Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

6 куpс / акушерство / ТЕСТЫ АКУШЕРСТВО

.pdf
Скачиваний:
1221
Добавлен:
15.06.2021
Размер:
11.82 Mб
Скачать

d. Метротромбофлебит. e. Пельвиоперитонит.

Отзыв

Правильный ответ: Пиосальпинкс.

Вопрос 7

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При обследовании родильницы, у которой течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическими проявлениями, обнаружены: тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результат посева крови с обнаружением циркулирующих микроорганизмов; повышение С-реактивного протеина; повышение уровня прокальцитонина > 6,0 нг/мл.; положительный тест на эндотоксин ( LPS-тест); артериальная гипотензия; тахикардия >100 уд/мин.; тахипное > 25/мин.; нарушение сознания (< 13 баллов по шкале Глазго; олигурия; гипоксимия; повышение уровня лактата >1,6 ммоль/л.; петехиальные высыпания и/или некроз кожи. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom

– SIRS).

b. Тяжелый сепсис/SIRS.

c. Сепсиc.

d. Септический шок (SIRS-шок).

Отзыв

Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS.

Вопрос 8

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При появлении на 2-3 неделе после родов болей в нижних конечностях, повышении температуры тела, ознобов, затем отёка конечностей, похолодания их и чувства “ползания мурашек”. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбофлебит подвздошно - бедренный.

b. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

c. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

d. Тромбофлебит голени и стопы.

e. Тромбофлебит наружной бедренной вены.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

Вопрос 9

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 4 сутки после родов, осложнившихся 16 часовым безводным периодом, родильница жалуется на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38оС, ознобы, обильные мутные выделения из влагалища. Дно матки на 2 см ниже пупка, матка болезненная, мягкая, лохии кровянисто-гнойные, зловонные. Тактика?

Выберите один ответ:

a. Выскабливание стенок полости матки.

b. Гистерэктомия с фаллопиевыми трубами.

c. Консервативная терапия.

d. Гистерэктомия без фаллопиевых труб. e. Вакуум-аспирация содержимого матки.

Отзыв

Правильный ответ: Консервативная терапия.

Вопрос 10

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На вторые сутки после родов у родильницы повысилась температура тела до 38,5оС, появилась боль в молочных железах и равномерное нагрубание их. Общее состояние остается удовлетворительным. В молоке обнаружено большое количество стафилококков. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Послеродовый мастит, гнойный.

b. Послеродовый мастит, инфильтративный.

c. Послеродовый мастит, серозный. d. Патологический лактостаз.

Отзыв

Правильный ответ: Патологический лактостаз.

Вопрос 11

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

К врачу обратилась женщина, кормящая грудью ребенка, у которой в течении предыдущих трёх дней была высокая температура тела, озноб, боль и увеличение правой молочной железы с уплотненными дольками. При обследовании установлено, что температура тела 40оС, ознобы, общая слабость, снижен аппетит, нарушен сон, правая молочная железа увеличена в размере, в верхнем наружном квадранте кожа гиперемирована, здесь же пальпируется плотный малоподвижный инфильтрат, имеется увеличение регионарных лимфатических узлов. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Патологический лактостаз.

b. Лактостаз.

c. Послеродовый мастит, инфильтративный.

d. Послеродовый мастит, гнойный. e. Послеродовый мастит, серозный.

Отзыв

Правильный ответ: Послеродовый мастит, серозный.

Вопрос 12

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На фоне проводимой терапии заднего параметрита, осложнившего течение послеродового периода, состояние родильницы ухудшилось, высокая температура тела, ознобы. При влагалищном исследовании обнаружен участок размягчения плотного инфильтрата, расположенного кзади от матки. Что делать?

Выберите один ответ:

a. Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.

b. “Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.

c. Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками.

d. Продолжать проводимую терапию, использовать антибиотики широкого спектра действия в максимальной дозировке, дезиртоксикационная терапия.

e. Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалишная ампутация матки с придатками

Отзыв

Правильный ответ: Кольпотомия с дренированием и промыванием полости антисептиками.

