A * Фермент дыхательной цепи переноса электронов
B Фермент ЦТК
C Фермент бета-окисления жирных кислот
D Компонент Н+ АТФ–азной системы
E Компонент пируватдегидрогеназной системы
171
В клинику попал ребенок, 1 год, с признаками поражения мышц конечностей и туловища. После обследование выявлен дефицит карнитина в мышцах. Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:
A *Транспорта жирных кислот в митохондрии
B Регуляции уровня Ca2+ в митохондриях
C Субстратного фосфорилирования
D Утилизации молочной кислоты
E Окислительного фосфорилирования
172
40-летнему мужчине, который болеет туберкулезом легких назначен изониазид. Недостаток
какого витамина может развиться при продолжительном употребления данного препарата?
A *Пиридоксина
B Тиамина
C Кобаламина
D Биотина
E Фолиевой кислоты
173
У больного наблюдается аллергическая реакция, которая сопровождается зудом, отеками и покраснением кожи. Концентрация какого биогенного амина повысилась в тканях?
A *Гистамина
B Серотонина
C Триптамина
D Дофамина
E Гамма-аминомасляной кислоты
174
При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для улучшения энергообеспечения клеток. Укажите, какой метаболический процесс при этом активируется?
A *Окислительное декарбоксилирование пирувата
B Дезаминирование глутамата
C Декарбоксилирование аминокислот
D Декарбоксилирование биогенных аминов
E Детоксикация вредных веществ в печени
175
У больного ребенка выявлен повышенный уровень фенилпирувата в моче (в норме он практически отсутствует). Содержание фенилаланина в крови составляет 350 мг/л (норма приблизительно 15 мг/л). Укажите для какого заболевания характерны перечисленные симптомы.
A *Фенилкетонурия
B Альбинизм
C Тирозиноз
D Алкаптонурия
E Подагра
176
В клинику поступил больной с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек. Анализ мочи показал наличие в ней прямого билирубина. Моча цвета темного пива, количество желчных пигментов в кале снижена. Какой тип желтухи наблюдается у больного?
A *Обтурационная
B Паренхиматозная
C Гемолитическая
D Коньюгационная
E Абсорбционная
177
У 2-летнего ребенка с почечной недостаточностью выявили гипероксалурию, оксалатный уролитиаз, что привело к отложению оксалата кальция в почках. Нарушение обмена какой аминокислоты привело к такому состоянию?
A * Глицина
B Лизину
C Метионина
D Аргинина
E Гистидина
178
В детское отделение скорой помощью доставленная двухлетняя девочка. Ребенок слабый, апатический. Печень увеличена. Биопсия указывает на значительный излишек гликогена. Концентрация глюкозы в крови ниже нормы. Наиболее вероятной причиной гипогликемии является:
A * Сниженная активность гликогенфосфорилазы
B Повышенная активность глюкокиназы
C Сниженная активность глюкозо-6-фосфатазы
D Сниженная активность глюкозо-1-фосфатуридинтрансферазы
E Сниженная активность гликогенсинтазы
179
Клиническое обследование больного разрешило установить следующий диагноз: рак желудку. В желудочному соке выявлена молочная кислота. Какой тип катаболизма глюкозы имеет место в раковых клетках?
A * Анаеробний гликолиз
B Пентозофосфатний цикл
C Глюконеогенез
D Аэробный гликолиз
E Глюкозо-аланиновый цикл
180
52-летнюю больную уже несколько дней беспокоят приступы боли в правом подреберье после употребление жирной пищи. Визуально отмечается пожелтение склер и кожи. Ахоличный кал, моча „цвета пива”. Присутствие какого вещества в моче больной предопределяет темный цвет мочи при обтурационной желтухе?
A * Прямой билирубин
B Кетоновые тела
C Непрямой билирубин
D Стеркобилин
E Билирубинглюкурониды
181
Характерными признаками холеры является потеря организмом большого количества воды и ионов натрия. Какой механизм лежит в основе возникновения диареи при этом?
A *Активация аденилатциклазы энтероцитов;
B Усиление секреции ренина клетками почечных артериол;
C Окисление альдостерона в коре надпочечников;
D Торможение синтеза вазопрессина в гипоталамусе;
E Усиление синтеза кортикотропина.
182
После продолжительной физической нагрузки во время занятия физической культурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:
A *Гликолиза.
B Глюконеогенеза.
C Пентозофосфатного цикла.
D Липолиза.
