R_S_S_S_R_R_RyeS_RyoS_RyiR_RiRyoRiRyoR_R_R (3)
.pdfСине-фиолетовые цвета оказывают успокаивающее действие и
производят впечатление холодных тонов.
Душевное настроение меланхоликов улучшается при помещении их в
комнату с красным освещением. Для неуравновешенных людей желательно |
|
|||||
синее освещение. |
|
|
|
|
|
|
Бехтерев В.М. рекомендовал лиц с психическим возбуждением помещать |
|
|||||
в палаты голубого цвета, а с психическим угнетением — в палаты с розовыми |
|
|||||
стенами. |
|
|
|
|
|
|
В настоящее время установлено, что окраска стен и станков существенно |
|
|||||
влияет на работоспособность людей. Поэтому рекомендуются светло-желтые, |
|
|||||
зеленые, оранжевые станки, кабины. |
|
|
|
|
||
Ультрафиолетовая радиация (0-400 нм). В зависимости от длины волны |
|
|||||
ультрафиолетовое излучение делят на ближний диапазон с длиной волн 200-400 |
|
|||||
нм и дальний или вакуумный — с длиной волн 10-200 нм. |
|
|
|
|||
Ультрафиолетовые лучи впервые открылК1{{ег в 1801 г. Они обладают |
|
|||||
наибольшей биологической активностью и требуют к себе особого внимания, |
|
|||||
т.к. при ограничении или лишении ультрафиолетового облучения развиваются |
|
|||||
патологические |
процессы, получившие название "светового голодания" или |
|
||||
ультрафиолетовой недостаточности. В |
естественных условиях основным |
|||||
источником |
УФ-излучения |
является |
Солнце, в |
спектре |
которого |
до |
поверхности Земли доходят только волны ближнего диапазона, что связано с поглощением волн дальнего диапазона озоном и кислородом в атмосфере.
Кванты УФ-излучения разных диапазонов несут различную энергию, которая определяет характер их биологического действия.
Условно весь ультрафиолетовый спектр, достигающий поверхности планеты или излучаемый искусственными источниками, делят на 3 области:
А — 400-320 нм (преимущественное эритемное и загарное действие);
В — 320-280 нм (преимущественное антирахитическое действие);
С— 280-200 нм (преимущественное бактерицидное действие).
Механизмы действия Уф на организм:
51
1.Непосредственное.
2.Гуморальное.
3.Рефлекторное.
4.Витаминизирующее.
1. |
Непосредственное |
действие УФ-излучения |
на |
клетки |
живого |
|||||
организма связано со сложными фотохимическими процессами, ви первую |
|
|||||||||
очередь, с повреждающим действием на живую клетку и денатурацией белков. |
|
|||||||||
В |
результате |
такого |
физического |
воздействия |
Уф-лучей |
в |
кож |
|||
происходит: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
а) |
расшатывание белковых связей в клетке и |
появление |
осколков |
|||||||
белковых молекул; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
б) |
клеточные |
ферменты, |
включаясь, |
ликвидируют |
поврежденные |
|
||||
белковые вещества; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в) накапливаются продукты клеточного распада с последующим выходом |
|
|||||||||
гистамина и гистаминоподобных веществ; |
|
|
|
|
|
|
||||
г) |
развивается |
местная |
реакция— УФ-эритема — |
асептическое |
|
|||||
воспаление со всеми признаками, характеризующими любой воспалительный |
|
|||||||||
процесс: |
покраснение, |
боль, припухлость и даже нарушение |
функций |
и |
||||||
повышение температуры. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Процесс возникновения эритемы сложен. Несмотря на то, что это местная |
|
|||||||||
реакция, ее возникновение невозможно без участия нервной системы. Был |
|
|||||||||
проведен эксперимент: подопытному была сделана новокаиновая блокада, |
|
|||||||||
затем |
проведено |
облучение |
УФ-лучами— эритема |
не |
возникала. |
|
||||
Гистологическая картина: Через |
1-2-3 часа |
период, |
необходимый |
для |
|
|||||
накопления вышеперечисленных веществ, в коже: |
|
|
|
|
|
1)набухание клеток;
2)небольшое увеличение просвета сосудов;
3)количество слоев эпидермиса не увеличено;
4)ядра клеток без изменения.