Вопрос 13

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При появлении первых симптомов в виде сглаживания паховой складки, болезненности в области бедренного треугольника, в глубине которого пальпируются утолщенные сосуды, расширении бедренной вены. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.

b. Тромбофлебит голени и стопы.

c. Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей.

d. Тромбофлебит бедренной вены.

e. Тромбофлебит подвздошно – бедренный.

Отзыв

Правильный ответ: Тромбофлебит бедренной вены.

Вопрос 14

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 7 сутки послеродового периода родильница жалуется на ознобы, повышение температуры тела до 39оС, нерезкие боли внизу живота и пояснице, постоянного характера. При влагалищном исследовании - рядом с шейкой матки справа, находится плотный неподвижный инфильтрат, с четкой верхней границей, доходящий до стенок таза. В крови определяется лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Что делать?

Выберите один ответ:

a. Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.

b. Кольпотомия.

c. Нижне-срединная лапаротомия, с удалением очага воспаления.

d. “Наружная лапаротомия” с дренированием гнойника.

e. Нижне-срединная лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками и удалением очага воспаления.

Отзыв

Правильный ответ: Антибиотики широкого спектра действия, в максимальной дозировке, дезинтоксикационная терапия, холод на низ живота.

Вопрос 15

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Течение послеродового периода осложнилось развитием сальпингоофорита. Несмотря на проводимую комплексную терапию, температура тела повысилась до 40оС, частота пульса 120 в 1 мин., ознобы, тошноты, рвота, беспокоят боли внизу живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки, пальпация матки через влагалище затруднена, задний влагалищный свод выпячен. Выражен лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренное СОЭ. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пельвиоперитонит.

b. Акушерский перитонит.

c. Эндометрит тяжелая форма.

d. Эндометрит легкая форма.

e. Септический сальпингоофорит.

Отзыв

Правильный ответ: Пельвиоперитонит.

Вопрос 16

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На седьмые сутки после родов, сопровождавшихся разрывом стенки влагалища справа, (что потребовало наложение швов), родильница жалуется на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до субфибрильных цифр, значительные боли во влагалище. При осмотре обнаружены – гиперимия и отечность тканей вокруг частично разошедшихся швов и грязно-серый налет в этом месте. Какая лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с хлорофилиптом, аппликации с мазью Вишневского.

b. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, местное ультрафиолетовое облучение, аппликации с мазью Вишневского.

c. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации гипертоническим раствором натрия хлорида.

d. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином.

e. Сульфаниламидные препараты внутрь и антибиотики внутримышечно.

Отзыв

Правильный ответ: Сульфаниламидные препараты, антибиотики, снятие швов, аппликации с гипертоническим раствором натрия хлорида и химотрепсином.

Вопрос 17

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Третьи сутки послеродового периода. Родоразрешение путем кесарева сечения, ввиду слабости родовой деятельности. Общее состояние родильницы тяжелое. Ожирение Ш ст. Общая слабость, головная боль, сухость во рту, парез кишечника, снижение диуреза, гектического характера повышение температуры, субинволюция матки. Выраженный лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы, токсическая зернистость. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Эндометрит, тяжелая форма.

b. Пельвиоперитонит.

c. Септикопиемия.

d. Эндометрит, легкая форма. e. Метротромбофлебит.

Отзыв

Правильный ответ: Эндометрит, тяжелая форма.

Вопрос 18

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При обследовании родильницы, у которой течение послеродового периода осложнилось гнойно-септическими проявлениями, обнаружены: тромбоцитопения < 100 10/л, (не связанная с другими причинами); положительный результат посева крови с обнаружением циркулирующих микроорганизмов; повышение С-реактивного протеина; повышение уровня прокальцитонина > 6,0 нг/мл.; положительный тест на эндотоксин ( LPS-тест). Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Сепсиc.

b. Септический шок (SIRS-шок).

c. Тяжелый сепсис/SIRS.

d. Синдром системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom

– SIRS).