E Гликогенеза.
183
У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного скорее всего?
A Лактаза.
B Сахараза.
C Мальтаза.
D Амилаза.
E Изомальтаза.
184
У диабетического больного 60 лет в крови выявлен кетоацидоз. Биохимическим следствием кетоацидоза при условиях сахарного диабета является уменьшение уровня использования ацетил-КоА вследствие дефицита:
A *Оксалоацетата.
B Сукцината.
C Аспартата.
D Ацетата.
E Аланина.
185
У 4-летнего ребенка с наследственным поражением почек наблюдаются признаки рахита, концентрация витамина Д в крови находится в пределах нормы. Что из следующего является наиболее вероятной причиной развития рахита:
A * нарушение синтеза кальцитриола
B повышенная экскреция кальция из организма
C гиперфункция паращитовидных желез
D гипофункция паращитовидных желез
E недостаточность в пище кальция
186
При обследовании в клинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение серотонина в тромбоцитах. Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина?
A * 5-окситриптофана
B Тирозина
C Гистидина
D Фенилаланина
E Серин
187
При обследовании в клинике у женщины установлена недостаточность активности липопротеинлипазы, которая гидролизует триглицериды хиломикронов на поверхности эндотелия капилляров жировой ткани. Какие биохимические нарушения следует ожидать?
A *Гиперлипопротеинемия - І типа
B Гиперлипопротеинемия - ІІА типа
C Гиперлипопротеинемия - ІІІ типа
D Гиперлипопротеинемия - ІV типа
E Гиперлипопротеинемия - ІІБ типа
188
У ребенка 2 лет диагностировали болезнь Гирке, которая проявляется трудной гипоглюкоземией. Причиной такого состояния является отсутствие фермента глюкозо-6-фосфатазы. С нарушением какого процесса связанная эта патология?
A *Мобилизация гликогена
B Синтеза гликогена
C Кетогенезу
D Гликолиза
E Глюконеогенезу
189
У ребенка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче выявлено кератансульфаты. Обмен каких веществ затронут:
A *Гликозаминогликанов
B Колагена
C Эластина
D Фибронектина
E Гиалуроновой кислоты
190
Ведущими симптомами первичного гиперпаратиреоза является остеопороз и поражение почек с развитием мочекаменной болезни. Какие вещества составляют основу камней при этом заболевании?
A *Фосфат кальция
B Мочевая кислота
C Цистин
D Билирубин
E Холестерин
191
Распад гликогена в печени стимулируется глюкагоном. Какой вторичный мессенджер (посредник) при этом образовывается в клетке?
A * ц-АМФ
B ц-ГМФ
C СО
D NO
E Триацилглицерол
192
К врачу обратился юноша с жалобами, которые можно расценивать как симптомы активной формы ревматизма - повреждение соединительной ткани, которая сопровождается разрушением гетерополисахаридов в составе гликопротеинов. Какие биохимические показатели крови и мочи необходимо исследовать для уточнения диагноза?
A *Сиаловые кислоты
B Глюкозу
C Кетоновые тела
D Индикан
E Белковые фракции
193
С целью профилактики воспаления ясень и улучшения регенерации эпителиальных клеток пародонта к зубным пастам прибавляют один из следующих витаминов. Какой именно?
A *Ретинол
B Кальциферол
C Тиамин
D Биотин
E Филохинон
194
Новорожденный ребенок плохо набирает вес, в моче выявлено повышенное содержание оротовой кислоты, которые свидетельствуют о нарушении синтеза пиримидиновых нуклеотидов. Какой метаболит необходимо использовать для нормализации метаболизма?
A *Уридин
B Аденозин
C Гуанозин
D Тимидин
E Гистидин
195
У ребенка10-ти месяцев наблюдается высокая возбуждаемость, нарушение сна, сниженный тонус мышц, запоздалое прорезывание зубов с недостаточно минерализацией эмали. Дефицит в организме какого витамина предопределяет такие изменения:
A *Холекальциферол
B Рибофлавин
C Тиамин
D Ретинол
E Никотинамид
196
При пародонтитах развивается липидная пероксидация в тканях пародонта, в ротовой жидкости увеличивается содержание малонового диальдегида, пероксида водорода. Который из перечисленных ферментов осуществляет антиокисдантную защиту:
A *Супероксиддисмутаза, каталаза
B Амилаза, трипсин
C Мальтаза, химотрипсин
D Лактаза, лизоцим
E Сахараза, протромбин
197
При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловленная заметным уменьшением образование поперечных сшивок в коллагеновых фибриллах. Причиной этого явления является снижение активности:
A *Лизилоксидазы
B Моноаминоксидазы
C Пролилгидроксилазы
D Лизилгидроксилазы
E Колагеназы
198
Эмаль характеризуется высокой стойкостью к действию различных механических и химических факторов. Синтез какого компонента обеспечивает такую резистентность?
