Вопрос 48
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что такое период «темного лабораторного окна»:
Выберите один ответ:
a. сомнительная чувствительность используемой тест-системы
b. количество антител против ВИЧ является недостаточным для чувствительности тест-системы
c. период, когда в крови больного не определяются антигены ВИЧ
d. избыточное количество антител против ВИЧ для чувствительности тест-системы
Отзыв
Правильный ответ: количество антител против ВИЧ является недостаточным для чувствительности тест-системы
Вопрос 49
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Что такое период «темного лабораторного окна»:
Выберите один ответ:
a. количество антител против ВИЧ является недостаточным для чувствительности тест-системы
b. избыточное количество антител против ВИЧ для чувствительности тест-системы
c. сомнительная чувствительность используемой тест-системы
d. период, когда в крови больного не определяются антигены ВИЧ
Отзыв
Правильный ответ: количество антител против ВИЧ является недостаточным для чувствительности тест-системы
Вопрос 50
Неверно
Баллов: 0,00 от максимума 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Этапы постановки диагноза ВИЧ-инфекции:
Выберите один ответ:
a. сбор эпидемиологического анамнеза плюс клинический осмотр
b. клинический осмотр плюс лабораторное исследование
c. сбор анамнеза плюс лабораторное исследование
d. сбор эпидемиологического анамнеза плюс клинический осмотр плюс лабораторное исследование
Отзыв
Правильный ответ: сбор эпидемиологического анамнеза плюс клинический осмотр плюс лабораторное исследование
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА ДЛИТСЯ :
Выберите один ответ:
a. от нескольких месяцев до нескольких лет
b. до 21 дня
c. 3-5 дней
d. инкубационный период установить невозможно
Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, можно обнаружить в возрасте:
Выберите один ответ:
a. 1,5 года
b. 1 месяц
c. 12 месяцев
d. 6 месяцев,
e. 3 года
ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТОМАТОЛОГОМ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОГО НЕОБХОДИМО:
Выберите один ответ:
a. минимизировать травматичность стоматологических манипуляций
b. в первую очередь проводить этиотропную терапию
c. стимулировать иммунные процессы
d. направить пациента в специализированную стоматологическую клинику для ВИЧ-инфи¬ цированных
Назовите группу препаратов, не используемых для лечения ВИЧ-инфекции:
Выберите один ответ:
a. ненуклеозидные ингибиторы ревертазы
b. ингибиторы тимидинкиназы
c. ингибиторы рН независимого слияния вируса и клетки
d. ингибиторы протеазы
e. нуклеозидные ингибиторы ревертазы
Укажите три правильных ответа. Отметьте антигенный состав ВИЧ-2:
Выберите один или несколько ответов:
a.
p26
b. gp105
c. gp41
d. gp36
e. p24
Частота генетических ошибок на ген и цикл репликации ВИЧ составляет:
Выберите один ответ:
a. 106 – 107
b. 101 – 103
c. 1010 - 1011
d. 108 – 109
e. 104 – 105
Группа ВИЧ, доминирующая в современной пандемии:
Выберите один ответ:
a. О
b. N
c. М
ВИЧ под действием 70 этилового спирта погибает в течение нескольких:
Выберите один ответ:
a. секунд
b. часов
c. дней
d. минут
e. месяцев
Первыми у ВИЧ-инфицированного появляются антитела к:
Выберите один ответ:
a. gp120
b. gp41
c. р51
d. р17
e. р24
Укажите корецептор, с которым связываются макрофаготропные штаммы ВИЧ-1:
Выберите один ответ:
a. GM-1
b. CCR5
c. CXСR4
d. Fc
e. Gb3
ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗЫВАЕМАЯ ВИРУСАМИ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА ПРОТЕКАЕТ:
Выберите один ответ:
a. остро
b. с пожизненным персистированием в организме ??
c. бессимптомно при отсутствии ВИЧ-инфекции
d. у 20% пациентов переходит в хроническую форму
Минимальные сроки появления антител после инфицирования ВИЧ:
Выберите один ответ:
a. 1 месяц
b. 6 месяца
c. 3 месяца
d. 3 недели
e. 1неделя
Антиген ВИЧ, обладающий максимальной вариабельностью:
Выберите один ответ:
a. p120
b. р51.
c. р17
d. р24
e. gp41
Первыми у ВИЧ-инфицированных появляются антитела к:
Выберите один ответ:
a. gp41
b. gp120
c. р17
d. p24
e. gp160
ВИЧ сохраняется во влажной среде при комнатной температуре в течение:
Выберите один ответ:
a. 7 дней
b. нескольких часов
c. до 15 дней.
d. 24 часа
e. нескольких минут
Отметьте антиген, обеспечивающий слияние вириона с мембраной клетки:
Выберите один ответ:
a. p24
b. gp120
c. gp41
d. p17
e. p7
ВИЧ сохраняется в замороженной сперме в течение:
Выберите один ответ:
a. месяц
b. 5 лет
c. год
d. одну неделю
e. одни сутки
Укажите ген, продукт которого запускает транскрипцию генома вируса:
Выберите один ответ:
a. tat
b. pol
c. nef
d. vpu
e. rev
ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ ВЕНСАНА ВЫЗЫВАЕТСЯ :
Выберите один ответ:
a. St. aurues
b. Candida albicans
c. Treponema pallidum
d. Вас. Fusifоrnis и Sp. Buccalis
ЭКЗАНТЕМА ПРИ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРЕДСТАВЛЕНА:
Выберите один ответ:
a. везикулами
b. папулами
c. пятнами
d. пустулами
ВОЛОСИСТАЯ ЛЕЙКОПЛАКИЯ ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩУЮ ЧАСТОТУ ЛЕТАЛЬНЫХ ИСХОДОВ
Выберите один ответ:
a. 100%
b. 50%
c. 0%
d. 10%
ПЕРВИЧНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ,ВЫЗЫВАЕМОЙ ВПГ-l:
Выберите один или несколько ответов:
a. герпетический гепатит.
b. герпес кожи носогубного треугольника
c. герпетический гингивостоматит
d. герпетический кератоконъюнктивит
Бессимптомная форма «Стадии вторичных проявлений» характеризуется:
Выберите один ответ:
a. слабостью, потливостью, снижением работоспособности
b. лимфаденопатией
c. наличием в крови антител к ВИЧ
d. миальгией, артральгией
e. субфебрилитетом
Укажите клетки, которые гибнут в результате инфицирования ВИЧ:
Выберите один или несколько ответов:
a. Th (CD4) лимфоциты,
b. макрофаги,
c. В-лимфоциты,
d. клетки микроглии мозга,
e. дендритные клетки.
ВИРУС ЭПШТЕЙНА - БАРР У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ВЫЗЫВАЕТ:
Выберите один или несколько ответов:
a. саркому Капоши
b. волосистую лейкоплакию
c. опоясывающий герпес
d. лимфому Беркитта
ЦМВ-ИНФЕКЦИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ ПРОЯВЛЯЕТСЯ :
Выберите один ответ:
a. сиалоаденитом
b. глосситом
c. энантемой
d. волосистой лейкоплакией
ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В СУБКЛИНИЧЕСКОЙ СТАДИИ СОПРОВОЖДАЕТСЯ:
Выберите один ответ:
a. лимфоаденопатией ??
