заболевания органов кровообращения

Коарктация аорты Клиника

Соотношение мальчиков и девочек = 3÷5:1.

Вмладшей возрастной группе:

•бледность; одышка; холодные ноги;

•застойные хрипы;

•головная боль;

Встаршей возрастной группе:

•носовые кровотечения;

•отставание в физическом развитии нижней части тела.

Коарктация аорты Лечение

Без хирургической коррекции средняя продолжительность жизни ≈ 35 лет.

Показания к операции:

•Градиент давления на верхних и нижних конечностях > 50 мм рт. ст.;

•При нетяжелом течении оптимальный возраст 1014 лет (уменьшение риска рекоарктации).

При сохраняющейся в послеоперационном периоде артериальной гипертензии – гипотензивная терапия.

Транспозиция магистральных сосудов

1. ВПС с обеднением малого круга кровообращения:

с цианозом

Транспозиция магистральных сосудов

•4-10%

•чаще у мальчиков

•дуктус-зависимый порок (ОАП, ДМПП, ДМЖП).

•у большинства больных гиперволемия МКК

Гемодинамика

•Полная ТМС несовместима с жизнью

•При наличии сообщений – частичное смешение артериальной и венозной крови

•Дуктус-зависимые пороки сердца является заболеванием, когда ОАП служит

единственным источником поступления крови в аорту или легочную артерию. После полного закрытия протока у младенцев значительно ухудшается общее

состояние, которое приводит к смерти

ТМС

Клиника

•Новорожденный - тотальный цианоз кожных покровов (фиолетовый оттенок), одышка, СШ персистирующих фетальных коммуникаций

•рано гипотрофия

•деформация концевых фаланг

•СН

ТМС

Лечение

Хирургическая коррекция:

•в первую неделю жизни – закрытая катетерная атрисептотомия (процедура Рашкинда) или наложение аортолегочного анастомоза

•радикальная операция Жатене – ретранспозиция радикальных сосудов с реимплантацией венечных артерий (2-3 нед. жизни)

ТМС

Прогноз

•при полной ТМС погибают в периоде новорожденности после закрытия ФК

•при наличии коммуникаций – смерть в возрасте 2-5 лет

Спасибо за внимание!