Через 6 часов:
52
1)эпидермис утолщен (набухание клеток и увеличение слоев);
2)появляются отек и инфильтрация лейкоцитами кожи.
Через 24 часа:
1)эпидермис значительно утолщен (6-7 слоев);
2)утолщение рогового слоя;
3) |
ядра |
клеток |
набухают |
с |
последующими |
вакуолизацией |
кариорексисом; |
|
|
|
|
|
|
4) |
резко |
увеличивается |
число лейкоцитоз. Это острый период развития |
эритемы. Деятельность организма направлена на преодоление повреждающего действия УФ-излучения.
Через 72 часа:
1)клетки принимают нормальный вид;
2)эпидермис утолщен;
3)появляется пигментация.
Эти |
остаточные |
|
явления |
на |
месте |
эритемы |
служат |
приме |
|||
приспособления к действию Уф-лучей. |
|
|
|
|
|
|
|
||||
2. |
Гуморальное |
воздействие |
связано |
|
с |
появлением |
гистамина |
|
и |
||
гиетаминоподобных веществ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Появление легкой эритемы сопровождается разрушением 12 млн. клеток, |
|
|
|||||||||
при этом разрушение 1 мг белка сопровождается выходом 1 мкг гистамина. |
|
|
|||||||||
Гистамин |
является |
физиологическим |
антагонистом |
адреналина |
и |
норадреналина. Поэтому становится понятным значение гистамина как стимулятора симпатико-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем,
играющих большую роль в приспособительных и компенсаторных реакциях организма.
3. Рефлекторное действие. Эритема— мощный источник раздражения,
автоматически включающий вегетативные защитные реакции преодоления и приспособления. Известно использование рефлекторного действия - УФ излучения с целью повышения тонуса центральной нервной системы, а также для активация физиологических процессов в отдаленных органах и системах.
53
В эксперименте доказано, что УФ-излучение стимулирует
симпатическую нервную систему, что может приводить к усилению выведения холестерина из организма. Кроме того, УФ-лучи изменяют прямую и непрямую возбудимость поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры. Так, наблюдается усиление моторики кишечника, спазм бронхов, сужение просвета сосудов. УФ-
облучение влияет |
|
на |
физическую |
выносливость, изменяя |
возбудимость |
||
поперечно-полосатых мышц, увеличивая скорость мышечных реакций. |
|
||||||
Эритема |
резко |
очерчена, т.к. |
гистаминоподобных |
продуктов |
|||
недостаточно для развития ее вне |
зоны облучения, а защитная реакция |
||||||
симпато-адреналовой |
системы, препятствующей |
распространению |
этих |
||||
продуктов, приводит к сужению капилляров вокруг. |
|
|
|
||||
4. Витаминизирующее |
действие. |
250 тысяч |
сальных |
желез |
кожи |
ежедневно выделяют около20 г жировой смазки. В ней содержится7,8-
дегидрохолес-терин-провитамин Д. Под действием Уф-лучей (главным образом
290-313 нм) происходит разрыв кольца и превращение провитамина в витамин Д3.
При гиповитаминозе Д происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена. В анализах крови наблюдаются биохимические сдвиги:
1)гипофосфатемия — снижение неорганического фосфора до 3-1,5мг%;
2)не изменяется или наблюдается очень небольшое снижение(до 8,5
мг%) кальция в крови. При 6-7 мг% Са в крови — тетания, при 4-5 мг% — кома |
|
|||||||||||
и смерть. Поэтому, несмотря на снижение усвоения кальция, паращитовидные |
|
|||||||||||
железы |
поддерживают |
его |
минимальную |
концентрацию |
в |
крови |
за |
счет |
||||
вымывания из костей; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
3) |
повышение активности щелочной |
фосфатазы(до 30-60 |
вместо |
|
||||||||
максимальных 15 единиц |
по |
Боданскому |
или1,5-2,0 |
вместо 0,5 |
единиц |
по |
|
|||||
Кею). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Следует |
отметить, |
что |
затрудняется |
усвоение |
кальция |
|
и |
фосфора |
из |
|||
пищи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обычно |
из желудочно-кишечного тракта неусвоенными |
выводятся20- |
|
54
40% кальция и 15% фосфора. При авитаминозе Д кальций не усваивается до 90-
100% и до 70% — фосфор.