b. гепатолиенальным синдромом
c. тонзиллитом
d. лихорадкой
ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ВОЛОСИСТУЮ ЛЕЙКОПЛАКИЮ НЕОБХОДИМО С:
Выберите один ответ:
a. стрептококковой инфекцией
b. гиперкератозной формой красного плоского лишая
c. саркомой Капоши
d. карцинозом (плоскоклеточной карциномой)
В серонегативный период ВИЧ-инфекции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции в:
Выберите один ответ:
a. сыворотке крови
b. тромбоцтитах
c. иммунных комплексах
d. антителах
e. лимфоцитах
ВИЧ в высохшей крови сохраняется до :
Выберите один ответ:
a. 15 минут
b. 1 часа
c. 7 суток
d. 1 месяц
e. 24 часа
Укажите корецептор, с которым связываются Т-тропные штаммы ВИЧ-1:
Выберите один ответ:
a. CCR5
b. Gb3
c. CXСR4
d. Fc
e. GM-1
ВОЛОСИСТАЯ ЛЕЙКОпЛAКИЯ ЯЗЫКА ВЫЗЫВАЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. ЭБВ
b. ЦМВ
c. ВПГ-1
d. ВПГ-2
Отметьте антигенный состав ВИЧ-1, кроме двух:
Выберите один или несколько ответов:
a. gp41
b. p24
c. p26
d. gp105
e. gp120
Укажите особенности строения генома ВИЧ:
Выберите один ответ:
a. одна цепь «+» РНК
b. двухцепочечная ДНК кольцевой формы
c. линейная двухцепочечная ДНК
d. две «+» цепи РНК
e. одна «-» цепь РНК
Чаще период серонегативного окна при ВИЧ-инфекции продолжается до:
Выберите один ответ:
a. 6 месяцев
b. 3 месяцев
c. 10 лет
d. 1 года
e. 9 месяцев
В референс лаборатории для подтверждения ВИЧ-инфекции используют:
Выберите один ответ:
a. реакцию нейтрализации
b. РНГА
c. ПЦР
d. РСК
e. иммуноблотинг
ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ОКОНЧАТЕЛЬНО ПОДТВЕРЖДАЮТ:
Выберите один ответ:
a. вирусологическим методом
b. молекулярно-биологическим методом (ПЦР)
c. микроскопическим методом
d. методом иммунного блоттинга
ТЕЧЕНИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ НА ФОНЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ:
Выберите один ответ:
a. имеет более легкое течение вследствие подавления РНК-содержащим ВИЧ ДНК-содержащего вируса герпеса;
b. более агрессивно протекают инфекции, вызванные вирусами герпеса 6 и 7-го типов
c. протекает более агрессивно по причине содружественного иммуносупрессивного эффекта
d. не имеет значительных особенностей
СПИД-индикаторные заболевания это все, кроме:
Выберите один ответ:
a. волосатая лейкоплакия языка
b. криптоспородиоз более 2 месяцев
c. герпетический эзофагит у больного 35 лет
d. кандидозный глоссит, хейлит, эзофагит
Минимальные сроки карантинизации донорской крови для снижения риска передачи ВИЧ:
Выберите один ответ:
a. 1 месяц
b. 3 месяца
c. 3 недели
d. 6 месяцев
e. 12 месяцев
«ВИЧ-ГИНГИВИТ» ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ :
Выберите один ответ:
a. эритематозной непрерывной полосой шириной не менее 1,0 мм
b. неглубокими язвами, с неровными подрытыми мягкими краями
c. очагом некроза десневого края и десневых сосочков
d. безболезненной поверхностной блюдцеобразной язвой круглой либо овальной форм
ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА ДЛИТСЯ :
Выберите один ответ:
a. от нескольких месяцев до нескольких лет
b. до 21 дня
c. 3-5 дней
d. инкубационный период установить невоз¬можно
ВИЧ сохраняется в условиях обычной внешней среды в течение:
Выберите один ответ:
a. нескольких часов
b. нескольких месяцев
c. нескольких минут
d. нескольких дней
e. нескольких недель
Укажите антиген, связывающийся с CD4 рецептором и корецепторами клетки-мишени:
Выберите один ответ:
a. p7
b. gp120
c. p24
d. gp41
e. p17
Чаще период серонегативного окна продолжается:
Выберите один ответ:
a. до 6 месяцев
b. до 9 месяцев
c. до 1 года
d. до 3 месяцев
e. 5 лет
Собственные антитела к ВИЧ у детей, рожденных инфицированными женщинами, можно обнаружить в возрасте:
Выберите один ответ:
a. 1,5 года
b. 1 месяц
c. 12 месяцев
d. 6 месяцев,
e. 3 года
Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:
Выберите один ответ:
a. выявление абсолютного снижения уровня CD4-лимфоцитов
b. выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории
c. выявление р24 в иммуноблотинге
d. выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге
e. клинического обследования
Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:
Назовите группу препаратов, не используемых для лечения ВИЧ-инфекции:
Выберите один ответ:
a. ненуклеозидные ингибиторы ревертазы
b. ингибиторы тимидинкиназы
c. ингибиторы рН независимого слияния вируса и клетки
d. ингибиторы протеазы
e. нуклеозидные ингибиторы ревертазы
Окончательный диагноз ВИЧ-инфекции ставится на основании:
Выберите один ответ:
a. выявление абсолютного снижения уровня CD4-лимфоцитов
b. выявления антител к ВИЧ в ИФА в скрининговой лаборатории
c. выявление р24 в иммуноблотинге
d. выявление ВИЧ-антител в иммуноблотинге
e. клинического обследования
ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА РОТОГЛОТКИ ПРОВОДИТСЯ С ПОМОЩЬЮ
Выберите один ответ:
a. флюконазола
b. бисептола
c. эритромицина
d. Гидрокортизона
Назовите метод, используемый для оценки резистентности к антивирусной терапии:
Выберите один ответ:
a. обратно-транскриптазная цепная реакция ( определение РНК в количественном варианте)
b. ИФА для определения динамики антителообразования к p24
c. ИФА для определения динамики антителообразования к gp120
d. иммуноблотинг
e. ИФА для обнаружения р24
Выберите три правильных ответа. Ферменты, входящие в состав вириона ВИЧ:
Выберите один или несколько ответов:
a. ревертаза (обратная транскриптаза)
b. протеаза
c. нейраминидаза
d. интеграза
e. РНК-транскриптаза
ЛАБОРАТОРНЫМ ПОДТВЕРЖДЕНИЕМ САРКОМЫ КАПОШИ ЯВЛЯЕТСЯ
Выберите один ответ:
a. выявление методом ПЦР ВГ -4 типа
b. выявление методом ПЦР ВГ -7 типа
c. выявление методом ПЦР ВГ-5 типа
d. выявление методом ПЦР ВГ-8 типа
ИСТОЧНИКОМ ВОЗБУДИТЕЛЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
Выберите один ответ:
a. больной в стадии клинических проявлений
b. больной на любой стадии
c. больной в стадии СПИДа
d. загрязненный вирусом медицинский инструментарий
ДИАГНОЗ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПРОСТОГО ГЕРПЕСА ОСНОВЫВАЕТСЯ НА:
Выберите один или несколько ответов:
a. иммуноферментном анализе
b. постановке пробы на чувствительность
c. бактериологическом методе
d. полимеразно-цепной реакции
Материалом для лабораторного исследования на ВИЧ является:
Выберите один ответ:
a. моча
b. желчь
c. кровь
d. испражнения
e. вагинальный секрет
Объем крови инфицированного, содержащий инфицирующую дозу вируса иммунодефицита человека, составляет:
Выберите один ответ:
a. 1,0 мл
b. 0,001 мл крови
c. 0,01 мл крови
d. 0,5 мл
e. 0,1 мл
ИНФИЦИРОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВИЧ не может быть при:
Выберите один ответ:
a. удалении зубного камня
b. проведении анестезии
c. подготовке полости рта к протезированию
d. осмотре пациента
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ ОТНОСИТСЯ К :
Выберите один ответ:
a. антропонозным инфекциям
b. зоонозным инфекциям
c. антропозоонозным инфекциям
d. сопронозным инфекциям
При ВИЧ-инфекции поражения иммунной системы характеризуются:
Выберите один ответ:
a. функциональным нарушением естественных киллеров
b. снижением числа Т-лимфоцитов
c. появлением аутоиммунных нарушений
d. все верно
e. функциональным нарушением В-лимфоцитов
f. апоптозом
Укажите биологические свойства ВИЧ:
Выберите один ответ:
a. вызывает гемолиз эритроцитов обезьяны
b. культивируется в организме мышей при внутримозговом заражении
c. обладает гемагглютинирующей активностью
d. культивируется в культуре клеток Т-лимфоцитов
e. культивируется в куриных эмбрионах
Иммуноблотинг позволяет выявить:
Выберите один ответ:
a. отдельные виды антигенов ВИЧ
b. все антигены ВИЧ
c. вирусную нуклеиновую кислоту
d. суммарные антитела к антигенам ВИЧ?????????
e. отдельные виды антител к антигенам ВИЧ
Укажите два правильных ответа: вирусы, которые не вызывают ВИЧ-ассоциированные инфекции, это:
Выберите один или несколько ответов:
a. цитомегаловирус
b. вирус краснухи
c. вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая
d. вирус полиомиелита
e. вирус Эпштейна-Барра
Заражение вирусом иммунодефицита человека возможно при :
Выберите один ответ:
a. трансплантации биологического материала
b. грудном вскармливании
c. сексуальных контактах
d. рукопожатии
МАКСИМАЛЬНАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ ВИЧ НАБЛЮДАЕТСЯ:
Выберите один ответ:
a. в грудном молоке
b. в сперме
c. в моче
d. в слюне
Вирус иммунодефицита человека относят к семейству:
Выберите один ответ:
a. пикорнавирусов
b. рабдовирусов
c. ретровирусов
d. энтеровирусов
e. гепаднавирусов
Для скрининговой лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции используется:
Выберите один ответ:
a. ИФА
b. ПЦР
c. реакцию нейтрализации
d. РСК
e. иммуноблотинг
СПИД ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ:
Выберите один ответ:
a. синоним ВИЧ-инфекции
b. стадию ВИЧ-инфекции
c. оппортунистическую инфекцию
d. период клинических проявлений ВИЧ-инфекции
ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ ВЕНСАНА ВЫЗЫВАЕТСЯ :
Выберите один ответ:
a. Вас. Fusifоrnis и Sp. Buccalis
b. Candida albicans
c. Treponema pallidum
d. St. aurues
Укажите ген, геном которого подвергается наибольшей изменчивости:
Выберите один ответ:
a. env
b. gag
c. tat
d. nef
e. pol
ПЕРИОД РЕМИССИИ ВПГ -1 МОЖЕТ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ:
Выберите один или несколько ответов:
a. в ганглиях блуждающего нерва
b. преимущественно в поясничных ганглиях
c. в ганглиях тройничного нерва
d. во вставочных нейронах спинного мозга
ОДНОВРЕМЕННОЕ ЗАРАЖЕНИЕ НЕСКОЛЬКИМИ ТИПАМИ ГЕРПЕСВИРУСОВ:
Выберите один ответ:
a. невозможно
b. возможно только у в,иЧ-позитивных лиц
c. возможно
d. возможно только вертикальным механизмом
Антитела к ВИЧ появляются в стадии:
Выберите один ответ:
a. терминальной
b. инкубации
c. вторичных заболеваний
d. латентной
e. первичных проявлений
Инфицирование медицинского персонала ВИЧ невозможно при:
Выберите один ответ:
a. медицинских парентеральных процедурах
b. удалении зубного камня
c. повреждении целостности кожных покровов колющими нестерильными медицинскими инструментами.
d. подготовке полости рта к протезированию
e. проведении физиотерапевтических процедур (электрофореза и др.)
