ЭКГ / doc-197670244_601513173
.pdf
P-волна
|
Анализ |
в |
Монофазный |
Двухфазный в |
|
отведении V1 |
в отв. II |
отв. V1 |
|
Анализ |
в |
|
|
Гладкий |
|
|
контур |
||
отведении II |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нормальная р-волна |
|
|
|
морфология |
|
<0.15 |
mV |
в |
|
|
|
|
|
|
прекардиальных |
|
|
|
|
|
|
||
отведениях |
|
|
|
л |
н |
а |
|
|
|
|
|
амплитуда |
во |
ось |
|||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
р- |
|
|
|||
<0.25 |
mV |
в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
отведениях |
от |
|
|
|
|
|
|
|
конечностей. |
|
|
|
|
|
|
|
|
деполяризация |
ширина |
|
предсердий и Р-волна |
||
|
Предсердная деполяризация проходит последовательно справа налево с активацией сначала правого, а затем левого предсердия.
Эти этапы формируют Р-волну Первая треть Р-волны это активация правого предсердия, а последняя
треть это активация правого предсердия. Середина сумма активации левого и правого предсердий.
В отведении II вектор деполяризации предсердий является односторонним, поэтому наблюдается монофазная Р-волна
В отведении V1 векторы активации правого и левого предсердий имеют разные направления. Это формирует двухфазный зубец P с начальным положительным отклонением, соответствующим активации правого предсердия, и последующим отрицательным отклонением,
соответствующим активации левого предсердия.
Автор: Александр Юнг. Группа: "Интеллект-карты по ЭКГ"
Ссылка: https://vk.com/smartecgcards Версия: 04.06.2021
Р-волна должна быть положительная в I, II. Отрицательная в aVR.
Ось Р-волна от 0 до +75 градусов.
Ширина меньше 0.12 секунд
P-mitrale (расщепленные зубцы P)
отведение v1
Гипертрофия левого предсердия.
Увеличение левого предсердия служит причиной уширения (> 40 мс) и углубления (> 1 мм) в V1 конечной отрицательной части зубца P.
аномалии P-волна
изменения полярности р-волны
аномалии предсердий
Гипертрофия обоих предсердий
отведение ii
В случае гипертрофии левого предсердия, его деполяризация удлиняется, но амплитуда в норме Может присутствовать или отсутствовать зазубрина посередине зубца P ("P- mitrale").
P-pulmonale |
Переменная |
Инверсия Р-волны |
(остроконечные |
морфология Р-волны |
|
высокие зубцы P) |
|
|
отведение v1
Гипертрофия
правого предсердия.
Увеличение правого предсердия вызывает увеличение высоты (> 1.5 мм) в V1
начального
положительного отклонения зубца P.
|
1) |
Миграция водителя |
1) |
АВ-ритм |
|
ритма(при ЧСС меньше 100) |
2) |
Предсердные ритмы |
|
|
2) |
Мультифокальная |
|
|
отведение ii |
предсердная тахикардия(при |
|
|
|
ЧСС выше 100 в минуту) |
|
|
||
В |
случае |
гипертрофии |
|
|||
правого |
предсердия, |
его |
Морфология Р-волн при их аномалиях |
|||
деполяризация будет дольше, |
||||||
|
||||||
и |
достигает |
конца |
|
|||
деполяризации |
|
левого |
|
|||
предсердия |
|
|
|
|
||
Пик деполяризации левого и |
|
|||||
правого |
|
предсердий |
|
|||
совпадают |
в |
результате |
|
|||
чего |
|
|
формируется |
|
||
амплитуда выше 2.5мм, при этом ширина в норме.