A *Фторапатита
B Гидроксиапатита
C Хлорапатита
D Коллагена
E Карбонатного апатита
199
При обследовании группы лиц, живущих на одной территории, врач-стоматолог обратил внимание на одинаковые симптомы заболевания - темно-желтые пятна эмали зубов. Излишек какого микроэлемента в продуктах или питьевой воде может быть причиной этого состояния?
A * Фтора
B Никеля
C Меди
D Иода
E Кальция
200
Известно, что в адипоцитах жировой ткани пентозо-фосфатний путь имеет характер цикла. Какая главная функция этого цикла в жировой ткани?
A *Генерация НАДФН2
B Продукция рибозо-фосфатов
C Обезвреживание ксенобиотиков
D Генерация энергии
E Окисление глюкозы до конечных продуктов
201
В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом - ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?
A *НАДН - коэнзим Q редуктаза
B Сукцинат - коэнзим Q редуктаза
C Коэнзим Q - цитохром с редуктаза
D Цитохром с оксидаза
E АТФ- синтетаза
202
У больного геморрагический инсульт. Выявлено в крови повышенную концентрацию кининов. Врач назначил больному контрикал. Для торможения какой протеиназы было сделано это назначение?
A *Калликреина
B Пепсина
C Трипсина
D Химотрипсина
E Коллагеназы
203
В организме человека выявлено нарушение обмена мелатонина. Это может быть связано с недостатком аминокислоты, из которой синтезируется мелатонин. Какая это аминокислота?
A *Триптофан
B Аланин
C Гистидин
D ДОФА
E Глутамат
204
У больного с синдромом Иценко-Кушинга наблюдается стойкая гипергликемия и глюкозурия, гипертензия, остеопороз, ожирение. Синтез и секреция какого гормона увеличивается в данном случае?
A *Кортизола;
B Адреналина;
C Глюкагона;
D Тироксина;
E Альдостерона.
205
Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?
A *Дегидрофолатредуктазы
B Тиминазы
C Дезаминазы
D Фолатоксидазы
E Фолатдекарбоксилазы
206
При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и Д. Эти витамины назначили перорально, тем не менее лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина нарушения усвоения витаминов?
A *Недостаток желчных кислот
B Гипохлоргидрия
C Гиперхлоргидрия
D Ахилия
E Ахлоргидрия
207
В процессе эволюции возникли молекулярные механизмы исправления повреждений молекул ДНК. Этот процесс имеет название:
A * Репарация
B Транскрипция
C Трансляция
D Репликация
E Процессинг
208
При болезни Вильсона-Коновалова нарушается транспорт меди, что приводит к накоплению этого металла в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?
A * Церуллоплазмина
B Металотионеина
C Транскобаламина
D Гаптоглобина
E Сидерофилина
209
При снижении активности ферментов антиоксидантной защиты усиливаются процессы перекисного окисления липидов мембран клеток. При недостатке какого микроэлемента снижается активность глутатионпероксидазы?
A * Селена
B Молибдена
C Кобальта
D Марганца
E Меди
210
Пациенту с целью поддержания работы печени был назначен препарат, которой содержит метионин. Благодаря этому может быть обеспечен синтез:
A *Фосфатидилхолина
B Фосфатидилсерина
C Цитрата
D Лактата
E Пирувата
211
Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедлению заживления ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза, каких веществ наиболее достоверно предопределяет указанные симптомы:
A *Ейкозаноидов
B Интерлейкинов
C Интерферонов
D Катехоламинов
E Кортикостероидов
212
При употреблении пищи, которая содержит белок глютен, развивается целиакия (глютеновая болезнь), которая характеризуется дегенерацией кишечных ворсинок с потерей их абсорбтивной функции, диареей и стеатореей, вздутием живота, потерей веса и другими проявлениями. Этот белок содержится в:
A *Пшенице
B Кукурузе
C Рисе
D Землянике
E Яйцах
213
Беременной с несколькими самопроизвольными абортами в анамнезе назначена терапия витаминными препаратами. Какой из них оказывает содействие вынашиванию плода?
