Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Nephrology and Endocrinology / Itogovaya_po_propedevtike_GASTRO Mash.docx
Скачиваний:
64
Добавлен:
26.05.2021
Размер:
5.77 Mб
Скачать

10. Классификация хронического гастрита? Чем характеризуется?

Хьюстонская классификация хронического гастрита:

  • гастрит А — аутоиммунный характеризуется образованием антител в обкладочных клетках фундального отдела вследствие появления антигенных свойств белковых структур клеток. Этот тип гастрита сопровождается пернициозной анемией (из-за нарушения выработки фактора Кастла).

  • гастрит В — бактериальный; вследствие обсеменения инфекцией Helicobacter pylori . В 90 % случаев хронического гастрита встречается именно этот тип.

  • гастрит С — рефлюкс-гастрит; вследствие заброса в желудок желчных кислот и лизолецитина.

Также встречаются другие формы гастрита:

  • эозинофильный

  • лимфоцитарный

  • гранулематозный (при болезни Крона)

  • радиационный

11. Осложнения язвенной болезни?

12. Признаки пенетрации желудка?

Перфорация (прободение) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Пенетрация - это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т.д.

Перфорация:

  • внезапная, интенсивная боль, быстро  распространяющаяся по всему животу;

  • живот чувствителен к прикосновению;

  • слабость;

  • бледность лица;

  • озноб;

  • быстрое, поверхностное дыхание;

  • учащенный пульс;

  • головокружение;

  • кал черного цвета или содержащий кровь.

Пенетрация:

  • боль, отдающая в спину;

  • боль, усиливающаяся ночью;

  • температура;

  • прием пищи или антацидов (например Маалокс);

  • незначительно уменьшают боль.               

13. Стеноз при язвенной болезни – признаки? Что на рентгене?

Стеноз привратника эффективно диагностируется при помощи рентгена системы пищеварения и гастроскопии. Эти процедуры позволяют оценить увеличение размера желудка и степень сужения пилорического канала.

14. Анализ содержимого желудка при стенозе?

15. Бвк при стенозе?

Обнаружение значительного количества соляной кислоты в желудке натощак расценивают как следствие эмоционального возбуждения или механического раздражения. Практически важно, что хотя на базальную секрецию влияют многие факторы, её величина у каждого человека относительно постоянна. По данным большинства авторов, базальная выработка кислоты у здоровых лиц не превышает 5–7 мэкв/час (ммоль/час). По данным А.С. Белоусова (1969), количество желудочного содержимого натощак у совершенно здоровых людей может колебаться от 0 до 180 мл, чаще всего от 0 до 50 мл. Кроме того, было показано, что это содержимое в ряде случаев может обладать значительной степенью кислотности и переваривающей силой.

Для изучения секреторной функции, в первую очередь кислотообразующей, применяют различные методы стимуляции желудочной секреции, раздражители желудочных желез в виде так называемых пробных завтраков.

По данным Кау (1953), базальная секреция соляной кислоты в норме составляет 70 мг, после максимальной нагрузки гистамином – 422 мг, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 265 мг, после гистамина – 837 мг (максимальная гистаминовая проба по Кау). 16. Синдром эндокринных расстройств – что это?

↓ПУНКТ 4↓