Самым ранним симптомом ВИЧ-инфекции является:
Выберите один ответ:
a. мононуклеозоподобный синдром
b. генерализованная лимфоаденопатия
c. длительная диарея
d. саркома Капоши
e. потеря веса
ВИРУСЫ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА не ПЕРЕДАЮТСЯ:
Выберите один ответ:
a. трансмиссивным механизмом
b. контактным механизмом
c. фекально-оральным механизмом
d. вертикальным механизмом
Провирус ВИЧ - это вирусная:
Выберите один ответ:
a. РНК в цитоплазме чувствительной клетки
b. ДНК, интегрированная в ДНК клетки-хозяина
c. ДНК во внеклеточном пространстве
d. ДНК в цитоплазме клетки-хозяина
Укажите три инфекции, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией:
Выберите один или несколько ответов:
a. туберкулез
b. шигеллез
c. изоспороз
d. дифтерия
e. токсоплазмоз
Укажите три клетки, которые представляют резервуар ВИЧ в организме:
Выберите один или несколько ответов:
a. макрофаги
b. дендритные клетки
c. T killer (CD8)
d. клетки островов Лангерганса
e. клетки микроглии мозга
Выберите 2 правильных ответа. Вирус иммунодефицита человека передается при:
Выберите один или несколько ответов:
a. бытовых контактах
b. укусах кровососущих насекомых
c. уходе за больными с ВИЧинфекцией/СПИДом
d. парентеральном введении наркотиков
e. сексуальных контактах
Причиной желтухи является:
Выберите один ответ:
a. Нарушение функции почек
b. Образование билирубина
c. Нарушение выработки мелатонина
d. Нарушение функции селезенки
e. Нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина
Какое сочетание симптомов характерно для колитического варианта дизентерии?
Выберите один ответ:
a. высокая температура, тошнота, боли в эпигастрии;
b. высокая температура, боли в левой подвздошной области, скудный стул с примесью слизи и крови;
c. нормальная температура, боли в правой подвздошной области, жидкий стул с кровью;
d. высокая температура, диффузные боли в животе, обильный водянистый стул.
Локализованная ЛАП характерна для:
Выберите один ответ:
a. болезнь Гоше
b. эпидемический паротит
c. краснуха
d. ЦМВИ
e. неходжкинская лимфома ???
Пути передачи инфекции при ангине:
Выберите один ответ:
a. воздушно-капельный
b. контактно-бытовой
c. трансплацентарный
d. водный
e. трансмиссивный
Укажите препарат, используемый для лечения больного холерой III степени обезвоживания:
Выберите один ответ:
a. физиологический раствор;
b. хлосоль.
c. цитроглюкосалан;
d. регидрон;
e. 5% раствор глюкозы;
Синдром, на основании которого можно предположить переход хронического вирусного гепатита в цирротическую стадию:
Выберите один ответ:
a. холестаза
b. цитолиза
c. геморрагический
d. портальной гипертензии
e. желтухи
Для инфекционного мононуклеоза характерны следующие клинические признаки:
Выберите один или несколько ответов:
a. полилимфаденопатия
b. гепатоспленомегалия
c. жидкий стул
d. отек подкожной клетчатки шеи
e. ангина
Для терапии гипотонической дегидратации следует применятъ
Выберите один ответ:
a. Гипертонический раствор хлорида натрия
b. Альбумин
c. Коллоидные растворы
d. Полиионные кристаллоидные растворы
e. 5% раствор глюкозы
По механизму развития механическая желтуха, это:
Выберите один ответ:
a. подпечёночная
b. надпечёночная
c. печёночная
В результате нарушения проходимости мочевыводящих путей возникает острое повреждение почек (ОПП):
Выберите один ответ:
a. Ренальное,
b. Постренальное.
c. Преренальное,
При длительности течения желтухи свыше 6 месяцев:
Выберите один ответ:
a. острая
b. хроническая
c. затяжная
По степени выраженности желтухи легкая форма, это:
Выберите один ответ:
a. общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л
b. общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л
c. общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л
Укажите признаки, свойственные различным стадиям острой печеночной энцефалопатии:
Выберите один или несколько ответов:
a. в прекоме II–нарушение ориентации в месте и времени
b. в прекоме I сознание отсутствует
c. при всех стадиях отсутствует адекватная реакция на боль
d. в III стадии ОПЭ – потеря сознания
Прием какого из представленных препаратов не обусловливает развитие ЛАП:
Выберите один ответ:
a. карбамазепин
b. аллопуринол
c. сульфаниламиды
d. фенитоин
e. валацикловир
Околоушные лимфоузлы располагаются:
Выберите один ответ:
a. располагаются как над околоушной слюнной железой, так и непосредственно в ее ткани.
b. кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы в верхнем шейном треугольнике
c. в области сосцевидного отростка
d. позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в нижнем шейном треугольнике.
e. на буграх затылочной кости
Гипергидратация характерна для:
Выберите один ответ:
a. Вообще не характерна для ОПП
b. Олигоанурической стадии ОПП
c. Любой стадии ОПП
d. Начальной стадии ОПП
e. Полиурической стадии ОПП
Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при вирусных гепатитах:
Выберите один ответ:
a. повышение связанной фракции при умеренном повышении уровня свободного билирубина.
b. повышение связанной фракции;
c. повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере;
d. повышение свободной фракции;
ДВС-синдром является:
Выберите один ответ:
a. Следствием снижения уровня фибриногена
b. Следствием первичной или вторичной недостаточности тромбоцитарного звена гемостаза
c. Вторичным синдромом других критических состояний
d. Следствием снижения протромбинового индекса
e. Самостоятельным синдромом критического состояния
Назофарингит является типичным синдромом, кроме:
Выберите один ответ:
a. риновирусной инфекции
b. брюшного тифа
c. гриппа
d. орнитоза ???
e. аденовирусной инфекции
Реополиглюкин, или его аналоги, показан в комбинации с кристаллоидными растворами при ДВС:
Выберите один ответ:
a. При любой стадии ДВС
b. В начальной стадии ДВС
c. При развитии кровотечений
d. Вместо препаратов крови
e. При активном фибринолизе
Глюкокортикостероиды назначаются:
Выберите один ответ:
a. при длительной выраженной гипербилирубинемии
b. только при гепатитах В и С
c. назначаются при отсутствии эффекта от проводимой комплексной патогенетической терапии и при угрозе развития острой печеночной недостаточности ??
d. всегда в эквивалентных преднизолону дозах - не менее 120 мг/сут парентерально не более 5 дней
Для каких желтух характерен синдром холестаза?
Выберите один или несколько ответов:
a. Надпеченочная
b. Печеночная
c. Подпеченочная
Гемолитическая желтуха характерна для:
Выберите один ответ:
a. псевдотуберкулеза
b. инфекционного мононуклеоза
c. лептоспироза
d. вирусного гепатита
e. малярии
Укажите признаки, отличающие вирусные гепатиты от подпеченочной желтухи:
Выберите один или несколько ответов:
a. интенсивность желтухи
b. повышение свободной и связанной фракций билирубина ??
c. наличие преджелтушного периода
d. преимущественное увеличение одной из долей печени
e. повышение активности аминотрансфераз
Обязательным компонентом патогенетической терапии сыпного тифа является:
Выберите один ответ:
a. гепарин
b. специфическая сыворотка
c. фуросемид
d. преднизолон
e. коргликон
Для диагностики риккетсиозов ведущим является метод исследования:
Выберите один ответ:
a. Серологический,
b. Иммунологический,
c. Клинический
d. Бактериологический
e. Эпидемиологический
ДВС чаще развивается при:
Выберите один ответ:
a. Ротавирусной инфекции
b. Гриппе НlNl
c. Менингококкемии
d. Холере ???
e. Внекишечном амебиазе
Лихорадка длительностью более 5 дней характерна для:
Выберите один ответ:
a. дизентерии
b. гриппа
c. брюшного тифа
d. краснухи
Если периферическая ЛАП персистирует в течение 3 месяцев, то показано первоочередное проведение:
Выберите один ответ:
a. УЗИ мягких тканей над проекцией ЛУ ;
b. КТ органов грудной клетки и брюшной полости;
c. рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
d. биопсия ЛУ.
e. исследование крови пациента методом ИФА на основные маркеры вирусных гепатитов;
ПГЛ У ВИЧ-инфицированных больных может быть связана:
Выберите один ответ:
a. только с инфицированием ННУ-8
b. инфицированием ортомиксовирусами
c. с инфицированием собственно ВИЧ
d. инфицированием ВИЧ, ННМ-8, ему, токсоплазмой, микобактериями
e. только инфицированием вирусами ЕВУ, неу и НВУ
Желтушная окраска склер и кожи после физической нагрузки появляется при:
Выберите один ответ:
a. синдроме Кавасаки
b. синдроме Жильбера
c. синдроме Ротора
d. синдроме Дабина–Джонсона
e. гемолитической желтухе
В начальной стадии ОПП следует:
Выберите один ответ:
a. Резко снизить суточное поступление белков
b. Сокращать водную нагрузку на организм
c. Резко ограничить поступление жиров и углеводов
d. Увеличивать водную нагрузку на организм ??
