- •Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
- •РЕНТГЕНОГРАММА ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ (НОРМА)
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
- •ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ
- •ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ
- •ДВА ОСНОВНЫХ ПРИНЦИПА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •СХЕМА ЛОКАЛИЗАЦИЙ НОВООБРАЗОВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДОСТЕНИЯ
- •ПРИЧИНЫ ЛОКАЛЬНОГО РАСШИРЕНИЯ СРЕДИННОЙ ТЕНИ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА ЛИМФОМ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЕГОЧНАЯ ФОРМА
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЕГОЧНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО- ЛЁГОЧНО-ПЛЕВРАЛЬНАЯ
- •МЕДИАСТИНАЛЬНО-ЛЁГОЧНО- ПЛЕВРАЛЬНАЯ ФОРМА
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •Медиастинал ьно- торакальный индекс (МТИ) –
- •РЕНТГЕНОГРАФИЯ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ В ДВУХ ПРОЕКЦИЯХ
- •На обзорной рентгенограмме хорошо
- •Лимфатические узлы средостения, не выходящие за пределы сосудистого пучка, не определяются на обзорной
- •Возможности рентгенографии ограничены в оценке состояния легочной ткани
- •КТ-ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ ДОСТОИНСТВА МЕТОДА:
- •Компьютерная томография позволяет уточнить состояние легочной ткани
- •КТ-АНГИОГРАФИЯ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ, ЖИВОТА И ТАЗА
- •Выявление лимфоузлов корней легких
- •Увеличение забрюшинных и паховых лимфатических узлов.
- •Врастание опухоли в переднюю грудную стенку с разрушением
- •Инфильтрация перикарда
- •Поражение вилочковой железы
- •Врастание опухоли в легочную ткань и ателектаз доли легкого
- •ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ С ПРОРАСТАНИЕМ ВЕРХНЕЙ ПОЛОЙ ВЕНЫ И РАЗВИТИЕМ ОБШИРНОГО КОЛЛАТЕРАЛЬНОГО КРОВОТОКА
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •стание опухоли в ВПВ, тромбоз плечеголовны
- •растание опухоли в левую легочную артери
- •Тромбоэмболические осложнен при лимфоме Ходжкина
- •Поражение печени, селезенки
- •Поражение поджелудочной железы и почек
- •КТ-ангиография грудной полости, области живота и таза – является оптимальным методом для стадирования
- •Компьютерная томография выявляет увеличение лимфатических узлов, но часто не позволяет судить об активности
- •ТИМОМЫ. СТАДИРОВАНИЕ.
- •КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИМОМ
- •МYASTHENIA GRAVIS
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- •ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ
- •ТИМОМА
- •КТ-ПРИЗНАКИ
- •НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ
- •КАРЦИНОИД
- •КАРЦИНОИД ТИМУСА
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
- •ЛИМФОМА
- •ТЕРАТОМЫ
- •ЗРЕЛАЯ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ВНУТРИГРУДНОЙ ЗОБ
- •ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ВНУТРИГРУДНОЙ ЛИМФАДЕНОПАТИИ
- •САРКОИДОЗ ВГЛУ
- •САРКОИДОЗ, 1 стадия
- •При КТ изменения легочной ткани при саркоидозе 1 стадии выявляются в 76,7% случаев.
- •КИСТЫ
- •КИСТА ПЕРИКАРДА
- •Избыточная васкуляризация, признаки злокачественного процесса. Морфологическое заключение может быть сделано только на основании
- •ШВАНОМА
- •Огромных размеров патологическое образование, оттесняющее аорту и сердце вправо и кпереди, занимающее практически
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Поражение печени, селезенки
Поражение поджелудочной железы и почек
КТ-ангиография грудной полости, области живота и таза – является оптимальным методом для стадирования первичных больных лимфомой Ходжкина и
выбора тактики лечения.
Компьютерная томография выявляет увеличение лимфатических узлов, но часто не позволяет судить об активности
опухолевого процесса.
ТИМОМЫ. СТАДИРОВАНИЕ.
|
I стадия — полностью инкапсулированная опухоль без |
|
инвазии в медиастинальную жировую клетчатку; Т1N0М0. |
|
II стадия — инфильтрация в пределах жировой |
|
клетчатки; Т2N0М0. |
|
III стадия — инфильтрация медиастинальной плевры, |
• |
перикарда или прилежащих органов: Т3N0М0 |
а) отсутствие инвазии крупных сосудов; |
|
• |
б) инвазия крупных сосудов. |
•
•
•
IV стадия
а) опухоль с инвазией плевры и перикарда Т4N0М0; б) опухоль с лимфогенными метастазами Т1-4N1-2М0; в) опухоль с гематогенными метастазами Т1-4N0-2М.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТИМОМ
Патогенез симптомов определяется компрессией и инвазией интраторакальных структур и проявлениями аутоиммунных заболеваний.
Рост опухоли - боль, кашель, одышка, повышение температуры, синдром сдавления верхней полой вены.
В молодом возрасте протекает с миастенией и относительно плохим прогнозом.
МYASTHENIA GRAVIS
Прогрессирующее аутоиммунное нервно- мышечное заболевание;
Связано с повреждением Н- холинорецепторов постсинаптической мембраны поперечнополосатых мышц специфическими антителами.
Частота составляет 0,5–6 /100 тыс.населения;