A *Альфа – токоферол.
B Тиамин.
C Рутин.
D Цианокобаламин.
E Пиридоксальфосфат.
214
У больного с ярко выраженной желтушностью кожи, склер, слизистых оболочек моча имеет цвет темного пива, кал светлый. В крови повышенное содержание прямого билирубина, в моче определяется билирубин. Какой тип желтухи у больного?
A *Обтурационная
B Паренхиматозная
C Гемолитическая
D Конъюгационная
E Экскреционная
215
У больных с пигментной ксеродермой кожа очень чувствительная к солнечным лучам, может развиться рак кожи. Причиной является наследственный недостаток фермента УФ-эндонуклеазы. В результате этого дефекта нарушается процесс:
A *Репарации ДНК
B Элонгации транскрипции
C Репликации ДНК
D Трансляции
E Инициации транскрипции
216
При обследовании пациента выявлено ожирение ІІ степени. Выяснилось, что он любит употреблять много сладости, жирную пищу, ведет малоподвижный образ жизни, поэтому в его организме приоритетным является анаболический тип обмена. Какой из следующих путей можно считать амфиболическим?
A *Цикл трикарбонових кислот
B Глюконеогенез
C Липолиз
D Гликолиз
E Окисление жирных кислот
217
Больной с хронической сердечной недостаточностью в комплексной терапии назначены инъекции кокарбоксилазы с целью улучшения аэробного обмена углеводов. В какой из приведенных биохимических реакций принимает участие эта активная форма тиамина?
A *Окислительное декарбоксилирование пирувата
B Декарбоксилирование аминокислот
C Карбоксилирование пирувата
D Окислительное гидроксилирование гидрофобных соединений
E Окислительное дезаминирование аминокислот
218
За несколько дней до операции больному назначают витамин К, или его синтетический аналог викасол. В каком типе реакций посттрансляционной модификации ІІ, VII, IX, X факторов свертывания крови принимает участие этот витамин?
A *Карбоксилирования
B Декарбоксилирования
C Дезаминорования
D Трансаминирования
E Гликозилирования
219
Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?
A *Метионин, В6, В12
B Аргинин, В2, В3
C Аланин, В1, РР
D Валин, В3, В2
E Изолейцин, В1, В2
220
Известно, что ряд гормонов действует через аденилатциклазную систему, что приводит к активированию ферментов за счет фосфорилирования. Какой фермент активируется таким образом и осуществляет распад гликогена?
A *Фосфорилаза
B Фосфотрансфераза
C Глюкомутаза
D Фосфотаза
E Тирозиназа
221
У пациента наблюдается нарушение коры головного мозга с проявлением эпилептических припадков. Врачом было назначено применение биогенного амина, который синтезируется из глутамата, и осуществляет центральное торможение. Что это за вещество?
A *гамма-аминомасляная кислота
B серотонин
C дофамин
D ацетилхолин
E гистамин
222
Для окисления жирных кислот необходима транспортная система, которая включает аминоспирт, транспортирующий жирные кислоты через мембрану митохондрий в матрикс. Назовите это соединение.
A *Карнитин
B Карнозин
C Карбомоилфосфат
D Каротин
E Кардиолипин
223
У пациентов с наследственным дефектом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеет место
повышение склонности эритроцитов к гемолизу. Какой метаболический процесс затронут
при этих условиях?
A *Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
B Глюконеогенез
C Аэробное окисление глюкозы
D Синтез гликогена
E Глюконеогенез
224
В условиях токсического поражения печени нарушается ее белоксинтезирующая функция. Какой вид протеинемии наблюдается при этом?
A *абсолютная гипопротеинемия;
B относительная гипопротеинемия;
C абсолютная гиперпротеинемия;
D относительная гиперпротеинемия;
E парапротеинемия.
225
Установлено, что интенсивная физическая нагрузка у крыс в эксперименте активирует в печени процесс глюконеогенеза. Какое вещество будет предшественником глюкозы в этом случае?
A *Пируват.
B Гликоген.
C Пальмитат.
D Мочевина.
E Стеарат.
226
У пациента М., 32 г. имеет место гиповитаминоз В2. Причиной возникновения специфических симптомов (поражение эпителия, слизистых, кожи, роговицы глаза), вероятно, является дефицит:
A * Флавинових коферментов
B Цитохрома а1
C Цитохромоксидазы
D Цитохрома в
E Цитохрома с
227
Мужчина 30 лет, больной сахарным диабетом I типа, был госпитализирован в клинику в состоянии комы. Лабораторные исследования показали гипергликемию, кетонемию. Какой из приведенных метаболических сдвигов может быть выявлен у этого пациента?