Проявления гиповитаминоза Д могут быть самыми разнообразными:
1.Рахит, остеопороз, остеомаляция.
2.Увеличение склонности к простудным, инфекционным заболеваниям.
3.Замедление заживления ран и переломов. Статистические данные показывают, что в северных широтах— 64,7 койко-дня и 44,7 — при УФ-
облучении.
4.Снижение содержания кальция в нервной ткани сопровождается нарушением тормозных процессов, снижением умственной и физической работоспособности (снижение успеваемости у школьников, появление раздражительности и т.д.).
5.Могут развиваться остеомаляция и тяжелые токсикозы у беременных.
6.Наблюдается чаще развитие кариеса зубов.
Процент заболевания кариесом
|
Городские дети |
Сельские дети |
|
|
|
хороший световой режим |
67,4% |
25,4% |
|
|
|
плохой световой режим |
95,4% |
65,4% |
|
|
|
7. Имеется опасность вспышки туберкулеза в результате нарушения обызвествления очагов. Ультрафиолетовая терапия имеет преимущества перед приемом препаратов витамина Д:
1)исключено токсическое действие, вызываемое введением в организм чрезмерно больших доз витамина Д;
2)вырабатывается эндогенный витамин Д3.
Известно, что для нормальной регуляции фосфорно-кальциевого обмена необходимо наличие не только экзогенного(поступающего с продуктами питания), но и эндогенного витамина Д3.
3) УФ-облучение в целом благотворно влияет на организм человека.
Итак, можно с уверенностью сказать, что УФизлучение, воздействуя на
55
организм человека через кожный покров, нервно-гуморальные пути, при соответствующей локализации и дозировке оказывает благотворное влияние.
Суммируя действие Уф-лучей, можно выделить следующее:
1.Усиление обмена веществ и ферментативных процессов.
2.Повышение тонуса центральной нервной системы и стимулирующее влияние на симпатическую нервную систему с последующей регуляцией холестеринового обмена.
3.Повышение иммунобиологической реактивности организма связано с
увеличением |
глобулиновой фракции |
крови |
и фагоцитарной |
активности |
||||
лейкоцитов. |
Отмечается |
также |
увеличение |
количества |
эритроцитов |
и |
||
содержания гемоглобина. |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Изменение активности эндокринной системы: |
|
|
|
|
||||
1) стимулирующее |
действие |
на |
симпато-адреналовую |
систему |
(увеличение адреналиноподобных веществ и сахара в крови); 2) угнетение функции поджелудочной железы.
5.Специфическое образование витамина Д3.
6.Отмечают увеличение сопротивляемости организма к действию ионизирующего излучения.
7.Бактерицидное — губительное действие на микроорганизмы.
Наряду с положительным биологическим воздействием на организм Уф-
лучей следует отметить и отрицательные стороны облучения. В первую очередь это относится к последствиям бесконтрольного загорания: ожоги, пигментные
пятна, повреждение глаз (развитие фотоофтальмии).
Действие УФ-радиации на глаза подобно эритеме, .к. оно связано с
разложением протеинов в клетках роговой и слизистой оболочек глаза. Живые
клетки кожи человека защищены от деструктивного действия Уф-лучей
"мертвыми" клетками рогового слоя кожи. Глаза лишены этой защиты, поэтому
при значительной дозе облучения глаз после скрытого периода развивается
воспаление |
роговой |
оболочки(кератит) и |
слизистой |
оболочки |
глаз |
||||
(конъюнктивит). Клинически |
это |
выражается |
появлением |
светобоязни, |
56
обильного |
слезотечения, острой |
боли, ощущением |
постороннего |
тела. |
|||
Длительность —1-2 дня. Этот эффект обусловлен радиацией с длиной волны |
|||||||
короче 310 нм. |
|
|
|
|
|
|
|
Особого |
рассмотрения |
заслуживает |
бластомогенное |
действиеУФ |
радиации, приводящее к развитию рака кожи. В эксперименте было доказано,
что ежедневное многочасовое интенсивное УФоблучение крыс и мышей в течение многих месяцев вызвало почти у всех животных образовани
злокачественных |
опухолей, локализованных |
главным |
образом |
на |
безволосистых частях головы. К бластомогенным относятся УФ-лучи с длиной |
|
волны 290-330 нм, особенно 301-303 нм.
