новая папка / List exam.drugs_2020_rus (1)

№

ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ

ГРУППА

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

ПОКАЗАНИЯ

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1

2

3

4

5

ВЕГЕТОТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1.

Pilocarpini hydro- chloridum

M-холиномиметик

(производное метилимидазола)

Стимуляция М-холино-рецепторов;

Выраженный миоз, спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление

Глаукома

Брадикардия, слюноте- чение, диарея, бронхос-

пазм

2.

Proserinum (ne- ostigminum)

M,Н-холиномиметик, антихолинэстеразный, синтетический, четвертичный амин

Блокада холинэстеразы,

накопление ацетилхолина, Обратимый блокатор холинэстеразы.

Воздействует на периферическую нервную систему и вследствие указанного блокирующего эффекта способствует усилению действия ацетилхолина на органы и ткани, восстановлению нервно-мышечной проводимости. Вызывает брадикардию, повышение слюноотделения, миоз, усиливает тонус гладких мышц кишечника, мочевого пузыря, бронхов. 

Атония кишечника, миастения, декураризация, отравление белладонной

Брадикардия, слюноте- чение, диарея, бронхос- пазм

3.

Galanthamini hydro-

bromidum

M,Н-холиномиметик, антихолинэстеразный,

Блокада холинэстеразы,

накопление ацетилхолина

Атония кишечника, миастения,

декураризация, парез

Брадикардия, слюноте- чение, диарея, бронхос- пазм

4.

Alloxim

Реактиватор холинэстеразы

Восстанавливает активность холинэстеразы. Улучшает биоэлектрическую активность мозга, восстанавливает сознание и нервно-мышечную проводимость.

улучшение биоэлектрической активности мозга (появление нормального альфа-ритма), прекращение миофибрилляций и стойкое повышение активности холинэстеразы крови.

Отравления фосфоорганическими соединениями (ФОС)

Нарушение внутрисердечной проводимости, токсическая гепатопатия. При быстром введении — гипертензия, тахикардия, слабость, головная боль

5.

Atropini sulfas

М-холиноблокатор

Растительный, алкалоид, третичный амин

Блокада М- холинорецепторов

в одинаковой степени связывается с М1-, М2- и М3- подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холипорецепторы. Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ.

умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект.

устранять тремор при болезни Паркинсона.

уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС при незначительном изменении АД, повышению проводимости в пучке Гиса.

Премедикация, спазм гладких мышц, отравления фосфоорга- ническими соединениями и му-

скарином

Тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, обстипация, фотофобия

6.

Platyphylline hydrotar- trate

М-холиноблокатор

Растительный, алкалоид, третичный амин

Блокада М- холинорецепторов

оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.

Уменьшая влияние n.vagus, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. 

Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей; оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, вызванную повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез; снижает тонус сфинктеров.

Спазм гладких мышц (почечная, печеночна колика)

Тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, обстипация, фотофобия

7.

Ipratropii bromidi

М-холиноблокатор

Синтетический, четвертичный амин

Блокада М- холинорецепторов

расширение бронхов, вызываемое ипратропия бромидом, обусловлено конкурентным связыванием с м-холинорецепторами гладких мышц бронхов. Уменьшает секрецию желез (в т.ч. бронхиальных и пищеварительных).

Бронхиальна астма, бронхоспазм

Тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, обстипация, фотофобия

8.

Pirenzepine (gastroze- pine)

М₁-холиноблокатор

Синтетический

Третичный амин

Блокада М₁- холинорецепторов

периферическое антихолинергическое действие. Понижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. Уменьшает пептическую активность желудочного сока. Незначительно снижает тонус гладкой мускулатуры желудка.

Угнетает выделение гидрокарбоната из эпителия в полость желудка у больных с эрозивным поражением антрального отдела и усиливает защиту слизистой оболочки желудка; увеличивает кровоток в подслизистом слое желудка и кишечника, улучшает микроциркуляцию.

Гиперацидность желудка, язва же- лудка и двенадцатиперстной киш- ки

Тахикардия, сухость во рту, задержка мочи, обстипация, фотофобия

9.

Dithylin (succinylcho- line)

Деполяризующий

миорелаксант короткого действия. 

мио- релаксант

Стимуляция / блокада Н-

Холинорецепторов

Обладает высоким сродством к постсинаптическому нервно-мышечному рецептору, конкурентно блокирует нервно-мышечную передачу, вызывает деполяризацию постсинаптической мембраны и кратковременную релаксацию скелетных мышц. Быстро разрушается псевдохолинэстеразой с образованием холина и янтарной кислоты, из-за чего эффект дитилина кратковременный.

Интубация трахеи, репозиция костных отломков

Идиосинкразия при де- фиците бутирилхо-

линэстеразы

10.

Аdrenalini hydro- chloridum

α,β-адреномиметик, прямого действия

Стимуляция адренорецепторов

вследствие стимуляции α-адренорецепторов происходит увеличение содержания внутриклеточного кальция в гладких мышцах. Активация α₁-адренорецепторов повышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это способствует высвобождению кальция из депо саркоплазматического ретикулума. Активация α₂-адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки.