e. Ограничить поступление хлорида натрия
Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:
Выберите один ответ:
a. Псевдотуберкулеза
b. Дизентерии
c. Лептоспироза
d. Иерсиниоза
e. Бруцеллеза
Основными звеньями патогенеза при вирусном гепатите А являются:
Выберите один или несколько ответов:
a. размножение вируса в гепатоцитах
b. проникновение вируса в печень из кишечника через систему портальной вены
c. массивный некроз гепатоцитов
d. прямое цитопатическое действие вируса
e. развитие ДВС – синдрома
Укажите на развитие энцефалита у больного клещевым энцефалитом:
Выберите один ответ:
a. нестойкие очаговые симптомы, исчезающие при улучшении состояния
b. внезапное появление очаговых симптомов на фоне нормальной температуры
c. внезапно развившееся коматозное состояние на фоне желтухи
d. стойкие очаговые симптомы на фоне резкого ухудшения состояния, эпилептиформных судорог
К дополнительным признакам в диагностике заболеваний с синдромом ЛАП можно отнести:
Выберите один ответ:
a. поражения периферической нервной системы
b. ангиопатию сетчатки
c. гепато-сппеномегалию,
d. остеопороз
e. поражения миокарда
С синдромом желтухи протекают, все кроме:
Выберите один ответ:
a. лептоспироз;
b. кишечный иерсиниоз;
c. вирусные гепатиты;
d. инфекционный мононуклеоз;
e. брюшной тиф;
Лакунарную ангину чаще всего приходится дифференцировать от:
Выберите один ответ:
a. хронического тонзиллита
b. токсических и термических ожогов ротоглотки
c. пленчатой формы дифтерии глотки
d. афтозного стоматита
e. грибковых поражений слизистой оболочки ротоглотки
Этиологическим фактором атипичной пневмонии является:
Выберите один ответ:
a. Staphylococcus aureus
b. Mycoplasma pneumoniae
c. Streptococcus pneumoniae
d. Haemophilus infl uenzae
Какие симптомы не относятся к менингеальным?
Выберите один ответ:
a. Симптом Кернига
b. Симптомы Брудзинского
c. Симптом Ласега
d. Симптом Киари-Авцына
Изнуряющий тип лихорадки характерен для:
Выберите один ответ:
a. лептоспироза
b. столбняка
c. сепсиса
d. инфекционного мононуклеоза
Укажите неправильное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом для следующих инфекционных болезней:
Выберите один ответ:
a. сыпного тифа
b. ботулизма
c. туляремии
d. дифтерии
Признаками желтушного периода при ВГ Е являются все перечисленные, кроме:
Выберите один ответ:
a. быстрое нарастание желтухи;
b. среднетяжелая форма.
c. злокачественное течение;
d. сохранение интоксикации;
Для терапии гипертонической дегидратации следует применять:
Выберите один ответ:
a. Изотонический раствор хлорида натрия
b. 5% раствор глюкозы
c. Полиионные кристаллоидные растворы
d. Коллоидные растворы
e. Препараты крови
Специфическая РНК вируса при Японском энцефалите может быть выявлена методом
Выберите один ответ:
a. РСК
b. РИФ
c. ИФА
d. ПЦР
e. РТГА
Физикальные данные, характерные для типичной пневмонии:
Выберите один ответ:
a. коробочный оттенок легочного звука
b. рассеянные сухие хрипы
c. свистящее дыхание
d. локальные мелкопузырчатые влажные хрипы
e. грубые проводные хрипы жужжащего характера
По длительности течения хронический гепатит:
Выберите один ответ:
a. до 3 месяцев
b. от 3 до 6 месяцев
c. свыше 6 месяцев
Укажите первичную локализацию патологического процесса в кишечнике при амебиазе:
Выберите один ответ:
a. прямая кишка;
b. слепая кишка и восходящий отдел толстой кишки.
c. двенадцатиперстная кишка;
d. сигмовидная кишка;
Укажите характерную сыпь при менингококкемии:
Выберите один ответ:
a. пятнистая;
b. папулезная;
c. нодозная;
d. геморрагическая с некрозом.
Для инфекционного мононуклеоза, в отличие от токсической дифтерии, характерны:
Выберите один ответ:
a. гепатолиенальный синдром
b. плотные фибринозные налеты, выходящие за пределы миндалин
c. отек подкожной клетчатки шеи
Достоверным критерием менингококкового менингита являются следующие измене-ния в ликворе:
Выберите один ответ:
a. лимфоцитарный плеоцитоз;
b. плеоцитоз;
c. снижение сахара;
d. обнаружение возбудителя.
Во всех стадиях ДВС допускается применение (с коррекцией дозировок):
Выберите один ответ:
a. Дезагреггантов
b. Раствора гепарина
c. Раствора цитрата натрия ?
d. Тромбоцитарной взвеси
e. Ингибиторов фибринолиза
Вирусный гепатит дельта (HDV), имеющим оболочку, которая образована HBsAg. Маркеры инфекции, все кроме:
Выберите один ответ:
a. антитела к вирусу класса G (antiHDVIgG)
b. РНК вируса (HDV RNA) обнаруживается методом ПЦР;
c. определение РНК вируса (HGV RNA) с использованием ПЦР
d. обнаружение HDV Ag выявляется методами ИФА, РИА, иммуноблоттинга;
e. антитела к вирусу класса IgM (anti HDVIgM) маркерами активной инфекции HDV.
Пленчатое поражение слизистых оболочек респираторного тракта характерно для:
Выберите один ответ:
a. респираторно-синцитиальной инфекции ???
b. респираторного микоплазмоза
c. аденовирусной инфекции
d. легионеллеза
e. парагриппа
Какой симптом не характерен для острой печеночной недостаточности?
Выберите один ответ:
a. тахикардия; -сокращение размеров печени;
b. геморрагии.
c. увеличение размеров печени;
d. энцефалопатия;
Печеночная желтуха это расстройство функции печени, проявляющееся:
Выберите один ответ:
a. Нарушением захвата билирубина
b. Нарушением выделения билирубина
c. Нарушением связывания билирубина и его экскрецией
d. Все вышеперечисленное
e. Гепатомегалией
Укажите не характерные изменения биохимических показателей при острых вирусных гепатитах:
Выберите один ответ:
a. повышение активности аминотрансфераз в 10 и более раз
b. снижение показателя сулемовой пробы при тяжелом течении
c. повышение активности щелочной фосфатазы в 5 и более раз
d. снижение альбуминов при тяжелом течении
e. увеличение связанной и свободной фракции билирубина
Какие клинические симптомы характерны для гастроинтестинальной формы сальмонеллеза?
Выберите один ответ:
a. схваткообразные боли в животе, скудный стул, высокая температура;
b. тошнота, рвота, жидкий водянистый стул зеленоватого цвета, диффузные боли в животе, высокая температура;
c. обильный водянистый стул типа «рисового отвара», без болей в животе, нормальная температура.
d. рвота без тошноты, без болей в животе, нормальная температура;
Выберете одно правильное утверждение. Длительными и стойкими резервуарами инфекции в природных очагах иксодовые клещи становятся в результате передачи риккетсий:
Выберите один ответ:
a. репликативно,
b. контаминационно,
c. трансфазово и трансовариально
Укажите неверное утверждение. Лихорадка является характерным симптомом следующих инфекционных болезней:
Выберите один ответ:
a. бруцеллез
b. лептоспироз
c. брюшной тиф
d. сальмонеллез
e. холера
Укажите звено патогенеза, отличающее генерализованную форму сальмонеллеза от гастроинтестинальной:
Выберите один ответ:
a. бактериемия;
b. проникновение сальмонелл в слизистую оболочку тонкого кишечника;
c. паренхиматозная диффузия возбудителя.
d. интоксикация;
Показанием для экстренного гемодиализа считaют:
Выберите один ответ:
a. Гиперкалиемию
b. Гиnернатриемию
c. Повышение уровня креатинина в 10 раз и более
d. Гипокалиемию
e. Анурию более 2 суток
Какие заболевания не включаются в группу TORCH:
Выберите один ответ:
a. краснуха
b. простой герпес
c. ЦМВ-инфекция
d. токсоплазмоз
e. опоясывающий лишай
Какие лабораторные данные не характерны для декомпенсированного обезвоживания при холере?:
Выберите один ответ:
a. ацидоз;
b. гипокалиемия;
c. увеличение ОЦК;
d. гипохлоремия.
Основными клиническими проявлениями холестаза являются:
Выберите один ответ:
a. кожный зуд, различной степени выраженности
b. следы расчесов с преимущественной локализацией на внутренней поверхности голеней
c. желтуха
d. желтуха; кожный зуд; следы расчесов на сухой коже, гиперпигментация, ксантомы и ксантелазмы
e. сухость кожи, гиперпигментация, ксантомы и ксантелазмы.
По длительности течения острый гепатит:
Выберите один ответ:
a. до 3 месяцев
b. свыше 6 месяцев
c. от 3 до 6 месяцев
Каков процент потери массы тела при алгидной форме холеры?
Выберите один ответ:
a. 6%;
b. 3%;
c. 10% и более.
d. 9%;
Олигоанурическая стадия ОПП длится:
Выберите один ответ:
a. Менее недели
b. Не менее 10 суток
c. 3 часа
d. 1-3 суток
e. 1
f. От нескольких часов до 2-3-х недель
Поставьте диагноз: Заболевание началось 11 дней назад: повышение температуры до 37,7 оС, боль в крупных суставах, снижение аппетита, тяжесть в правом подреберье. На 10-й день — желтушность склер, потемнение мочи. При осмотре — температура тела 37,6 оС, умеренная желтушность склер, кожи. Пульс 60 в минуту. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Размеры печени по Курлову 15×10×10 см, край пе чени ровный, болезненный при пальпации, пальпируется селезенка. Кал светлее, чем обычно. В анализах крови — лейкоцитов — 4,2×109 в л, нейтрофилов — 14 %, лимфоцитов — 49%, общий билирубин — 120 мкмоль/л, непрямой — 58 мкмоль/л, АлАТ — 1600 (норма до 40), АсАТ — 840 (норма — до 54), в моче — билирубин.
Выберите один ответ:
a. гнойный холангит
b. псевдотуберкулез
c. лептоспироз
d. вирусный гепатит
e. желтая лихорадка
Укажите критерии, не позволяющие дифференцировать вирусные гепатиты между собой:
Выберите один ответ:
a. биохимический
b. иммунологический
c. эпидемиологический
d. клинический
По длительности течения затяжной гепатит:
Выберите один ответ:
a. от 3 до 6 месяцев
b. свыше 6 месяцев
c. до 3 месяцев
Выберите наиболее правильный вариант ответа. Дополнительные признаки для дифференциальной диагностики ЛАП:
Выберите один ответ:
a. состояние слизистой полости рта и зева, стул, диурез
b. симптом щипка, глазные симптомы
c. посевы крови, мочи и кала
d. результаты пункционной биопсии с последующим гистоморфологическим исследованием;
e. спленомегалия, экзантема, артропатия, поражения легких и плевры, лихорадка, устойчивая к антибиотикотерапии;???
Летальность при изолированной ОПН у инфекционных больных достигает: (в интернете 15-20%)
Выберите один ответ:
a. одного процента
b. пяти процентов
c. пятидесяти процентов
d. двадцати процентов
e. более пятидесяти процентов
При каком из перечисленных заболеваний наблюдается поражение двигательных нейронов спинного мозга?
Выберите один ответ:
a. Клещевой энцефалит.
b. Клещевой сыпной тиф.
c. Сыпном тиф.
d. Болезнь Лайма.
Выберите наиболее правильный ответ. Проба Мак-Клюра-Олдрича это:
Выберите один ответ:
a. Внутримышечное введение 200 мл изотонического раствора хлорида натрия
b. Внутрикожное введение 0,25 мл изотонического раствора хлорида натрия
c. Подкожное введение 0,5 мл изотонического раствора хлорида натрия
d. Внутрикожное введение 0,25 мл 10% раствора цитрата натрия
e. В/в ведение 2000 мл изотонического раствора хлорида натрия с контролем АД
При вирусных гепатитах:
Выберите один ответ:
a. обнаружение в крови маркеров позволяет верифицировать вид гепатита
b. обнаружение HBs Ag наиболее поздний серологический признак вирусного гепатита В
c. биохимические показатели позволяют дифференцировать этиологию гепатита
d. HBs Ag – наиболее важный маркер вирусного гепатита Е
Укажите симптом, характерный для кишечного кровотечения при брюшном тифе:
Выберите один ответ:
a. положительный симптом Щеткина;
b. боли в животе;
c. тахикардия, падение АД.
Поражение печени характерно для всех перечисленных бактериальных инфекций, кроме:
Выберите один ответ:
a. Лептоспироза
b. Псевдотуберкулеза
c. Бруцеллеза
d. Иерсиниоза
e. Дизентерии
Для терапии гипертонической дегидратации следует применять:
Выберите один ответ:
a. Полиионные кристаллоидные растворы
b. Изотонический раствор хлорида натрия
c. Препараты крови
d. 5% раствор глюкозы
e. Коллоидные растворы
С бактериями риккетсий сближает. Выберете одно неправильное утверждение:
Выберите один ответ:
a. наличие двух нуклеиновых кислот - ДНК и РНК,
b. чувствительность к антибиотикам.
c. наличие многослойной клеточной оболочки, цитоплазмы, зернистых включений,
d. клеточное строение,
e. паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки);
Для острого вирусного гепатита В не характерны:
Выберите один ответ:
a.
частый
жидкий стул
?
b. Лихорадка ?
c. ухудшение самочувствия при появлении желтухи
d. сильная слабость
e. артралгии
Симптомы холестаза определяются:
Выберите один ответ:
a. нарушением поступления желчи в кишечник; повышением поступления компонентов желчи в кровь; воздействием желчи на гепатоциты и желчные канальцы
b. повышенным поступлением компонентов желчи в кровь
c. иммуноопосредованным или прямым повреждением гепатоцитов
d. воздействием желчи на гепатоциты и желчные канальцы
e. нарушением поступления желчи в кишечник (отсутствие или уменьшение)
Интегральным показателем эффективности терапии изотонической дегидратации является:
Выберите один ответ:
a. Восстановление сознания
b. Снижение частоты сердечных сокращений
c.
Восстановление почасового диуреза
d. Прекращение диареи
e. Подьем АД
Назовите лабораторные параметры желтушного периода ВГ В:
Выберите один ответ:
a. повышение протромбинового индекса;
b. повышение общего и непрямого билирубина.
c. повышение прямого билирубина при нормальном содержании непрямого билирубина;
d. повышение аминотрансфераз;
Лечебный стол при синдроме желтухи:
Выберите один ответ:
a. №9
b. №4
c. №5
d. №7
Длительность желтушного периода при ВГ А
Выберите один ответ:
a. 30–45 дней.
b. 5–7 дней;
c. 7–15 дней; -15–30 дней;
Желтушные формы лептоспироза необходимо дифференцировать с заболеваниями, для которых характерен желтушный синдром, кроме:
Выберите один ответ:
a. инфекционный мононуклеоз,
b. псевдотуберкулез,
c. вирусные гепатиты
d. эпидемический паротит
e. сальмонеллез,
f. лептоспироз
Характерный симптомокомплекс лептоспироза :
Выберите один или несколько ответов:
a. боли в животе, рвота, диарея
b. лихорадка, миалгия, артралгия, судороги
c.
лихорадка,
миалгии, печеночно-почечная недостаточность,
менингеальные симптомы
d. лихорадка, геморрагическая сыпь, носовые и кишечные кровотечения, анемия
e. лихорадка, артралгии, рвота, диарея
Продолжительность желтушного периода ВГ В:
Выберите один ответ:
a. 21–28 дней.
b. 5–7 дней;
c. 15–21 день;
d. 7-15дней
Укажите, при каком энцефалите у детей после перенесенного заболевания к остаточным явлениям относят гидроцефалию и слабоумие:
Выберите один ответ:
a. японский энцефалит
b. энцефалит Сан-Луи, американский энцефалит
c. энцефалит долины Муррея
d. клещевой энцефалит
e. энцефалит Западного Нила
Поставьте диагноз: Заболел остро, повышение температуры до 38,5 оС, слабость, головная боль, ломота в крупных суставах, отсутствие аппетита. На 4-й день появилась пятнисто-папулезная экзантема, сгущающаяся в местах кожных складок, суставов, местами с геморрагическим пропитыванием, в тот же день отметил желтушность склер. При осмотре на 6-й день болезни: температура тела 38,2 оС, на коже сыпь указан- ных характеристик, желтушность склер. Размеры печени по Курлову 11×10×10 см, край печени ровный, чувствительный при пальпации, селезенка не увеличена. Урчание при пальпации в правой подвздошной области. В анализах крови: лейкоцитов — 14,2×109 в л, нейтрофилов — 84%, СОЭ — 18 мм/ч, общий билирубин — 60 мкмоль/л, непрямой — 58 мкмоль/л, АлАТ — 370 (норма до 40), АсАТ — 240 (норма —до 54), анализ мочи без особенностей.
Выберите один ответ:
a. псевдотуберкулез
b. лептоспироз
c. вирусный гепатит
d. желтая лихорадка
e. гнойный холангит
Наиболее опасным нарушением электролитного баланса при остром повреждении почек (ОПП) является:
Выберите один ответ:
a. Гипернатриемня
b. Гиперкалиемия
c. Гипонатриемия
d. Гипермагниемия
e. Гипохлоремия
Критерии ответа на терапию ХГВ:
Выберите один ответ:
a. сероклиренс и сероконверсия HBsAg и HBeAg
b. уменьшение степени фиброза
c. все вышеперечисленное
d. нормализация биохимических показателей
e. исчезновение или снижение уровня ДНК ВГВ
Свежезамороженная плазма применяется при ДВС:
Выберите один ответ:
a. Противопоказана при ДВС
b. Всегда
c. Только в начальных стадиях
d. Только при коагулопатии потребления
e. При появлении геморрагического синдрома
Анурия это объем суточного диуреза:
Выберите один ответ:
a. oт 50 до 150 мл
b. от 150 до 500 мл
c. от 100 до 300 мл
d. Менее 1 л
e. менее 50 мл
Фекально-оральным путем может передаваться:
Выберите один ответ:
a. грипп
b. ТОРС
c. орнитоз
d. респираторный хламидиоз
e. аденовирусная инфекция
По степени выраженности желтухи легкая форма, это:
Выберите один ответ:
a. общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л
b. общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л
c. общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л
В начале полиурической стадии ОПП азотемия:
Выберите один ответ:
a. Умеренно нарастает
b. Не изменяется
c. Резко нарастает
d. Резко снижается ?
e. Постепенно снижается?
