элеватор.
Щипцы: для удаления верхних резцов и клыка применяют прямые щипцы, малых коренных зубов производят щипцами, имеющими s-образный изгиб, больших коренных зубов (первого и второго моляра) производят s-образными щипцами с шипом - изгиб у которых похож на щипцы для удаления премоляров, зубов мудрости верхней челюсти производят специальными щипцами. Продольная ось щечек параллельна оси ручек, между замком и щечками имеется переходная
Для удаления корней зубов на верхней челюсти применяют щипцы, которые имеют 4 названия: корневые – для удаления корней, штыковидные – имеют форму штыка, байонетные (в переводе штыковидные ) и универсальные – этими щипцами можно не только удалять корни на верхней челюсти, но при отсутствии коронковых щипцов можно ими удалять и зубы на верхней челюсти с сохранившейся коронкой..
Для удаления корней на верхней челюсти применяют прямые элеваторы. Для удаления нижних резцов пользуются клювовидными щипцами. Они состоят из щечек, замка и браншей (ручек). Щечки по отношению к ручкам составляют прямой угол и имеют сходство с клювом, изогнуты по ребру, щипцы имеют тонкие щечки. Обе щечки имеют форму желоба с полукруглым концом, при смыкании имеют незначительный зазор между щечками.
Для удаления клыка и премоляров на нижней челюсти применяют клювовидные щипцы, по форме и устройству такие же, как для удаления нижних резцов, только щечки у них значительно шире и при смыкании они имеют значительно больше зазор, чем у щипцов для резцов.
Для удаления моляров (нижние большие коренные зубы) (первого и второго) применяют клювовидные щипцы, щечки мощные, на конце щечек имеются шипы, которые входят между дистальным и медиальным корнями моляров и зазор между щечками при смыкании щипцов, значительно шире, чем у щипцов для удаления премоляров.
Элеваторы, изогнутые под углом (угловые, боковые)– для удаления корней нижних моляров. От прямых они отличаются тем, что их действующая часть, щечка изогнута по ребру и образуют с продольной осью элеватора угол в пределах 60-800.
2. Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургического:
Автоклав для стерилизации наконечников, Аспиратор вакуумный электрический, Базовый набор инструментов для осмотра, Базовый набор инструментов для перевязки, Бикс со стерильным материалом, Инструмент стоматологический хирургический, Инъектор карпульный, Камера для хранения стерильных инструментов, Коагулятор, Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа (переносная), Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях (посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению), Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный), Негатоскоп, Светильник бестеневой хирургический, Рабочее место врача-стоматолога, Установка стоматологическая универсальная, Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов, Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов