
- •Пищеварительная система (systema digestorium).
- •Полость рта, cavitas oris.
- •Нёбо, palatum. Твердое небо. Мягкое небо.
- •Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов.
- •Развитие зубов.
- •Строение зуба.
- •Малые коренные зубы
- •Большие коренные зубы
- •Молочные зубы. Прорезывание молочных зубов. Сроки прорезывания.
- •Прикус зубов. Зубной прикус. Рентгенологическое исследование зубов.
- •Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка.
- •Мышцы языка
- •Иннервация, кровоснобжение языка.
- •Железы полости рта. Околоушная слюная железа. Поднижнечелюстная слюная железа. Подъязычная слюная железа. Кровоснабжение, иннервация.
- •Глотка. Строение глотки. Мышцы глотки. Кровоснабжение и иннервация глотки. Акт глотания.
- •Акт глотания.
- •Иннервация и кровоснобжение глотки.
- •Пищевод. Строение пищевода. Мышцы пищевода. Кровоснабжение и иннервация пищевода. Рентгеноанатомия пищевода. Эндоскопия пищевода.
- •Топография пищевода.
- •Строение пищевода.
- •Рентгеноанатомия пищевода.
- •Эндоскопия пищевода.
- •Брюшная полость и полость таза. Брюшина.
- •Желудок. Топография желудка.
- •Топография желудка.
- •Строение желудка. Стенки желудка. Мышцы желудка. Слизистая желудка.
- •Рентгеноанатомия желудка.
- •Эндоскопия желудка.
- •Кровоснабжение и иннервация желудка.
- •Тонкая кишка. Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки.
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Топография двенадцатиперстной кишки.
- •Рентгеноанатомия двенадцатиперстной кишки.
- •Тощая и подвздошная кишка. Строение тощей и подвздошной кишки.
- •Строение тощей и подвздошной кишки.
- •Рентгеноанатомия тощей и подвздошной кишки.
- •Кровоснабжение и иннервация тонкой кишки.
- •Толстая кишка. Строение толстой кишки. Стенки толстой кишки.
- •Слепая кишка. Червеобразный отросток ( апендикс, аппендикс ). Строение, стенки червеобразного отростка ( апендикса, аппендикса ). Строение, стенки слепой кишки.
- •Восходящая ободочная кишка. Поперечная ободочная кишка. Строение, стенки ободочной кишки.
- •Нисходящая ободочная кишка. Сигмовидная ободочная кишка. Отношение ободочной кишки к брюшине.
- •Прямая кишка. Топография прямой кишки. Стенки, отношение к брюшине прямой кишки.
- •Топография прямой кишки.
- •Рентгеноанатомия толстой кишки. Эндоскопия толстой кишки.
- •Эндоскопия толстой кишки.
- •Кровоснабжение толстой кишки. Иннервация толстой кишки. Кровоснабжение, иннервация червеобразного отростка ( аппендикса, апендикса ).
- •Общие закономерности строения кишечника.
- •Печень. Функции печени. Ворота печени.
- •Строение печени. Желчный пузырь. Анатомия желчного пузыря.
- •Рентгеноанатомия желчного пузыря. Пути выведения желчи. Топография печени. Рентгеноанатомия желчного пузыря.
- •Пути выведения желчи.
- •Топография печени.
- •Связки печени. Сегментарное строение печени.
- •Связки печени. Сегментарное строение печени.
- •Сегментарное строение печени.
- •Сегментарное строение печени.
- •Поджелудочная железа. Нормальная анатомия поджелудочной железы.
- •Строение поджелудочной железы. Кровоснабжение поджелудочной железы. Иннервация поджелудочной железы.
- •Кровоснабжение поджелудочной железы. Иннервация поджелудочной железы.
- •Брюшина, peritoneum. Полость брюшины. Брюшная полость.
- •Большой сальник. Малый сальник.
- •Этажи брюшной полости. Верхний этаж. Сальниковое отверстие. Сальниковая сумка. Большой сальник.