Наиболее частым исходом острого вирусного гепатита А является:
Выберите один ответ:
a. остаточные явления в виде затянувшейся реконвалесценции и гепатомегалии
b. синдром Жильбера
c. формирование хронического гепатита
d. полное выздоровление
e. формирование носительства вируса
Укажите патогенетический механизм развития диареи при холере:
Выберите один ответ:
a. слущивание эпителия слизистой оболочки тонкой кишки;
b. воздействие токсических субстанций на ферментные системы энтероцитов.
c. поражение вегетативной иннервации тонкой кишки;
d. проникновение вибриона в энтероциты;
При гепатите, вызванном вирусом Эпштейн-Барр имеет место:
Выберите один ответ:
a. Только изменение печеночных проб
b. Значительная интоксикация без лихорадки
c. Полисистемное поражение
d. Нет отличий от вирусных гепатитов другой этиологии
e. Отсутствие желтухи
Какие исследования не следует проводить для оценки тяжести Геморрагических лихорадок:
Выберите один ответ:
a. Определение КЩС, газового состава и электролитов плазмы
b. Посев крови на стерильность
c. Определение времени кровотечения и свертываемости крови
d. Определение гематокрита
e. Определение антигенов возбудителя и уровня антител
Синдром трахеобронхита является характерным проявлением:
Выберите один ответ:
a. орнитоза
b. респираторного микоплазмоза
c. гриппа
d. респираторного хламидиоза
e. легионеллеза
Типичные клинические симптомы ангины:
Выберите один ответ:
a. лихорадка, умеренная интоксикация, экзантема, спленомегалия, тонзиллит
b. лихорадка, интоксикация, гепатоспленомегалия, тонзиллит
c. лихорадка, интоксикация, регионарный лимфаденит, тонзиллит
d. субфебрилитет, умеренная интоксикация, экзантема, тонзиллит
e. лихорадка, умеренная интоксикация, генерализованная лимфаденопатия, тонзиллит
Поставьте диагноз: Заболел остро: лихорадка до 39 оС, выраженная боль в правом подреберье с иррадиацией в спину, тошнота, рвота. Со 2-го дня — желтушность склер. В анамнезе — дискинезия желчевыводящих путей более 10 лет (не наблюдался). При осмотре (3-и сутки болезни): температура тела 38,8 оС, незначительная желтушность склер. Болезненность при глубокой пальпации в правом подреберье, печень по Курлову 11×10×9 см, край ровный, слегка чувствительный, селезенка не увеличена. В анализах крови: лейкоцитов — 18,4×109 в л, нейтрофилов — 90%, СОЭ — 25 мм/ч, общий билирубин — 48 мкмоль/л, АлАТ — 112 (норма до 40), АсАТ — 340 (норма — до 54), анализ мочи без особенностей.
Выберите один ответ:
a. лептоспироз
b. псевдотуберкулез
c. желтая лихорадка
d. вирусный гепатит
e. гнойный холангит
Снижение диуреза до анурии характерно для дегидратации:
Выберите один ответ:
a. Внутриклеточной
b. Изотонической и гипертонической
c. Гипотонической и изотонической
d. Внеклеточной ??
e. Гипертонической и гипотонической
Для ДВС-l характерны:
Выберите один ответ:
a. Резко выраженный геморрагический синдром и гиперкоагуляция
b. Носовые кровотечения и гипокоагуляция
c. Резко выраженный геморрагический синдром и гипокоагуляция
d. Отсутствие геморрагических проявлений и гиперкоагуляция
e. Геморрагическая сыпь и нормокоагуляция
Назовите признаки желтухи при врожденной ЦМВ-инфекции:
Выберите один ответ:
a. протекает злокачественно;
b. появляется с первых дней после рождения и нарастает в течение 2–3 недель;
c. преобладание АлАт над АсАТ;
d. нормальное содержание билирубина
При каком заболевании ЛАП обычно сочетается с поражением суставов:
Выберите один ответ:
a. токсоплазмоз
b. фелиноз
c. бруцеллез
d. туляремия
e. краснуха
Клинические проявления желтушного синдрома при лептоспирозе кроме:
Выберите один ответ:
a. гепатомегалия
b. появление уже на первой неделе болезни
c. развитие геморрагического синдрома
d. возможное отсутствие мочи
e. выраженная диарея
f. яркая желтуха с шафрановым оттенком
В желтушном периоде вирусного гепатита В характерно, кроме:
Выберите один или несколько ответов:
a. появление признаков повышенной кровоточивости свидетельствует о тяжелом течении болезни.
b. ухудшение состояния больного
c. брадикардия
d. диарея
e. сокращение размеров печени при интенсивной желтухе является тревожным симптомом
Острый респираторный дистресс-синдром является жизнеопасным осложнением:
Выберите один или несколько ответов:
a. ТОРС
b. парагриппа
c. гриппа
d. орнитоза
e. коксиеллеза
Вирусный гепатит В (ВГВ). Появление какого маркера считают важным в прогностическом отношении благоприятного исхода данного заболевания:
Выберите один ответ:
a. - ДНК вируса (HBV DNA) обнаруживается в крови методами ПЦР;
b. “антиген инфекционности” (HBcAg) появляется в крови больных острым и хроническим гепатитом В обычно в фазе вирусемии.
c. секретируемый HBеAg, “антиген инфекционности” HBеAg, входящий в состав corAg, его наличие свидетельствует о об активной репликации вируса.
d. сердцевинный антиген (HBcAg) является сильным иммуногеном, вызывающим образование антител (antiHBc),
e. антитела к HBsAg (antiHBs) являются показателем иммунитета к вирусу гепатита В или иммунного ответа на вакцинацию против гепатита В;
f. антитела к HBсAg (antiHBсIgG): серологический метод исследования,считают важным диагностическим признаком
В норме билирубин это:
Выберите один ответ:
a. аминокислота
b. продукт распада меланоцитов
c. продукт распада эритроцитов
d. продукт распада гемосидерина
e. продукт распада гепатоцитов
При ОПП противопоказаны антибиотики следующих групп:
Выберите один ответ:
a. Фторхинолоны
b. Карбапенемы
c. Аминогликозиды
d. Полусинтетические пенициллины
e. Макролиды
Базовыми лабораторными критериями ДВС считаются:
Выберите один ответ:
a. МНО форменных элементов крови,
b. Появление продуктов деградации фибрина в периферической крови
c. Протромбиновый индекс и уровень фибриногена
d. Число тромбоцитов и уровень фибриногена
e. Число тромбоцитов, время свертывания крови и тромбиновое время
HВsAg впервые появляется в крови у больного острым вирусным гепатитом В:
Выберите один ответ:
a. в разгар заболевания
b. в инкубационном периоде
c. при появлении первых признаков заболевания
d. в периоде реконвалесценции
Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:
Выберите один ответ:
a. Слабости, повышения температуры тела
b. Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих печеночную колику
c. Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту
d. Наличия длительного преджелтушного периода
e. Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии
Свободный билирубин это:
Выберите один ответ:
a. выводится с мочой
b. выводится с желчью
c. не содержится в сыворотке при надпеченочной желтухе
d. несвязанный
e. растворяется в воде
Какие вирусные гепатиты протекают наиболее тяжело на фоне беременности?
Выберите один ответ:
a. гепатит В
b. гепатит А
c. гепатит Е
d. гепатит С
e. гепатит D
Боли в грудной клетке и хрипы при выслушивании наблюдаются при:
Выберите один или несколько ответов:
a. бронхите
b. ларингите
c. трахеите
d. пневмонии
e. фарингите
Особенности желтухи при вирусных гепатитах:
Выберите один ответ:
a. всегда высокие показатели билирубина;
b. гипербилирубинемия смешанного характера;
c. преобладает повышение уровня связанного билирубина.
d. повышается уровень непрямого билирубина;
e. обязательно присутствует кожный зуд;
В группу острых вирусных респираторных инфекций (ОРВИ) входят:
Выберите один ответ:
a. грипп
b. аденовирусная инфекция
c. инфекционный мононуклеоз
d. респираторный микоплазмоз
e. орнитоз
По механизму развития гемолитическая желтуха, это:
Выберите один ответ:
a. подпечёночная
b. печёночная
c. надпечёночная
Поставьте диагноз: Заболел остро, лихорадка до 40 оС, головная боль, ломота в мышцах, тошнота, рвота, на вторые сутки — примесь крови в рвотных массах, на 3–4-й день — снижение температуры, уменьшение интоксикации, рвоты не было. С 5-го дня резкое ухудшение: снова лихорадка, появилась желтушность склер и кожи, многократная кровавая рвота, повторные носовые кровотечения. При осмотре на 6-й день болезни — умеренная желтушность кожи, на коже конечностей — петехии, печень увеличена, АД — 100/60 мм рт. ст. В анализах крови — лейкоцитов 2,9×109 в л, нейтрофилов 14%, общий билирубин — 120 мкмоль/л, АлАТ — 680 (норма до 40), АсАТ — 340 (норма — до 54), в моче — протеинурия, цилиндрурия, билирубин.