Отзыв

Правильный ответ: Тяжелый сепсис/SIRS.

Вопрос 19

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У родильницы 23 лет, течение послеродового периода осложнилось развитием тубоовариального абсцесса. До этого проводилось лечение септического сальпингита. Какая терапия в данном случае необходима?

Выберите один ответ:

a. Терапия, направленная на рассасывание очага воспаления.

b. Пункции через задний влагалищный свод с аспирацией гноя и введением антибиотиков.

c. Продолжать комплексную консервативную терапию со сменой антибиотиков.

d. Простая экстирпация матки с придатками.

e. Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса.

Отзыв

Правильный ответ: Удаление придатков матки на стороне развития воспалительного процесса.

Вопрос 20

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Индуцированная гипотензия, которая не поддается коррекции адекватным восполнением жидкости; перфузионные нарушения, включающие (но не ограничиваясь только ими) ацидоз, олигурию, или острое нарушение психического статуса. Эти проявления гнойносептических осложнений характерны для:

Выберите один ответ:

a. Сепсиcа.

b. Септического шока (SIRS-шок). c. Тяжелого сепсиса/SIRS.

d. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom

– SIRS).

Отзыв

Правильный ответ: Септического шока (SIRS-шок).

Клинический синдром, который возникает при условии системного воспалительного ответа на инфекцию и проявляется нарушением способности организма поддерживать гемодинамику и гомеостаз в результате неадекватной оксигенации тканей и циркуляторных нарушений. Этот синдром является характерным для:

Выберите один ответ:

a. Септического шока.

b. Тяжелого сепсиса/SIRS.

c. Синдрома системного воспалительного ответа (Sistemic Inflammatory Response Syndrom

– SIRS).

d. Сепсиcа.

Отзыв

Правильный ответ: Тяжелого сепсиса/SIRS.

Вопрос 2

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При появлении в первые 6-13 суток после родов субфибрильной температуры, тахикардии, субинволюции матки, длительных по времени кровянистых выделений из матки, а при бимануальном обследовании обнаружена фасетчатая поверхность матки и наличии извитых тяжей под её серозной оболочкой, с распространением процесса на тазовый и подвздошные отделы глубокой вены бедра. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Метротромбофлебит.

b. Эндометрит.

c. Тромбофлебит вен таза.

d. Эндомиометрит. e. Параметрит.

Отзыв

Правильный ответ: Метротромбофлебит.

Вопрос 3

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 4 сутки после нормальных родов, родильница пожаловалась на острую боль в животе, кратковременный обморок, тошноту, рвоту, вздутие живота. Из анамнеза известно о наличии хронического сальпиногоофорита и возможном пиосальпинксе. Общее состояние тяжелое, явления шока, живот вздут, резко болезненный при пальпации, признаки раздражения брюшины положительные, перистальтика кишечника не определяется, дыхательные движения в верхней части живота отсутствуют. При влагалишном обследовании - величина матки соответствует длительности послеродового периода, безболезненная, смещение её болезненно, задний свод выпячен и резко болезненный. Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Лохиометра.

b. Разлитой перитонит.

c. Обострение хронического сальпингоофорита.

d. Пельвиоперитонит. e. Разрыв матки.

Отзыв

Правильный ответ: Разлитой перитонит.

Вопрос 4

Нет ответа Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пятые сутки послеродового периода. Женщина жалуется на общую слабость, повышение температуры тела до субфибрильных цифр, боль в области промежности. В родах производилась эпизиотомия. Целость промежности восстановлена наложением швов. Область швов гиперимирована, отечна, имеется частичное расхождение швов с зеленоватым налетом. Какая лечебная тактика?

Выберите один ответ:

a. Сульфаниламидные препараты, антибиотики, аппликации с раствором хлорофиллипта, аппликации с мазью Вишневского.

Соседние файлы в папке акушерство