- •Физиология. Её место в системе мед. Образования.
- •Адаптация. Виды. Адаптац.Синдром и его фазы.
- •3.Осн.Этапы развития физиологии как науки. Выдающиеся открытия в области физиологии.
- •4. Понятие о физиологической функции.
- •5. Понятия об управлениях в живых организмах (принципы, способы, механизмы, средства, формы)
- •6. Принцип Функциональных систем в саморегуляции функций организма. Аппараты управления и основы взаимодействия функц.Систем.
- •7.Понятие о саморегуляции физиологических функций и её мех-мах.(прямая/обратн.Связь)
- •8.Возрастные периоды развития ребенка.
- •Возбудимые такни.
- •1.Строение и функц.Особенности клет.Мембран и ионных каналов.
- •2. Общие св-ва возб.Тканей. (возбудимость, раздражимость).
- •3. Методы исследования возбудимых тканей.
- •4. Потенциал покоя и его происхождение. Особенности в раннем онтогенезе. Активный и пассивный транспорт в-в ч/з мембрану. Na-k насос.
- •6.Функциональные изменения под действием пост.И перем.Эл.Тока на возб.Ткани Электротон. Аккомодация. Полярное действие тока.
- •7.Понятие о хронаксии и лабильности.
- •8. Нейрон. Его строение,физиологич св-ва и ф-и. Классификация нейронов.
- •9.Функциональная характеристика афферентных,эфферентных и вставочных нейронов.
- •10.Нейроглия.Её виды. Функциональная хар-ка и физиол. Роль. Пульсация глиоцитов и ее значение.
- •11.Синапсы.Их классификация. Механизм формирования и физиологическая роль впсп и тпст в синапсах цнс.
- •12.Классификация мышечных волокон. Скелетные м-цы,их функции и физиол св-ва.
- •13.Механизм мышечного сокращения. Этапы. Роль Ca.
- •14.Режимы мышечного сокращения. Одиночное мышечное сокращение(омс) и его периоды. Суммация,тетанус,их мех-мы. Особенности мышечного сокращения у детей.
- •15. Строение нервно-мышеч синапса. Мех-м образования пкп и его роль в передаче возбуждения.
- •16.Работа и мощность мышцы.Их энергетическое обеспечение. Теплообразование при мышечном сокращении.
- •18. Гладкие м-цы их Физ.Св-ва и ф-и. Особенности иннервации.
- •19 Понятие о секреции. Механизмы регуляции секреторной функции гландулоцитов.
- •20. Понятие о рефлексе. Рефлекторная дуга. Её части. Классификация рефлексов.
- •23.Физиологическая роль гематоэнцефалического барьера и цереброспинальной жидкости. Особенности гемаэнцефалического барьера у детей.
- •24. Механизм, особенности, скорость распространения возб-я по безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам. Законы распространения возб-я по нервным стволам. Изменение скорости в процессе онтогенеза.
- •32. Торможение в цнс (Сеченов),его виды, роль. Тормозящие синапсы и их медиаторы. Механизм возникновения тпсп.
- •1. Методы изучения функций цнс.
- •2. Спинной мозг. Его морфофункциональная организация. Нейроны серого вещества.
- •7.Ретикулярная формация. Характеристики её нейр состава, восходящие и нисходящие влияния других структур мозга.
- •8. Таламус. Его физиологическая роль. Морфофункциональная характеристика ядерных групп таламуса и их связей с корой.
- •9.Морфофункциональная характеристика коры и подкорковых систем мозжечка. Его афферентные и эфферентные связи со структурами мозга.
- •11. Лимбическая система. Особенности морфофункц. Организации(круг Пейпеса). Роль в организации эмоционально-мотивационных и др видов деятельности организма.
- •12. Гипоталамус. Морфофункциональная организация. Роль в регуляции вегетативных функций.
- •13. Базальные ядра. Роль хвостатого ядра, скорлупы, бледного шара, ограды в регуляции мышечного тонуса, сложных двигательных реакциях, условно-рефлекторной деятельности организма.
- •15.Локализация функций в коре больших полушарий(сенсорные, моторные, ассоциативные области).
- •16. Электрическая активность коры больших полушарий (электроэнцефалограмма и вызванные потенциалы).
- •Кровообращение.
- •1.Морфо-функциональная характеристика системы кровообращения. Значение кровообращения для поддержания жизнедеятельности организма.
- •3.Электрическая активность клеток миокарда и ее ионные механизмы
- •4.Проводящая система сердца, ее функциональные особенности.
- •7. Изменение возбудимости миокарда в различные фазы сердечного цикла. Экстрасистола и компенсаторная пауза.
- •8.Электрокардиограмма, механизм формирования, методы регистрации.
- •9.Нагнетательная способность сердца. Наполнение сердца кровью.
- •10. Фазы сердечного цикла, их продолжительность и функциональная характеристика.
- •28. Система долгосрочной регуляции ад (прессорный и депрессорный механизмы).
- •37. Сосудодвигателъный центр и его роль в регуляции сосудистого тонуса
- •38. Рефлекторная регуляция сосудистого тонуса, роль рефлекторных сосудистых зон. Роль коры.
