26. Цвет мочи и кала при гемолитической желтухе?
Моча имеет темный цвет (повышение концентрации уробилиногена и стеркобилиногена), реакция мочи на билирубин отрицательная. Кал интенсивно окрашен в темно-бурый цвет, концентрация стеркобилина резко повышена.
27. Какой билирубин повышен при гемолитической желтухе?
Гемолитическая, или надпеченочная, желтуха связана с повышенным выделением билирубина в кровь вследствие усиленного распада эритроцитов. Образующийся при разрушении пигмент не захватывается гепатоцитами, а остается в крови (оказывая токсический эффект). Подобная патология может наблюдаться у новорожденных при несовместимости их резус-фактора с таковым у матери (резус-конфликт).
Повышение непрямого билирубина нередко наблюдается у новорождённых в первые 3 дня жизни. Физиологическая желтуха связана с повышенным распадом эритроцитов с фетальным гемоглобином и недостаточной зрелостью ферментных систем печени. При затянувшейся желтухе у новорождённых необходимо исключать гемолитическую болезнь и врождённую патологию печени и желчевыводящих путей. При конфликте групп крови матери и ребенка возникает повышенный распад эритроцитов малыша, что приводит к повышению непрямого билирубина. Неконъюгированный билирубин обладает токсическим действием на клетки нервной системы и может привести к повреждению головного мозга новорождённого. Гемолитическая болезнь новорождённых требует немедленного лечения.
28. Флегмонозный гастрит – характеристика, симптомы?
29. Сколько стадий ЖКБ? 3 стадии – какие?
30. Какие осложнения при желчнокаменной болезни?
Осложнения желчекаменной болезни
- острый холецистит, - водянка и эмпиема желчного пузыря, - панкреатит, - механическая желтуха, - холангит, - вторичный билиарный цирроз, - желчные свищи (наружные, внутренние), - желчнокаменная кишечная непроходимость, - синдром Мириззи, - рубцовые стриктуры желчевыводящих путей.
31. Что такое ахалазия кардии? Что на рентгене?
Ахалазия, также известная как «кардиоспазм», является функциональным расстройством из-за нарушения расслабления нижнего сфинктера пищевода и его повышенного давления из-за невропатии и нарушения в передаче «расслабляющих» импульсов.
32. Синдром мальабсорбции – что это? Какая бывает?
Синдром мальабсорбции — это хроническое заболевание, при котором плохо переваривается пища, а также происходит нарушение транспорта и всасывания витаминов и других полезных веществ в тонком кишечнике. Все это вызывает нарушение обмена веществ в организме.
33. Какие синдромы включает синдром мальабсорбции?
1. Болевой.
2. Синдром кишечной диспепсии – понос кусочками непереваренной пищи, слизи. Стеаторея.
3. Астеновегетативный.
4. Гипоавитаминозный синдром. Парестезии в конечностях, боли в ногах, расстройства сна.
5. Синдром электролитных нарушений.
6. Нарушение всех желёз.
7. Интоксикационный синдром.
34. Причины мальабсорбции?
Классификация
Может быть первичной, наследственно обусловленной, развивающейся без очевидных причин, вторичной (приобретенной), либо возникающей при многих заболеваниях внутренних органов[1].
Кроме этого, мальабсорбция может быть ятрогенной, то есть искусственно созданной хирургическим путём с целью лечения морбидного ожирения.
Причины
1. Первичная развивается при генетически обусловленной энзимопатии: непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная непереносимость, нарушение абсорбции многих аминокислот (болезнь Хартнупа), нарушение всасывания витамина В12 или фолиевой кислоты.
2. Вторичная возникает при таких болезнях, как панкреатит, гепатит, гастрит, энтерит, целиакия, колит и некоторых заболеваниях щитовидной железы. Встречается значительно чаще первичной мальабсорбции[2].
3. Иногда развивается на фоне ферментативной недостаточности, дисбактериоза, прогрессирующего истощения (анорексия, булимия), гиповитаминоза, малокровия (анемия), остеопороза и повышенной моторной функции кишечника.