Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭНТЕРАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ (протокол ОРН ПЦ, АРХАНГЕЛЬСК, 2018) — копия.doc
Скачиваний:
18
Добавлен:
30.05.2021
Размер:
90.62 Кб
Скачать

Рекомендации энтерального питания для новорожденных детей с массой тела 1501 – 2000 г:

  • Грудное молоко, при его отсутствии - преНан, Нутрилон Пре-1.

  • Начальный объем – 4,0 — 6,0 мл болюсно через зонд каждые 3 часа в течение 24 часов.

  • Со 2 суток начала энтерального питания ежедневно увеличивать разовый объем на 4,0 — 6,0 мл (20 — 30 мл/кг/сутки).

  • Далее при хорошей переносимости разовый объем питания может быть увеличен на 5,5 — 7,5 мл на кормление (30 мл/кг/сутки) до максимального объема 160 мл/кг/с.

  • При стабильном состоянии ребенка и ПКВ более 32 недель гестации, можно провести пробное кормление из бутылочки. При скоординированном акте сосания и глотания и при отсутствии дыхательных нарушений ребенок может быть приложен к груди матери.

День кормления

Объем за кормление, мл

Частота в сутки

Скорость введения, мл/час

Объем за сутки, мл

1

4,0 — 6,0

8

Одномоментное

32 — 48

2

8,0 — 12,0

8

Одномоментное

64 — 96

3

13,5 — 19,5

8

Одномоментное

108 — 156

4

19,0 — 27,0

8

Одномоментное

152 — 216

Далее ежедневно прибавлять по 5,5 — 7,5 мл на кормление, до достижения целевого уровня 160 мл/кг/сутки

Рекомендации энтерального питания для новорожденных детей с массой тела более 2000 г:

  • Могут быть приложены к груди матери на 1-е сутки жизни.

  • Устанавливается 8-разовый режим кормления.

Молоко, недоношенная беременность, 100 мл

Молоко, доношенная беременность, 100 мл

Нутрилон, белковая добавка,

1 грамм

ПреНАН, фортификатор

1 пакет

ПреНАН 0,

жидкая смесь

ПреНАН,

1000-1800

ложка на 30 мл

Пренутрилон 0, жидкая смесь

Нутрилон 1, жидкая смесь

Нутрилон, Пепти Гастро

Белок, г

1,4

1,05

0,82

0,2

2,2

2,3

2,6

1,3

1,8

Жиры, г

3,9

3,9

0,001

-

4,4

4,2

3,9

3,3

3,5

Углеводы, г

6,6

7,2

0,022

0,7

8,4

8,6

8,4

7,5

6,8

Калораж, ккал

67

68

3,38

3,5

82

80

79

65

66

Осмоляльность, мОсм/кг

290

286

35*

280*

272

239

375

315

210

Натрий, мг

25

18

-

5,2

43,5

43

70

16

18

Калий, мг

57

53

-

13,2

73,8

97

82

72

65

Кальций, мг

25

28

-

15

101,3

122

94

49

50

Фосфор, мг

13

14

-

9

60,8

70

62

28

28

Железо, мг

0,12

0,03

-

0,3

1,39

1,7

1,6

0,5

0,77

Витамин Д, мкг

0,2 Ме

0,2 Ме

-

0,75

138 Ме

3,1 (120Ме)

3

1,2

1,3

Молоко, недоношенная беременность,

100 мл

Молоко, доношенная беременность,

100 мл

Нутрилон, белковая добавка,

1 грамм

ПреНАН, фортификатор

1 пакет

ПреНАН 0,

жидкая смесь

(<1000г)

100 мл

ПреНАН

(1000г-1800г)

100 мл

ПреНутрилон 1

(>1800г)

100 мл

НАН 1,

жидкая смесь

(доношенные)

100 мл

Белок, г

1,4

1,05

0,82

0,2

2,2

2,03

2,0

1,24

Жиры, г

3,9

3,9

0,001

-

4,4

3,7

4,0

3,57

Углеводы, г

6,6

7,2

0,022

0,7

8,4

7,49

7,5

7,46

Калораж, ккал

67

68

3,38

3,5

82

70

74

67

Осмоляльность, мОсм/кг

290

286

35*

280*

272

239

330

310

Натрий, мг

25

18

-

5,2

43,5

37,6

28

19

Калий, мг

57

53

-

13,2

73,8

84,8

77

70

Кальций, мг

25

28

-

15

101,3

106,7

87

42

Фосфор, мг

13

14

-

9

60,8

63

47

23

Железо, мг

0,12

0,03

-

0,3

1,39

1,5

1,2

0,66

Витамин Д, мкг

0,2 Ме

0,2 Ме

-

0,75

138 Ме

105Ме

1,7

44Ме

Обеспечение потребности новорожденных (г/кг/сутки)

Масса тела при рождении

Белок

Жиры

Углеводы

Менее 1000 грамм

4 — 4,5

4,5 — 6,8

7,5 — 15,5

1000 — 1800 грамм

4 — 3,5

1800 — 2500 грамм

3,5 — 3,0

Более 2500 грамм

2,5 — 2,0

Фортификация грудного молока:

Показания — срок гестации менее 32 недель, масса тела при рождении менее 1500 грамм, дети с массой тела 1500-2500 грамм при синдроме «малый к сроку гестации» и не адекватном росте после рождения.

Старт 100 мл/кг, ½ — ¼ суточной дозы.

Обогащение белком:

Белковая добавка используется с грудным молоком и со смесью для недоношенных детей.