Острый бронхит, пневмония pdf

Тактика ведения и принципы лечения детей старшего возраста с заболеваниями органов дыхания

Острый бронхит Острая пневмония

К.м.н., доцент Е.П. Матвеева

Острый бронхит у детей

МКБ 10: J20

•Острый бронхит – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и обратимым диффузным поражением слизистой оболочки.

2

ВИДЫ БРОНХИТА

•Существует несколько классификаций бронхита у детей. В зависимости от происхождения этот недуг может являться первичным либо вторичным .

•В первом случае болезнь развивается непосредственно в бронхиальном дереве и не проникает глубже.

•Вторичный бронхит у детей уже выступает в качестве осложнения какой-либо иной патологии, например, гриппа или ОРЗ. В таком случае распространение инфекции в бронхи происходит из других частей дыхательной системы.

3

•В детском возрасте чаще всего диагностируется бронхит катарального и катарально-гнойного типа.

•Если наблюдается сужение просвета дыхательных путей и признаки дыхательной недостаточности, речь идет о так называемом обструктивном бронхите.

•В остальных случаях диагностируется простая форма заболевания.

1.Бронхоспазм

2.Воспалительный отек слизистой бронха

3.Обтурация дыхательных путей слизью

4

ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА

•бактериологический посев мокроты;

•общее и биохимическое исследование крови (умеренное ускорение СОЭ);

•исследование мазков из гортани и носоглотки;

•определение функций внешнего дыхания (отмечается снижение на 15-20% ЖЁЛ);

•рентгенографическое исследование легких;

•бронхография и бронхоскопия;

•аускультация.

5

•при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук);

•при аускультации – жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

6

Дополнительные исследования:

•рентгенологическая картина легких – без изменений, иногда усилен легочный рисунок и расширены корни легких; ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

7

Прогноз

•обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели;

•При отсутствии правильного лечения ОБ может приобретать затяжное течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

8

Осложнения

•бронхопневмония, острая легочносердечная недостаточность (ОЛСН),хронический бронхит.

9

Принципы лечения бронхита

10