Выберите один ответ:
a. лептоспироз
b. желтая лихорадка
c. вирусный гепатит
d. гнойный холангит
e. псевдотуберкулез
Для малярии характерен тип температурных кривых:
Выберите один ответ:
a. субфебрильной
b. послабляющейся лихорадки
c. гектической
d. постоянной лихорадки
e. перемежающейся лихорадки
Диагностическим признаком развития острой печеночной недостаточности является:
Выберите один ответ:
a. увеличение размеров печени
b. изменение цвета мочи
c. протеинурия
d. энцефалопатия
e. прогрессивное нарастание желтухи
Укажите биохимический тест для ранней диагностики вирусных гепатитов:
Выберите один ответ:
a. уровень холестерина.
b. протромбиновый индекс;
c. АлАТ;
d. белковые фракции крови;
Наличие менингеального синдрома при лептоспирозе необходимо дифференцировать, прежде всего, с:
Выберите один ответ:
a. менингококковым менингитом.
b. лимфоцитарный хориоменингит и др.);
c. гнойными менингитами
d. серозными менингитами (паротитный, энтеровирусный, орнитозный,
e. туберкулезным менингитом
Бронхиолит является частым проявлением:
Выберите один ответ:
a. гриппа
b. респираторно-синцитиальной инфекции
c. менингококковой инфекции
d. респираторного микоплазмоза
e. парагриппа
Лихорадка постоянного типа характерна для:
Выберите один ответ:
a. вирусного гепатита
b. иерсениоза
c. бруцеллеза
d. краснухи
При подозрении на надпеченочную желтуху определяем:
Выберите один ответ:
a. Фракционный билирубин
b. Сывороточное железо
c. ЛДГ (лактат дегидрогеназа)
d. Все выше перечисленное
e. АЛАТ, АСАТ
Необходимым условием успешной интенсивной терапии ДВС является:
Выберите один ответ:
a. Антигипоксическая терапия
b. Использование гемостатиков
c. Поддержание центральной гемодинамики
d. Активная этиопатогенетическая терапия основного заболевания
e. Коррекция кислотно-основного состояния крови
По механизму развития паренхиматозная желтуха, это:
Выберите один ответ:
a. печёночная
b. подпечёночная
c. надпечёночная
Поражение печени может отмечаться при:
Выберите один ответ:
a. Токсоплазмозе
b. Лейшманиозе
c. Малярии
d. Амебиазе
e. Всех перечисленных протозойных инфекциях
При каком виде желтух наблюдается чрезмерное повышение прямого билирубина:
Выберите один ответ:
a. Печеночная
b. Надпеченочная
c. Подпеченочная
Какое заболевание беременной женщины может осложнить прогноз рождения здорового ребенка?
Выберите один ответ:
a. цистицеркоз.
b. филлоботриоз;
c. лямблиоз;
d. токсоплазмоз;
Какой биологический субстрат используется при сальмонеллезе гастроинтестинальной формы для подтверждения диагноза?
Выберите один ответ:
a. моча;
b. кал;
c. желчь.
d. кровь;
Наиболее характерными клиническими признаками малярии в разгаре заболевания являются все, кроме:
Выберите один ответ:
a. возникновение пароксизма через 48-72 часа
b. гемолитическая анемия
c. бледно-желтушная окраска кожи
d. гепатолиенальный синдром
e. катаральные явления
Основные группы инфекций, сопровождающихся генерализованной ЛАП:
Выберите один ответ:
a. вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ, ВПГ-2, ВИЧ, вирус кори, вирус краснухи, денге;
b. вирус краснухи, стрептококковая инфекция, арбовирусы, лаймборрелиоз;
c. Lаssа-вирус, вирус лихорадка Эбола, вирус клещевого энцефалита;
d. вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа и парагриппа, вирус гепатита А и Е;
e. вирусы гепатита В и С, ВИЧ, Lуssа-вирус;
Лихорадочный период при неосложненной ангине продолжается не более (дней):
Выберите один ответ:
a. 7–8
b. 11–12
c. 5–6
d. 9–10
e. 12–14
Укажите причину цитолиза печеночных клеток при вирусном гепатите В:
Выберите один ответ:
a. иммунный ответ на вирусные антигены и аутоантигены;
b. поражение желчных ходов.
c. непосредственное воздействие вируса на гепатоциты;
При длительности течения желтухи от 3 до 6 месяцев:
Выберите один ответ:
a. затяжная
b. хроническая
c. острая
Симптомы, свидетельствующие в пользу ВГВ при проведении дифференциального диагноза с ВГА
Выберите один ответ:
a. наличие артралгического синдрома в преджелтушном периоде
b. наличие катарального синдрома в преджелтушном периоде
c. обнаружение анти HAV Ig M
d. высокий уровень тимоловой пробы
e. улучшение самочувствия с появлением желтухи
Какие причинные факторы могут вызвать развитие лихорадки? а) асептическое вос-паление; б) массивный гемолиз эритроцитов; в) солнечный ожог кожи; г) эмоцио-нальное возбуждение. Укажите правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. г;
b. б, г;
c. все ответы.
d. а, в;
e. а, б, в;
Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при:
Выберите один ответ:
a. Всех перечисленных гельминтозах
b. Описторхозе
c. Фасциолезе
d. Эхинококкозе
e. Шистосомозах
Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:
Выберите один ответ:
a. Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота
b. Астеновегетативные и диспепсические симптомы
c. Острое начало, повышение температуры тела выше 38 °С
d. Артралгия, различные проявления отечно
e. Все перечисленное
f. асцитического синдрома
Какие пигменты придают темный цвет моче больного надпеченочной желтухой? а) конъюгированный билирубин; б) неконъюгированный билирубин; в) уробилин; г) стеркобилин. Укажите правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. в, г;
b. в;
c. а, б.
d. а;
Наличие выраженного тромбогеморрагического синдрома при лептоспирозе необходимо дифференцировать, прежде всего, с:
Выберите один ответ:
a. Менигококковой инфекцией
b. Сыпным тифом
c. Сепсисом,
d. геморрагическими лихорадками
Под синдромом «лимфаденопатия» следует понимать:
Выберите один ответ:
a. гиперплазию лимфатического узла;
b. увеличение размеров одного или нескольких периферических лимфатических узлов;
c. увеличение одного или нескольких лимфатических узлов независимо от характера патологического процесса;
d. увеличение висцеральных лимфатических узлов;
e. увеличение поверхностных лимфатических узлов;
Основные проявления инфекционного мононуклеоза, которые служат для дифференциальной диагностики от вирусных гепатитов:
Выберите один ответ:
a. Все вышеперечисленное
b. Увеличение печени и селезенки;
c. Тонзиллит, генерализованная лимфаденопатия, увеличение мононуклеаров;
d. Характерные изменения периферической крови;
e. Лихорадка
Местом размножения возбудителя сыпного тифа служит:
Выберите один ответ:
a. эритроциты
b. клетки миокарда
c. клетки макрофагального ряда
d. нейроны
e. эндотелиоциты
По степени выраженности желтухи тяжелая форма, это:
Выберите один ответ:
a. общий билирубин в сыворотке крови 86 -170 мкмоль/л
b. общий билирубин в сыворотке крови выше 170 мкмоль/л
c. общий билирубин в сыворотке крови до 85 мкмоль/л
Тонзиллит является постоянным симптомом:
Выберите один ответ:
a. скарлатины
b. риновирусной инфекции
c. гриппа
d. орнитоза
e. ветряной оспы
Выберите признаки, характерные для подпеченочной желтухи: а) цвет кожи лимонно-желтый; б) снижение в крови неконъюгированного билирубина; в) увеличение в крови конъюгированного билирубина; г) появление в моче конъюгированного били-рубина; д) зуд кожи; е) брадикардия. Укажите правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. б, в, г;
b. в, г, д, е;
c. а, в;
d. в, г, д.
e. а, в, г, д, е;
Наличие почечной недостаточности при лептоспирозе необходимо дифференцировать, прежде всего, с:
Выберите один ответ:
a. острой почечной недостаточностью при легионеллезе
b. острой почечной недостаточностью при обезвоживании,
c. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом
d. острой почечной недостаточностью при скарлатине,
Достоверными критериями репликации вируса гепатита В в организме являются:
Выберите один ответ:
a. Anti – Hbe антитела.
b. Anti – HBs и HBsAg
c. HbeAg и антитела – HbсAg класса IgM
d. носительство HBsAg
e. HbeAg и антитела – HbсAg класса IgG
Поставьте диагноз: Заболел остро, высокая лихорадка, головная боль, ломота в мышцах конечностей, особенно — нижних. С третьих суток болезни — желтушность склер, уменьшение объема мочи. Работает сантехником. В анализах крови — лейкоциты 15×109 в л, нейтрофилов 90%, общий билирубин — 50 мкмоль/л, АлАТ — 86 (норма до 40), АсАТ — 80
Выберите один ответ:
a. лептоспироз
b. гнойный холангит
c. желтая лихорадка
d. вирусный гепатит
e. псевдотуберкулез
Снижение дозы пегилированного интерферона проводится при:
Выберите один ответ:
a. развитии депрессии, уменьшении абсолютного числа нейтрофилов ниже 750 /мм3, снижении уровня тромбоцитов менее 50 000 /мм3
b. снижении уровня тромбоцитов менее 50 000 /мм3
c. развитии депрессии
d. по желанию пациента при субъективном ухудшении самочувствия
e. уменьшении абсолютного числа нейтрофилов ниже 750/мм3
Сходство риккетсий с вирусами. Выберете одно неправильное утверждение:
Выберите один ответ:
a. обнаружены токсины, гемолизин, обладающие антигенными свойствами;
b. наличие фага к некоторым видам риккетсий;
c. культивирование на средах, содержащих живые ими перевариваемые клетки с понижением метаболизма;
d. паразитирование в цитоплазме и ядрах мезоэндотелиальных клеток (риккетсии группы клещевой пятнистой лихорадки);
Общий объем жидкости в организме взрослого человека мужского пола составляет (% массы тела):
Выберите один ответ:
a. 40
b. 45
c. 60
d. 70
e. 50
Достоверным показателем репликации вируса при хроническом гепатите В является:
Выберите один ответ:
a. положительная ПЦР
b. положительная РНГА
c. повышение активности АЛТ
d. высокий уровень щелочной фосфатазы
e. снижение сулемового титра
Укажите симптом, не являющийся признаком декомпенсированного обезвожива-ния:
Выберите один ответ:
a. гипотермия;
b. отсутствие периферического пульса.
c. генерализованные судороги;
d. гипертермия;
e. анурия;
Шоковый индекс это соотношение:
Выберите один ответ:
a. Частоты пульса и частоты дыхания
b. Диастолического артериального давления и частоты пульса
c. Частоты пульса к систолическому артериальному давлению
d. Среднего артериального давления и частоты пульса
e. Систолического артериального давления к частоте пульса
Поражение печени при ЦМВ-инфекции:
Выберите один ответ:
a. Как правило, протекает без изменения уровня билирубина
b. Свидетельствует о генерализации инфекции
c. Бывает изолированно без изменений в других органах и системах
d. Не отличается от гепатита, вызванного ВЭБ
e. Нет изменений в печени при ЦМВ-инфекции
Вертикальный механизм передачи возможен при следующих вирусных гепатитах:
Выберите один или несколько ответов:
a. ОГА
b. ОГС
c. ОГЕ
d. ОГВ
Признаки, характерные для печеночной комы: а) угнетение сознания; б) судороги; в) повышение в крови мочевины; г) повышение в крови аммиака; д) повышение про-тромбинового индекса; е) появление ложных нейромедиаторов. Укажите правиль-ную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. а, б ,г;
b. а, б, е;
c. а, б, г, е.
d. а, б, д, е;
e. а, б, в;
Вирусный гепатит В (ВГВ), это:
Выберите один ответ:
a. вызывается РНК
b. вызывается РНК-содержащим гепаднавирусом из семейства Picornaviridae; одноцепочечной РНК вируса (HGV RNA).
c. флавивирусом, покрытым липидсодержащей оболочкой. Геном его представлен одноцепочечной РНК.
d. вызывается гепаднавирусом, окруженным липидной оболочкой с молекулами поверхностного антигена (HBsAg). Геном вируса представлен молекулой ДНК. Нуклеокапсид содержит сердцевинный антиген (HBсAg).
e. Вирус содержит кольцевидную РНК, имеющим оболочку, которая образована HBsAg.;
Для вирусного гепатита Е справедливы следующие утверждения кроме:
Выберите один ответ:
a. распространен повсеместно
b. возбудитель – гепатотропный РНК-содержащий вирус
c. хронизация не отмечается
d. болеют в основном лица молодого возраста
e. тяжело протекает у беременных женщин и кормящих матерей
Наиболее характерными симптомами инфекционного мононуклеоза являются:
Выберите один или несколько ответов:
a. полиаденопатия
b. тонзиллит
c. жидкий стул
d. полиартрит
e. гепатоспленомегалия
В пользу аденовирусной инфекции при дифференциальном диагнозе с гриппом указывают следующие клинические признаки:
Выберите один или несколько ответов:
a. выраженность интоксикации
b. миалгии
c. увеличение печени и селезенки
d. конъюнктивит
e. длительная лихорадочная реакция
При каком виде желтух наблюдается чрезмерное повышение непрямого билирубина:
Выберите один ответ:
a. Печеночная
b. Надпеченочная
c. Подпеченочная
Мочевой синдром это:
Выберите один ответ:
a. Изогипостенурия + наличие почечного эпителия + протеинурия;
b. лейкоцитурия
c. эритроцитурия;
d. Изостенурия + протеинурия + щелочная реакция мочи.
e. Повышение относительной плотности мочи + цилиндроурия
f. цилиндроурия
g. протеинурия;
h. Изогипостенурия + кислая реакция мочи + цилиндроурия + наличие почечного эпителия + протениурия;
i. Изогипостенурия
j. щелочная реакция мочи
Ведущие звенья патогенеза шока: а) снижение объема циркулирующей крови; б) снижение выброса катехоламинов; в) повышение проницаемости стенки сосудов; г) ги-поксия периферических тканей; д) выделение биологически активных веществ ише-мизированной тканью в кровь; е) увеличение венозного возврата к сердцу. Укажите правильную комбинацию ответов:
Выберите один ответ:
a. б, г, д, е
b. б, в, г, д;
c. а, б, в, г;
d. а, в, г, д;
e. а, б, в, е;
При каком из перечисленных заболеваний применяется для профилактики и лечения специфический иммуноглобулин?
Выберите один ответ:
a. Клещевой сыпной тиф.
b. Сыпной тиф.
c. Клещевой энцефалит.
d. Болезнь Лайма.
Источником возбудителя гепатита В являются все, кроме:
Выберите один ответ:
a. больной хронической формой вирусного гепатита В
b. больные животные и птицы
c. больной острой формой вирусного гепатита В
d. больной безжелтушной формой вирусного гепатита В
e. носитель HBs Ag
Вирусологический прорыв это
Выберите один ответ:
a. снижение концентрации ДНК ВГВ менее чем в 10 раз (на 1 logl0) от начального уровня на 3-м месяце лечения.
b. концентрация ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл. Оценивается на 6 -м месяце лечения, по окончании лечения, через 6 и 12 месяцев после окончания лечения;
c. возрастание концентрации ДНК ВГВ выше 2000 МЕ/мл после окончания лечения (если в процессе лечения был достигнут вирусологический ответ);
d. подтвержденное возрастание концентрации ДНК ВГВ более чем в 10 раз (на 1 logl0) от минимального уровня, достигнутого в процессе лечения;
e. концентрация ДНК ВГВ ниже 2000 МЕ/мл в течение не менее 1 года после окончания лечения;
Для какого заболевания характерна регионарная ЛАП:
Выберите один ответ:
a. лимфогрануломатоз
b. бруцеллез
c. токсоплазмоз
d. гистоплазмоз
e. фелиноз
Вирусный гепатит С вызывается РНК-флавивирусом, покрытым липидсодержащей оболочкой. Геном его представлен одноцепочечной РНК. Маркеры инфекции все, кроме:
Выберите один ответ:
a. РНК вируса (HCV RNA) обнаруживается методом полимеразной цепной реакции в сыворотке крови, биоптатах печени, лейкоцитах.
b. антитела к вирусу (antiHCV) свидетельствуют о контакте пациента с вирусом и обнаруживаются как при остром, так и при хроническом гепатите.
c. антитела к вирусу класса IgM (antiHAV IgM) выявляются методом IFA в сыворотке крови
d. антитела к вирусу гепатита С класса М обнаруживают в крови больных острым гепатитом С, а также при обострении хронического гепатита С.
Поставьте диагноз: Болен в течение 8 дней: в первые дни подъем температуры до 38,2 оC, головная боль, сухой кашель. С 4-го дня болезни усиление кашля, увеличение температуры тела до 39 оC. С 6-х по 8-е сутки — выраженное усиление головной боли, температура 39–40 оC, бессонница, слуховые галлюцинации. Над легкими выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, дыхание ослаблено, АД — 130/75, пульс — 104 в минуту, печень выступает на 2 см из-под нижнего ребра, селезенка не увеличена. В зеве — без особенностей, миндалины не увеличены. Выраженная ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига.
Выберите один ответ:
a. менингококковая инфекция
b. орнитоз
c. листериоз
d. эпидемический паротит
e. энтеровирусная инфекция
В раннем периоде диагностическими маркерами вирусного гепатита в является:
Выберите один ответ:
a. наличие анти НВсIgG
b. анти НАV
c. HAV ag
d. анти HBe антиген
e. анти HBcIgM
Выберете одно правильное утверждение. Для диагностики риккетсиозов не применяют метод исследования:
Выберите один ответ:
a. Бактериологический
b. Эпидемиологический
c. Иммунологический,
d. Клинический
e. Серологический,
Поставьте диагноз: Заболел остро, озноб, ломота в мышцах, головная боль, подъем температуры тела до 39,2 оC, рвота. К концу первых суток появились элементы геморрагической сыпи на нижних конечностях и ягодицах. При осмотре: в зеве гиперемия, дыхание жесткое, пульс — 89 в минуту, АД — 130/80 мм рт. ст. Выраженная ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Печень, селезенка не увеличены.
Выберите один ответ:
a. менингококковая инфекция
b. листериоз
c. орнитоз
d. энтеровирусная инфекция
e. эпидемический паротит
ЦВД при дегидратационном шоке:
Выберите один ответ:
a. Имеет низкую информативность
b. Повышено
c. Снижено
d. Колеблется на уровне от нормы высоких значений
e. В норме
Манифестные формы болезни развиваются крайне редко, но протекают тяжело при:
Выберите один ответ:
a. энцефалите Западного Нила
b. клещевом энцефалите
c. энцефалите Сан-Луи
d. японском энцефалите
e. энцефалите долины Муррея
Какие методы исследования имеют наибольшее значение в дифференциальной диагностике болезни Ходжкина:
Выберите один ответ:
a. КТ, МРТ и другие методы визуализации
b. гистологические
c. молекулярио-биологические
d. серологические
e. вирусологические
Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной поражения печени являются:
Выберите один ответ:
a. Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)
b. Все перечисленные
c. Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)
d. Производные фенотиазина (аминозин)
e. Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты
Осложнения ДВС:
Выберите один ответ:
a. церебральная гипертензия
b. Разрушение сердечных клапанов
c. Гемоколит
d. Развитие острой печеночной недостаточности
e. Тромбозы магистральных и периферических сосудов
Для исключения обтурационной желтухи в первую очередь необходимо:
Выберите один ответ:
a. ЭКГ
b. Фракционный билирубин
c. Протеинограмма
d. УЗИ брюшной полости
e. Маркеры вирусных гепатитов
Наиболее частые методы верификации ЛАП при инфекционном мононуклеозе:
Выберите один ответ:
a. Только биопсия ЛУ;
b. ИФА с обнаружением Ig М, Ig G, Ig А, биопсия ЛУ для исключения опухоли;
c. РСК, ИФА
d. Проба Манту, ПЦР и диаскин тест;
e. Определение антител класса IgM к VCA ЕВV, ПЦР