A *Метаболический ацидоз
B Метаболический алкалоз
C Респираторный ацидоз
D Респираторный алкалоз
E Нормальное кислотно-щелочное состояние
228
У больного отмечены признаки атеросклероза. Содержимое каких транспортных форм липидов повышено в плазме крови больного?
A *ЛПНП
B ЛПВП
C ЛППП
D ЛПОНП
E Хиломикронов
229
Юноша, который увлекается культуризмом, с целью быстрого наращивания массы скелетных мышц принимал синтетический препарат на основе тестостерона. Стимуляция какого биохимического процесса лежит в основе анаболического действия этого препарата?
A * Синтеза белка
B Синтеза высших жирных кислот
C Липолиза
D Гликогенолиза
E Скорости тканевого дыхания
230
В родильном доме новорожденному ребенку установлен диагноз: фенилкетонурия. Определение какого метаболита в моче может подтвердить диагноз?
A *Фенилпирувата
B Оксифенилпирувата
C Фумарилацетоацетата
D Гомогентизиновой кислоты
E Фумарата
231
Больному назначили антибиотик хлорамфеникол (левомецитин), который ингибирует у микроорганизмов синтез белка путем торможения процесса:
A * Элонгации трансляции
B Образования полирибосом
C Транскрипции
D Процессинга
E Амплификации генов
232
Для нормального хода процесса репликации нужны тимидиловые нуклеотиды, синтез которых
происходит при участии тимидилатсинтазы. В качестве кофермента используется:
A * Метилентетрагидрофолат
B Карбоксибиотин
C Тиаминдифосфат
D Пиридоксальфосфат
E Никотинамидадениндинуклеотид
233
Некоторые белки слюны выполняют защитную функцию. Укажите, какой из них защищает слизистую оболочку ротовой полости от механических повреждений?
A *Муцин
B Лизоцим
C Каталаза
D Пероксидаза
E Ренин
234
В группе экспериментальных животных выявлено снижение процессов восстановления в синтезах холестерина и высших жирных кислот, а также образования нуклеиновых кислот. Нарушение какого пути углеводного обмена приведет к указанным последствиям?
A * Пентозофосфатного цикла
B Гликолиза
C Цикла трикарбоновых кислот
D Глюконеогенеза
E Гликогенолиза
235
Ведущую роль в процессе кальцификации тканей зуба играет белок остеокальцин, который имеет высокую способность связывать ионы кальция благодаря наличию в полипептидной цепи остатков модифицированной аминокислоты:
A Гамма-Карбоксиглутаминовой.
B Аланина.
C Гама-Аминомасляной.
D Карбоксиаспарагиновой.
E Дельта-Аминопропионовой
236
Большую роль в формировании зуба выполняют кальцийсвязывающие белки, протеогликаны, гликопротеины, остеокальцин, которые содержат с карбосиглутаминовую кислоту. Синтез радикала указанной аминокислоты происходит путем:
A * Карбоксилирования
B Гидрокслирования
C Декарбоксилирования
D Ацетилирования
E Фосфорилирования
237
Известно, что стероидные противовоспалительные препараты тормозят активность фосфолипазы А2, необходимой для синтеза простагландинов. Какое вещество является предшественником этих медиаторов воспаления?
A *Арахидоновая кислота
B Холестерол
C Тирозин
D Проопиомеланокортин
E Пальмитиновая кислота
238
У больного с алкогольным поражением печени затронуты процессы биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсичных соединений. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?
A *Цитохрома Р-450
B Гемоглобина
C Цитохромоксидазы
D Цитохрома b
E Цитохрома с1
239
При продолжительном введении в организм онкологических больных препарата “метотрексат” со временем наблюдается потеря чувствительности к нему клеток-мишеней опухоли. Амплификация гена, какого фермента при этом наблюдается?
A *Дигидрофолатредуктазы
B Тиминазы
C Дезаминазы
D Тиоредоксинредуктазы
E Тимидилатсинтазы
240
У пациента 50 лет, который находится на обследовании в стационаре, выявлена глюкозурия,
уровень глюкозы в крови 3,0 ммоль/л, наиболее вероятной причиной которой может быть: