Острый бронхит, пневмония pdf

Назальные деконгестанты

1. Короткого действия (в течение 4–6 часов) – эфедрин, адреналин (эпинефрин), нафазолин, от 2 лет до 6 лет необходимо использовать 0,025% раствор нафазолина

2. Среднего действия (в течение 8–10 часов) – ксилометазолин от 2 до 12 лет может использоваться 0,05% ;

3. Длительного действия (более 12 часов) – оксиметазолин (Називин), у этой формулы присутствует клинически доказанный противовирусный эффект.

Називин 0,01% позволили рекомендовать его использование даже при лечении новорожденных детей

При длительном и бесконтрольном использовании местных деконгестантов возможно развитие атрофии слизистых носа. Поэтому лечение данными препаратами не должно превышать 3-5 дней.

21

•При снижении температуры применяются: отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на область грудины и межлопаточную область, теплые ножные ванны);

22

Фитотерапия

•Отхаркивающего действия: паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое);прием внутрь настоев трав термопсиса, корня солодки, алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, травы чабреца, плодов аниса, настойки эвкалипта.

23

•применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин),

•отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника)

•отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт)

•общеукрепляющие средства (витамины, иммуномодуляторы);

24

Препараты интерферона

•Механизм действия

•Основной механизм противовирусного действия ИФН заключается в подавлении синтеза вирусных белков.

•Оциллококцинум;

•Имупрет;

•Вибрукол;

•Виферон;

•Анаферон.

25

•Иммуномодуляторы

•Показания: арбидол рекомендован детям с 2-х лет для профилактики и лечения гриппа и других ОРВИ, в том числе, осложненных бронхитами и пневмониями.

•Единственным противопоказанием к назначению препарата является индивидуальная непереносимость. Возможно незначительное нарушение пищеварения.

•Схемы применения: Возрастные дозировки, применяемые как с профилактической, так и с лечебной целью следующие:

• В терапевтических целях:

• - неосложненные формы гриппа и ОРВИ - в возрастной дозировке 3 раза в сутки не менее 3 дней.

26

Тактика фельдшера ФАП

•назначение лечения и выдача больничного листа на 5 дней;

•Здравпункт – рекомендации по лечению, выдача справки-освобождения на 3 дня, в течение которых при необходимости больной должен обратиться к участковому врачу;

•СМП – оказание неотложной помощи (жаропонижающие, бронхолитики) и рекомендация вызвать участкового врача.

27

Профилактика

•Закаливание, предупреждение ОРВИ;

•Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки;

•санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

28

Острая пневмония Код МКБ: J18.0

•воспалительный процесс в тканях легкого, возникающий как самостоятельное заболевание или как осложнение какого либо заболевания;

это инфекционное заболевание с преимущественным поражением паренхимы легких и вовлечением в патологический процесс других органов и систем.

29

• Классификация острых пневмоний у детей

(С.В.Рачинский.1981г. АМН и Всес. Общ. дет. Врачей)

По форме (типу):

•1.Очаговая бронхопневмония (в т.ч. очагово-сливная)

•2. Сегментарная

•3. Крупозная

•4. Интерстициальная

По тяжести:

•1.Неосложненная

•2.Осложненная:

•Токсическая

•Гнойная (легочные, внелегочные)

По течению:

•1.Острое (до 6-8нед.)

•2.Затяжное (более 8 нед. и до 6-8мес.)

30