- •Пищеварительная система (systema digestorium).
- •Полость рта, cavitas oris.
- •Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.
- •Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов.
- •Развитие зубов.
- •Строение зуба.
- •Малые коренные зубы
- •Большие коренные зубы
- •Молочные зубы. Прорезывание молочных зубов. Сроки прорезывания.
- •Прикус зубов. Зубной прикус. Рентгенологическое исследование зубов.
- •Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка.
- •Мышцы языка
- •Иннервация, кровоснобжение языка.
- •Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа. Кровоснабжение, иннервация.
- •Глотка. Строение глотки. Мышцы глотки. Кровоснабжение и иннервация глотки. Акт глотания.
- •Акт глотания.
- •Иннервация и кровоснобжение глотки.
- •Пищевод. Строение пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода. Рентгеноанатомия пищевода. Эндоскопия пищевода.
- •Топография пищевода.
- •Строение пищевода.
- •Рентгеноанатомия пищевода.
- •Эндоскопия пищевода.
- •Брюшная полость и полость таза. Брюшина.
- •Желудок. Топография желудка.
- •Топография желудка.
- •Строение желудка. Стенки желудка. Мышцы желудка. Слизистая желудка.
- •Рентгеноанатомия желудка.
- •Эндоскопия желудка.
- •Кровоснабжение и иннервация желудка.
- •Тонкая кишка. Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки.
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Топография двенадцатиперстной кишки.
- •Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки.
- •Тощая и подвздошная кишка. Строение тощей и подвздошной кишки.
- •Строение тощей и подвздошной кишки.
- •Рентгеноанатомия тощей и подвздошной кишки.
- •Кровоснабжение и иннервация тонкой кишки.
- •Толстая кишка. Строение толстой кишки. Стенки толстой кишки.
- •Слепая кишка. Червеобразный отросток ( апендикс, аппендикс ). Строение, стенки червеобразного отростка ( апендикса, аппендикса ). Строение, стенки слепой кишки.
- •Восходящая ободочная кишка. Поперечная ободочная кишка. Строение, стенки ободочной кишки.
- •Нисходящая ободочная кишка. Сигмовидная ободочная кишка. Отношение ободочной кишки к брюшине.
- •Прямая кишка. Топография прямой кишки. Стенки, отношение к брюшине прямой кишки.
- •Топография прямой кишки.
- •Рентгеноанатомия толстой кишки. Эндоскопия толстой кишки.
- •Эндоскопия толстой кишки.
- •Кровоснабжение толстой кишки. Иннервация толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация червеобразного отростка ( аппендикса, апендикса ).
- •Общие закономерности строения кишечника.
- •Печень. Функции печени. Ворота печени.
- •Строение печени. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря.
- •Рентгеноанатомия желчного пузыря. Пути выведения желчи. Топография печени. Рентгеноанатомия желчного пузыря.
- •Пути выведения желчи.
- •Топография печени.
- •Связки печени. Сегментарное строение печени.
- •Связки печени. Сегментарное строение печени.
- •Сегментарное строение печени.
- •Сегментарное строение печени.
- •Поджелудочная железа. Нормальная анатомия поджелудочной железы.
- •Строение поджелудочной железы. Кровоснабжение поджелудочной железы. Иннервация поджелудочной железы.
- •Кровоснабжение поджелудочной железы. Иннервация поджелудочной железы.
- •Брюшина, peritoneum. Полость брюшины. Брюшная полость.
- •Большой сальник. Малый сальник.
- •Этажи брюшной полости. Верхний этаж. Сальниковое отверстие. Сальниковая сумка. Большой сальник.
- •Bursa omentalis, сальниковая сумка,
- •Большой сальник, omentum majus,
- •Средний этаж брюшной полости. Брыжейка.
- •Нижний этаж брюшной полости.
Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки.
П ри рентгенологическом исследовании начальная часть двенадцатиперстной кишки — ампула, ampulla duodeni (bulbus duodeni), имеет вид треугольной тени, обращенной основанием к привратнику, от которого в момент сокращения последнего отделена просветлением, соответствующим сокращенному привратнику. Диаметр ампулы больше, чем остальной части двенадцатиперстной кишки. Рентгенологические границы ее: от просветления на месте привратника до вершины треугольной тени ее, а на трупе — от valvula pylori до первой круговой складки слизистой оболочки. Слизистая ампулы, как и в привратнике, имеет продольные складки, в то время как в остальной части duodeni складки циркулярные. Эти особенности строения ампулы связаны с тем, что она развивается не из средней кишки, как вся duodenum, а из передней.
Форма и положение двенадцатиперстной кишки у человека крайне варьируют. Различают три варианта формы и положения ее.
1. Duodenum в виде подковы, при этом выражены все 4 части ее.
2. Duodenum в виде круто изогнутой петли, расположенной вертикально; при этом вследствие крутого изгиба и вертикального положения выделяются только pars descendens и pars ascendens.
3. Duodenum в виде круто изогнутой петли, расположенной фронтально. Вследствие крутого изгиба и горизонтального положения различаются только pars superior и pars horizontalis. Между тремя вариантами наблюдаются переходные формы.
Многообразие форм и положения двенадцатиперстной кишки обусловлено различной степенью фиксации duodeni к брюшной стенке (иногда в начальной части имеется даже небольшая брыжейка) и подвижностью желудка. Встречается также ряд вариантов развития и положения duodeni: 1) situs inversus partialis duodeni — положение двенадцатиперстной кишки представляет зеркальное изображение ее нормальной топики; 2) duodenum mobile — удлиненная и подвижная двенадцатиперстная кишка складывается в петли; 3) inversio duodeni — нисходящая часть идет не вниз, а поднимается вверх и влево, образуя букву П.
Тощая и подвздошная кишка. Строение тощей и подвздошной кишки.
Тощую и подвздошную кишку объединяют под общим названием intestinum tenue mesenteriale, так как весь этот отдел в отличие от duodenum покрыт брюшиной полностью и прикрепляется к задней брюшной стенке посредством брыжейки. Хотя резко выраженной границы между jejunum, тощей кишкой (название происходит от того, что на трупе этот отдел обычно оказывается пустым), и ileum, подвздошной кишкой, не имеется, как на это было указано выше, однако типичные части обоих отделов (верхняя часть jejunum и нижняя — ileum) имеют ясные различия: jejunum имеет больший диаметр, стенка ее толще, она богаче снабжена сосудами (отличия со стороны слизистой оболочки будут указаны ниже). Петли брыжеечной части тонкой кишки располагаются главным образом в mesogastrium и hypogastrium, при этом петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки — главным образом справа от срединной линии. Брыжеечная часть тонкой кишки прикрыта спереди на большем или меньшем протяжении сальником (серозный брюшинный покров, спускающийся сюда с большой кривизны желудка). Она лежит как бы в рамке, образованной сверху поперечной ободочной кишкой, с боков — восходящей и нисходящей, внизу петли кишки могут спускаться в малый таз; иногда часть петель располагается спереди от ободочной кишки. Приблизительно в 2 % случаев на подвздошной кишке, на расстоянии около 1 м от ее конца, находят отросток — diverticulum Meckelii (остаток части эмбрионального желточного протока). Отросток имеет длину 5 — 7 см, приблизительно одинакового калибра с подвздошной кишкой и отходит от стороны, противоположной прикреплению к кишке брыжейки.