Стимуляция β-адренорецепторов вызывает обусловленную G-белком активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмом развития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляции β₁-адренорецепторов в тканях сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β₂-адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах, обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой - его накоплением в депо саркоплазматического ретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно-сосудистую систему. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-проводимость, повышает автоматизм. Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени - скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое), в высоких дозах повышает ОПСС. Прессорный эффект может вызвать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС. 

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ, расширяет зрачки, способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Коллапс, остановка сердца, ги- погликемическая кома, местная анестезия, анафилактический шок

Гипертензия, тахикардия, стенокардия, тремор

11.

Ephedrini hydrochlo- ridum

α,β-адреномиметик, не- прямого действия

Стимуляция адренорецепторов

Коллапс, бронхоспазм

Гипертензия, тахикардия, стенокардия, тремор

1

2

3

4

5

12.

Isadrine (Isopro-

terenol)

β₁,β₂-адреномиметик

Стимуляция адренорецепторов

Брадикардия, a-v block

Тахикардия, стенокардия,

13.

Salbutamolum

^β2^{-адреномиметик}

Стимуляция адренорецепторов

Бронхиальная астма

14.

Fenoterol (partusisten)

″―″

Стимуляция адренорецепторов

″―″, угроза аборта

15.

Noradrenalini hy- drotartrate

α-адреномиметик

Стимуляция адренорецепторов

Коллапс

Гипертензия, рефлектор- ная брадикардия

16.

Mesatonum (phe-

nylephrine)

α-адреномиметик

Стимуляция адренорецепторов

Коллапс, местная анестезия

17.

Metoprolol

^β1^{-адреноблокатор} (селективный)

Блокада

адрено-рецепторов

Аритмия, ишемическая болезнь сердца, гипертония

Брадикардия, а.-v. бло- када

18.

Anaprilinum (pro- pranolol)

^β1^β2^{-адреноблокатор} (неселективный)

Блокада

адрено-рецепторов

Аритмия, ишемическая болезнь сердца, гипертония, гиперти-

реоидизм, глаукома

″―″, бронхоспазм, гипо- глигликемия

19.

Prazosinum

α₁-адреноблокатор

Блокада

адрено-рецепторов

Аденома простаты, вазоспастиче- ские заболевания, гипертония

Коллапс, гиперемия кожи, рефлекторная тахикардия

20.

Reserpinum

Симпатолитик, нейролептик

Истощение запасов

норадреналина

Гипертония

Гиперацидность, бради- кардия, депрессия

21.

Ambroxol

Отхаркивающее – му- колитик

Деполимеризация нитей мокроты

Для облегчения отхождения мокроты (бронхит, пневмония)

22.

Acetylcysteinum

Отхаркивающее – муко-

литик, детоксикант

Деполимеризация

нитей мокроты

″―″, отравление парацетамолом и

сердечными гликозидами

23.

Bisacodylum

Умеренное слабитель- ное

Стимуляция хемо-

рецепторов толсто- го кишечника

Хроническая обстипация

Толерантность

24.

Magnesii sulfas

Слабительный (per os), гипотензивный, проти- восудорожный (в/в, в/м)

Стимуляция пери- стальтики всего кишечника (per os);

антагонист Mg²⁺

Перорально отравление (per os), гипертонический криз, острые судороги (в/в, в/м)

Диарея (per os), коллапс (в/в, в/м)

25.

Novocainum

Местный анестетик, про- изводное эфира (ПАБК)

Блокада Na⁺ Каналов

Инфильтративная и проводнико- вая анестезия

Аллергические реакции,

коллапс, аритмии, седа- ция, судороги

26.

Lidocainum

Местный анестетик,

производное амида

″―″

Все виды местной анестезии,

желудочковая тахиаритмия

″―″

27.

Ultracainum

″―″

″―″

Инфильтративная и проводни- ковая анестезия

″―″

28.

Anesthesin (Benzo-

caine)

Местный анестетик,

производное эфира

″―″

Поверхностная анестезия

Аллергические реакции

1

2

3

4

5

29.

Almagel

Антацид

Нейтрализация HCl

Гиперацидный гастрит, язва же- лудка и двенадцатиперстной киш-

ки

Малабсорбция еды и ле- карств в ЖКТ

30.

Enterosgel

Адсорбент

Связывание токси- нов и HCl

Перорально отравление, гипера- цидность, метеоризм

″―″

НЕЙТРОПНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Ketamini hydrochlo- ridi

Неингаляционное наркозное средство

Стимуляция глу- таматных рецепто- ров

Кратковременный наркоз

Галлюцинации, тахи- кардия, зависимость

31.

Natrii oxybutyras

Наркозное,

транквилизатор, ноотроп, противосудорожный

Стимуляция ГАМК- рецепторов

Наркоз, неврозы, церебральная

гипоксия (черепно-мозговые травмы, кома), острые судороги

Угнетение дыхательного центра

32.

Phenobarbitalum

Снотворный, противосу- дорожный - барбитурат

″―″

Инсомния, эпилепсия; в малых дозах (1/3-1/5) - неврозы (седатив- ное действие)

Сонливость, потенциро- вания алкоголя, зависи- мость, толерантность, апноэ

33.

Nitrazepamum

Транквилизатор

(анксиолитик) – бензодиазепин

Стимуляция ГАМК

(бензодиазепино- вых) - рецепторов

Инсомния, неврозы, премедика- ция, эпилепсия, абстиненция

Сонливость, потенциро-

вания алкоголя, зависи- мость, толерантность

34.

Sibazonum (diaze- pamum)

″―″

″―″

Неврозы, премедикация, острые судороги, эпилепсия

″―″

35.

Phenazepam

″―″

″―″

Неврозы, инсомния, премедика-

ция, эпилепсия, абстиненция

″―″

36.

Gidazepamum

″―″ (дневной транквили- затор)

″―″

Неврозы, премедикация, эпилеп- сия, абстиненция

″―″

37.

Zopiclone

Снотворный

″―″

Инсомния

″―″

38.

Natrii valproate

Противосудорожный, нормотимик

Накопление ГАМК

Эпилепсия (абсанс), депрессия

Гепатотоксичность, атаксия, нистагм

39.

Carbamazepinum

Противосудорожный,

нормотимик

Блокада Na⁺

Каналов

Эпилепсия (тонико-клоническая),

депрессия

″―″

40.

Levodopa

Антипаркинсоническое средство, прекурсор до- фамина

Повышение уровня дофамина

Паркинсонизм

Гипертензия, тахикар- дия, феномен «вкл- выкл»

41.

Morphini hydrochlo- ridum

Наркотический аналь- гетик, алкалоид опия

Стимуляция опио- идных рецепторов

Травматическая и постопераци- онная боль, болевой шок, отек

легких

Апноэ, толерантность, зависимость, «запираю-

щий» эффект

42.

Tramadol hydrochlo- ridum

Наркотический анальге- тик (агонист–антагонист)

″―″

Травматическая и постоперацион- ная боль, премедикация

″―″ (в меньшей степени, чем у морфина)

1

2

3

4

5

43.

Promedolum (trime- peridine)

Наркотический аналь- гетик, производное пи- перидина

″―″

Травматическая и постопераци- онная боль, болевой шок, пре- медикация, почечная и пече-

ночная колика

″―″ (в меньшей степе- ни, чем у морфина)

Phentanylum

″―″

″―″

Нейролептанальгезия, инфаркт миокарда, травматическая боль

″―″

44.

Codeini phosphas

Наркотический анальге-

тик, алкалоид опия

″―″

Сухой кашель

″―″ (в меньшей степени,

чем у морфина)

45.

Naloxonum

Антагонист опиоидных рецепторов

Блокатор опиоид- ных рецепторов

Передозировка опиоидами

46.

Acidum acetylsalicyl- icum

НПВС – производное салициловой килсоты;

антиагрегант

Блокада ЦОГ, нарушение синтеза

простагландинов

Головная боль, лихорадка, про- филактика и лечения инфаркта

миокарда

Ульцерогенность, кро- вотечение, с-м Рея, «са-

лицилизм»

47.

Analgin (Metamisol)

НПВС – производное пи- разолона

″―″

Головная боль, лихорадка

Лейкопения, агранулоци- тоз

48.

Diclofenac-sodium

НПВС – производное фенилуксусной кисло-

ты

″―″

Ревматоидный артрит, остео- артрит, радикулит, невралгия

Ульцерогенность, гепа- то- и нефротоксичность

49.

Paracetamolum

НПВС – производное анилина

″―″

Головная боль, лихорадка, грипп

Гепатотоксичность, мет- гемоглобинемия

50.

Celecoxibe

НПВС – селективный ингибитор циклоокси-

геназы ІІ

″―″

Ревматоидный артрит, остео- артрит, лихорадка, миалгия,

невралгия

Тромбоз сосудов, некроз тканей, повышение АД и

ЧСС

51.

Aminazinum (chlor- promazine)

Нейролептик

Блокада дофами- новых (D) и др. ре- цепторов

Острый психоз, шизофрения, рвота

Медикаментозный пар- кинсонизм, 3 «Г» (гипо- тензия, гиподинамия, гипотермия)

52.

Droperidolum

Нейролептик (антипси-

хотик)

″―″

″―″, нейролептанальгезия, пре-

медикация

″―″

53.

Tinctura Valerianae

Психоседативное

Усиление про-

цесссов торможения в ЦНС

Неврозы, инсомния

Седация

54.

Coffeinum-natrii benzoas

Психостимулятор, аналептик

Блокада аденози- новых рецепторов

и фосфодиэстеразы

Астения, гипотензия, мигрень, отравление алкоголем и сно-

творными средствами

Инсомния, тахикардия, тремор, толерантность,

зависимость

55.

Amitriptyline

Антидепрессант – неселективый ингибитор обратного захвата серотонина и НА (трицик-

лический)

Депрессия, анорексия

Атропиноподобные эф- фекты, аритмии