
- •Раздел II. Физиология сенсорных функций Занятие №6 «Физиология соматовисцеральной чувствительности. Физиология боли.»
- •II. Ответы на вопросы устного собеседования:
- •1. Соматосенсорная система:
- •2. Висцеросенсорная система.
- •3. Болевая сенсорная система (ноцицептивная система).
- •4. Система подавления боли (антиноцицептивная система):
- •5. Нейрофизиологические основы местной анестезии и наркоза как средств обезболивания.
2. Висцеросенсорная система.
Различают механорецепторы и хеморецепторы. Механорецепторы — это прессо-, баро-, волюмо- и осморецепторы, рецепторы растяжения. Хеморецепторы — это рецепторы, улавливающие изменение химического состава среды.
Барорецепторы (прессорецепторы): располагаются в местах бифуркации крупных сосудов. От рецепторов дуги аорты информация идет депрессорному нерву, а от каротндного синуса информация идет по синокаротидному нерву. Импульсация от этих рецепторов возрастает при повышении величины артериального давления в указанных областях. В продолговатом мозге эта информация используется для повышения активности нейронов вагуса, регулирующих деятельность сердца, и одновременно для снижения активности нейронов вазоконстрикторного отдела сосудодвигательного центра. Результатом такой деятельности является снижение уровня артериального давления до исходных значений.
Волюморецепторы: располагаются в стенке левого предсердия, реагируют на изменение объема крови. При переполнении кровью левого предсердия в результате возбуждения этих рецепторов тормозится выделение антидиуретического гормона, вырабатываемого нейронами гипоталамуса, в результате чего возрастает -> снижается объем циркулирующей крови.
Осморецепторы: локализованы в области супраоптического ядра гипоталамуса, в печени, сердце, почках и т.д. Под влиянием импульсов от осморецепторов при увеличении осмолярности плазмы крови происходит выброс АДГ из нейрогипофиза, что приводит к задержке воды в орга-низме за счет повышения реабсорбции воды в собирательных трубках, и наоборот, когда осмотическое давление снижается, продукция АДГ падает и одновременно снижается выброс АДГ из задней доли гипофиза. - хеморецепторы. Дендриты афферентных клеток, тела -> в области ганглия языкоглоточного нерва. Они деполяризуются в ответ на снижение напряжения кислорода. Рядом с окончаниями нерва лежат гломусные клетки, тоже способствуют деполяризации. Поток импульсов, идущих от хеморецепторов, возрастает, в результате чего увеличивается деятельность сердца и повышается минутная вентиляция легких. Все это приводит к нормализации газового состава крови.
Проводящие пути и центры висцеральной сенсорной системы представлены, в основном, блуждающим, чревным и тазовым нервами. Блуждающий нерв передает афферентные сигналы в ЦНС по тонким волокнам с малой скоростью от практически всех органов грудной и брюшной полости, чревный нерв – от желудка, брыжейки и тонкого кишечника, а тазовый – от органов малого таза. В составе этих нервов имеются как быстро-, так и медленнопроводящие волокна. Импульсы от многих интероцепторов проходят по задним и вентролатеральным столбам спинного мозга. Интероцептивная информация поступает в ряд структур ствола мозга и подкорковые образования. Следует отметить, что важную роль играет гипоталамус, где имеются проекции чревного и блуждающего нервов. Высшим отделом висцеральной сенсорной системы является кора больших полушарий.