Рак кожи распространен у всех народов Земного шара, живущих в разных
климатических условиях. Однако частота заболеваний раком кожи среди населения разных стран далеко не одинакова. Так, в Австралии число таких
больных |
составляет |
более половины |
общего числа |
всех |
онкологических |
|
больных. |
Клинические |
наблюдения |
показывают, что |
чаще |
рак |
кожи |
развивается у людей со светлой кожей. Так, на Гавайских островах рак кожи |
среди белых встречается в 42 раза чаще, чем среди негров. В Казахстане казахи |
|
||||
болеют раком кожи в10 раз реже, чем приезжие. Механизм бластомогенного |
|
||||
действия УФ-радиации пока неясен. |
|
|
|
|
|
Итак, мы |
разобрали |
биологическое |
значение |
для |
органи |
инфракрасной, видимой и ультрафиолетовой радиации. |
|
|
|
||
Многие люди находятся в условиях недостаточного облучения или, как |
|
||||
принято говорить, солнечного или светового голодания. И в |
наибольшей |
|
|||
степени это относится к УФ-недостаточности. |
|
|
|
||
Наиболее серьезное влияние оказывает световое голодание на жителей |
|||||
крайнего Севера и Заполярья, пребывающих в период длительной, полярной |
|
||||
ночи в неблагоприятных свето-климатических условиях. Уже на |
широте69° |
|
|||
(Мурманск) полярная ночь длится 52 дня. |
|
|
|
Кроме того, существует довольно большой контингент людей, которые систематически лишены естественного света. К ним относятся:
57
1)рабочие угольной, горнорудной промышленности;
2)работники метрополитенов;
3)рабочие безоконных или "бесфонарных" производств;
4)жители крупных городов.
В |
городах |
недостаток |
солнечного |
света |
связан |
с |
загрязнени |
атмосферного воздуха пылью, дымом, газами, задерживающими в |
основном |
||||||
ультрафиолетовую |
часть солнечного спектра. По |
данным Куличковой: |
в |
пригороде потери УФ — 23% в городе — 26-42% (в Лос-Анджелесе — 35%).
Проникновение Уф-лучей вглубь помещения сопровождается резким
уменьшением |
интенсивности |
радиации. При |
южной |
ориентации |
окон |
интенсивность внутри помещения зависит от глубины помещения. Даже при |
|
||||
открытых окнах: 1. На подоконнике —51% УФ |
от исходной интенсивности |
||||
потока Уф-лучей. |
|
|
|
|
|
2.На расстоянии 1 м — уменьшается еще на 20-25%.
3.На расстоянии 1,5 м остается только 5-8% от падающего потока Уф-
лучей.
Двойное остекление снижает количество УФлучей в 5-6 раз.
Даже лучшее оконное стекло не пропускает УФ-лучи короче310 нм.
Увиолевые стекла пропускают лучи с длиной волны до 254,4 нм. |
|
|||||
Резко |
снижают |
ультрафиолетовый |
поток |
загрязнение |
стекол |
|
применение занавесей. Тюлевые занавески снижают УФ-радиацию на20%. |
||||||
Поэтому на многих производствах |
и в |
быту наблюдается так |
называемая |
|||
"биологическая |
полутьма". В |
первую |
очередь |
страдают. |
Вдети |
дореволюционной России на Севере 100% детей болело рахитом.
Существует 2 подхода ликвидации ультрафиолетовой недостаточности:
1.Максимальное использование естественного УФ-излучения.
2.Применение искусственных источников.
