Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Urologia.ppt
Скачиваний:
60
Добавлен:
16.06.2021
Размер:
36.34 Mб
Скачать

Мультиспиральная компьютерная томография - МПР

и 3D модели ВМП

Трансуретральная контактная уретеролитотрисия

Клиническое наблюдение

Диагноз: мочекаменная болезнь, камень средней трети правого мочеточника

Обзорный снимок органов мочевой

Экскреторные урограммы. Накопление и

системы. Теней, подозрительных

выведение контрастного вещества правой

на конкременты, нет.

почкой резко замедленное.

При обзорной и экскреторной урографии выявить локализацию и уровень обструкции не удалось.

Трансуретральная контактная уретеролитотрисия

То же наблюдение

Мультиспиральные компьютерные томограммы

а

 

б

а) 3D - реконструкция, экскреторная фаза

б) МПР, экскреторная фаза, фронтальная проекция, конкремент средней трети

правого мочеточника

КТ с контрастированием

Позволяет диагностировать кисту по прямым признакам

Позволяет дифференцировать кисту с другими объемными образованиями почки (доброкачественные и злокачественные опухоли, отключенная каверна, хронический абсцесс)

Дает информацию о воздействии кисты на выделительную систему

Позволяет выявить осложнения кисты

Дает представление о функции почки

Степени опасности кист почек по Bosniak

Bosniak-I

Доброкачественная тонкостенная одиночная интраренальная киста до 3,0 см, с жидким содержимым, без перегородок, кальцинатов и солидного компонента. Контрастное усиление стенки и содержимого отсутствует. Не требуют вмешательства

Стенки без утолщений и отложений солей. Формации этой категории не требуют дальнейшего наблюдения или лечения, поскольку являются доброкачественными.

Мелкая кортикальная киста

КТ – субкапсулярная киста с экстраренальным ростом

Паренхиматозные кисты обеих почек (Bosniak 1)

МСКТ, портальная фаза

Bosniak-II

2-а -единичные тонкие перегородки.

-легкое утолщение или обызвествление стенок и перегородок в виде коротких сегментов.

-кисты более 3,0 см, даже хорошо отграниченные.

-стенки не накапливают или незначительно накапливают РКП. Не требуют вмешательства

2-f.- множественные тонкие перегородки.

-утолщение перегородок или стенок с массивными или

очаговыми обызвествлениями.

-незначительное повышение плотности перегородок или стенки

при контрастировании без усиления содержимого

-повышенная плотность содержимого. Требуют наблюдения в динамике

Соседние файлы в предмете Лучевая диагностика