- •Bursa omentalis, сальниковая сумка,
- •Большой сальник, omentum majus,
- •Средний этаж брюшной полости. Брыжейка.
- •Нижний этаж брюшной полости.
Тонкая кишка. Двенадцатиперстная кишка. Строение, стенки двенадцатиперстной кишки. Топография двенадцатиперстной кишки.
Intestinum tenue (от греч. enteron, отсюда воспаление слизистой оболочки кишки — enteritis), тонкая кишка, начинается у pylorus и, образовав на своем пути целый ряд петлеобразных изгибов, оканчивается у начала толстой кишки. Длина тонкой кишки у трупов мужчин около 7 м, у женщин — 6,5 м, причем она превышает длину тела примерно в 4,1 раза. Вследствие посмертного расслабления мускулатуры она на трупах всегда длиннее, чем у живого.
У живого человека длина тонкой кишки не превышает 2,7 м и чрезвычайно изменчива. Она зависит не только от пола, возраста и физического развития индвидуума, но также и от тонуса мускулатуры кишки, величины внутрибрюшного давления, характера питания и даже от температуры тела. В тонкой кишке совершаются механическая (продвижение) и дальнейшая химическая обработка пищи в условиях щелочной реакции, а также всасывание питательных веществ. Соответственно этому здесь имеются специальные приспособления для выделения пищеварительных соков (железы, расположенные как в стенке кишки, так и вне ее) и для всасывания переваренных веществ.
Тонкая кишка делится на три отдела: 1) duodenum, двенадцатиперстная кишка, — ближайший к желудку отдел длиной 25 — 30 см; 2) jejunum, тощая кишка, на которую приходится 2/5 части тонкой кишки за вычетом duodenum, и 3) ileum, подвздошная, — остальные 3/s- Принимается как условное разграничение тощей и подвздошной кишки, так как определенно выраженной анатомической границы между ними нет.
Двенадцатиперстная кишка
Duodenum, двенадцатиперстная кишка, подковообразно огибает головку поджелудочной железы. В ней различают четыре главные части: 1) pars superior направляется на уровне I поясничного позвонка вправо и назад и, образуя изгиб вниз, flexura duodeni superior, переходит в 2) pars descendens, которая спускается, располагаясь вправо от позвоночного столба, до III поясничного позвонка; здесь происходит второй поворот, flexura duodeni inferior, причем кишка направляется влево и образует 3) pars horizontdlis (inferior), идущую поперечно впереди v. cava inferior и аорты, и 4) pars ascendens, поднимающуюся до уровня I —II поясничного позвонка слева и спереди.
Топография двенадцатиперстной кишки.
На своем пути двенадцатиперстная кишка внутренней стороной своего изгиба срастается с головкой поджелудочной железы; кроме того, pars superior соприкасается с квадратной долей печени, pars descendens — с правой почкой, pars horizontalis проходит между а. и v. mesentericae seperiores спереди и aorta и v. cava inferior — сзади. Duodenum брыжейки не имеет и покрыта брюшиной лишь частично, главным образом спереди. Отношение к брюшине ближайшего к pylorus участка (на протяжении около 2,5 см) такое же, как и выходной части желудка. Передняя поверхность pars descendens остается не прикрытой брюшиной в ее среднем участке, где pars aescendens пересекается спереди корнем Ьрыжеики поперечной ободочной кишки; pars horizontalis покрыта брюшиной спереди, за исключением небольшого участка, где двенадцатиперстную кишку пересекает корень брыжейки тонкой кишки, заключающий vasa mesenterica superiores. Таким образом, duodenum можно отнести к экстраперитонеальным органам.
При переходе pars ascendens duodeni в тощую кишку на левой стороне I или, чаще II поясничного позвонка получается резкий изгиб кишечной трубки, flexura duodenojejunalis, причем начальная часть тощей кишки направляется вниз, вперед и влево. Flexura duodenojejunalis благодаря своей фиксации на левой стороне II поясничного позвонка служит опознавательным пунктом во время операции для нахождения начала тощей кишки.