Дозируют УФ-облучение в эритемных дозах.
Количество УФ-радиации, вызывающее через 6-10 часов едва заметное покраснение кожи незагорелого человека, называется эритемной или пороговой
58
дозой.
2-3 дозы дают яркую эритему, 5 доз — болезненный ожог. 10 доз — ожог с образованием волдырей.
Фоточувствительность зависит от:
1)возраста (особенно чувствительны дети до 1 года);
2)повторяемости;
3)цвета кожи и волос(блондины более чувствительны, чем брюнеты),
пола (мужчины менее чувствительны, чем женщины);
4)заболеваний печени (увеличивают чувствительность);
5)применения лекарственных средств(хинин, сульфаниламиды и др.
повышают |
чувствительность); |
наркоз, сон |
и |
опьянение(уменьшают |
|
|||||
чувствительность к Уф-лучам); |
|
|
|
|
|
|
|
|||
6) от |
длительного |
УФ-голодания(в |
крови |
и |
моче |
появляется |
||||
гематопорфирин). |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Считают, что появление гематопорфирина сопровождается снижением |
|
|||||||||
устойчивости организма и к другим повреждающим факторам(химическим, |
|
|||||||||
бактериологическим, механическим). Внутривенное |
введение 0,2 |
г |
|
|||||||
гематопорфирина с одновременным Уф-облучением в эксперименте вызывает |
|
|||||||||
появление глубоких некрозов в коже. |
|
|
|
|
|
|||||
Известно, |
что |
годовое |
количество |
солнечной |
радиации |
и |
||||
распределение по отдельным сезонам зависят от географической широты. |
||||||||||
Например, |
на |
широте 60° (Ленинград) можно получить 630 эритемных |
доз |
|
||||||
естественной |
УФ-радиации |
|
в , годчеловеку |
же |
нужно |
их |
всего45. |
|
Следовательно, в условиях чистой атмосферы человек может получить их в14
раз больше необходимого количества.
Если принять годовое количество ультрафиолетового излучения за100,
то при равномерном его распределении на каждый месяц придется 8,3%.
В действительности дело обстоит иначе: Так, в Санкт-Петербурге на 4
летних месяца (май-август) приходится 75% общегодовой УФ-радиации, в том числе:
59
апрель |
- 11% |
сентябрь |
- 8% |
октябрь |
- 3-4% |
март |
- 1% |
ноябрь |
- 1% |
январь-декабрь |
- нет. |
Пороговая эритема в ясный день летнего месяца при |
открытом горизонте |
может быть получена на юге Средней Азии за8-9 мин, в |
Крыму — за 10-12 |
мин, в Москве — за 40 мин, на Крайнем Севере —за 60 мин. |
Как показывает опыт, для борьбы с ультрафиолетовой недостаточностью особенно эффективно применение комплекса гигиенических мероприятий: 1,
Борьба за чистоту атмосферы. 2. В северных районах страны необходимо больше применять архитектурно-планировочные приемы, обеспечивающие проникновение внутрь здания Уф-лучей.
3. Следует больше использовать в строительстве увиолевое стекло,
ацетил-целлюлозные пленки, целлофан (армированный капрон), пропускающие УФ-лучи.
4. Широко проводить санитарно-просветительную работу.
Так, в средней полосе в июле около260 часов солнечного сияния. Это время надо использовать для естественного УФ-облучения.
5. Применение соляриев, состоящих из кабин, покрытых полиэтиленовой пленкой, с целью продления приема солнечных ванн и защиты от сильного ветра. Пленка обычная толщиной100-200 мкм. Надо учитывать, что пленки оптически стареют. Лучше применять в холодное время, т.к. температура внутри кабины выше на 10-12°, чем снаружи.
ПРИМЕНЕНИЕ ИСКУССТВЕННЫХ ИСТОЧНИКОВУФ-ИЗЛУЧЕНИЯ
7 октября 1965 г. Министерство здравоохранения СССР утвердило
"Указания по профилактике светового голодания у людей". Севернее 60° — с 1
октября по 1 апреля. Средние широты (50-60°) — с 1 ноября по 1 апреля.
60