ЭКГ / Эхокардиография в практике врача терапевта

Эхокардиография - первый по значимости метод визуализации при всех видах патологии сердца.

- «золотой стандарт» исследования сердца

Звуковые волны высокой частоты более 1.5 МГц

Виды ЭХО КГ

Виды ЭХО КГ (2)

• Внутрисосудистое ультразвуковое исследование

ВСУЗИ

•IVUS с применением виртуальной гистологии :

M (media) – медиальный слой стенки артерии;

FT (fibrous tissue) – фиброзная ткань;

FF (fibrofatty) – фиброзно-

жировая ткань;

DC (dense calcium) –

кальцинаты;

NC (necrotic core) –

некротическое ядро.

Показания к проведения трансторакальной эхокардиографии:

Шумы в сердце

Нарушения ритма сердца

Боль в грудной клетке

Клинические признаки сердечной недостаточности

Органическое поражение миокарда

После перенесенных травм грудной клетки

Операций на сердце

Диагностика пороков сердца

Гипертоническая болезнь

Профессиональные занятия спортом

Беременность

Подозрение на патологию аорты, легочную гипертензию

Показания к проведению чреспищеводной ЭХО КГ:

•Не информативность трансторакального ЭХО КГ исследования

•Поиск источника эмболии

•Инфекционный эндокардит

•Расслаивающая аневризма аорты

•Оценка клапанного аппарата перед проведением оперативного лечения, протезированные клапаны

•Интраоперационный мониторинг

•Основной метод диагностики тромбоза ушка ЛП

Осложнения чреспищеводной ЭХО КГ:

•прободение пищевода

•аритмии

•вагусные сосудистые реакции

•транзиторная гипоксемия

•повреждение голосовых связок

Противопоказания к проведению чреспищеводной ЭХО КГ:

•Злокачественные опухоли пищевода

•Стриктуры пищевода

•Дивертикулы

•Фистулы

•Варикозно расширенные вены пищевода

•Кровотечение из верхних отделов ЖКТ

•Эзофагит при системной склеродермии