- •39. Гуморальные влияния на сосуды
- •43. Особ-ти мозгового, коронарного и легочного кровообращения. Его регуляция.
- •Дыхание
- •1. Значение дыхания для организма. Биомеханика дыхательных движения. Роль инспираторных, вспомогательных и экспираторных мышц. Значение движения ребер и диафрагмы. Пневмография.
- •2. Измен давления в легких. Х-ка альвеоляр, плевральн и транспульмональн давления, механизмы их формирования, величина и значение для движения воздуха. Пневмоторакс.
- •9. Газообмен и транспорт кислорода кровью. Роль гемоглобина. Кривая диссоциации оксигемоглобина, влияние на нее различных факторов. Кислородная емкость крови, коэффициент утилизации кислорода.
- •11. Дыхательный центр, его локализация и основные функции.
- •Пишеварение
- •5. Экспериментальные и клинические методы исследования секреторной, моторной и всасывательной ф-ий пищеварит тракта.
- •8. Глотание, его фазы, их механизмы, значение
- •14. Значение желчи, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
- •15. Кишечный сок, его продуценты, состав и свойства. Роль в пищеварении. Особенности регуляции кишечной секреции.
- •19.Морфофункц-я хар-ка илеоцикального сфинктера, его физиол. Роль. Роль толстой кишки в пищ-ии.
- •20. Микрофлора пищ тракта.
- •23. Эндокринная ф-я пищ тракта.
- •24.Иммунная с-ма пищ тракта.
- •25. Роль гастроинтестинальных пептидов и аминов
- •26. Влияние гипер- и гипокинезии на пищ ф-ции чел-ка
- •1 Понятие об обмене в-в.
- •2 Липиды, их физиол. Роль.
- •3 Ув, их физиол-я роль.
- •4 Обмен воды и мин солей.
- •5 Превращение энергии в процессе обмена в-в.
- •6Основной обмен, его вел-на и факторы ее определяющие.
- •Терморегуляция
- •149) Температура тела чел-ка, понятие об изотермии.
- •150) Роль хим-й терморег-ии.
- •151) Роль физ-й терморег-ии.
- •152) Нервные и гуморальные мех-мы регуляции изотермии.
- •Выделение
- •153) Значение процесса выдел-я для организма.
- •154) Морфо-функциональная хар-ка нефрона.
- •155) Клубочковая фильрация.
- •156) Канальцевая реабсорбция, ее значение в обр-ии мочи.
- •157) Мех-м канальцевой секреции.
- •158)Осмотическое разведение и концентрирование мочи.
- •159) Гомеостатические ф-ции почек.
- •160) Регуляция реабсорбции и секреции в клетках почечных канальцев.
- •161) Диурез,его вел-на, завис-ть от времени суток.
- •Репродук фун
- •162) Понятие о репродуктивной ф-ции.
- •163) Беременность.
- •134) Физиология родов и послеродового периода.
- •Сенсорная сис
- •165)Мех-м переработки инф в сенсорных с-мах.
- •166) Строение и ф-ции оптического аппарата глаза.
- •167) Стр-ра и ф-ции наружного и среднего уха.
- •168) Особенности электрической активности проводниковой части и центров слух с-мы.
- •169) Вестибулярная с-ма, ее стр-е и ф-ции.
- •170) Кожная рецепция, хар-ка рецепторов, мех-мы возб-я и адаптации.
- •171) Болевая рецепция(ноцицепция). Биологическое значение боли.
- •172)Обонятельная с-ма, ее рецепторы,мех-мы.
- •173) Вкусовая с-ма, ее рецепторы, мех-мы восприятия вкусовых ощущений.
- •Высшая нервная д
- •174) Память, ее виды, мех-мы формирования.
- •175)Эмоции, их биологическая роль.
- •176)Сон, его виды и стадии.
- •177) Гипноз, теории гипноза.
- •178) Учение Павлова о I сигн с-ме.
- •179) Нейрофизиологические основы психической деятельности.
14. Значение желчи, ее состав. Процессы желчеобразования и желчевыделения, их регуляция.
Участие желчи в пищеварении. Желчь образуется в печени; ее участие в пищеварении многообразно. Желчь эмульгирует жиры, увеличивая поверхность, на которой осуществляется их гидролиз липазой; растворяет продукты гидролиза жиров, способствует их всасыванию и ресинтезу тригли-церидов в энтероцитах; повышает активность панкреатических и кишечных ферментов, особенно липазы. Желчь усиливает гидролиз и всасывание белков и углеводов, всасывание жирорастворимых витаминов, холестерина и солей кальция; является стимулятором желчеобразования, жел-чевыделения, моторной и секреторной деятельности тонкой кишки, апоп-тоза и пролиферации энтероцитов.
Состав желчи и ее образование. У человека за сутки образуется около 1—2 л желчи. Процесс образования желчи — желчеотделение (холерез) — идет непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперстную кишку — желчевыделение (холекинез) — периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак желчь в кишечник почти не поступает, а направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и изменяет свой состав. Поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной.
Желчь является не только секретом, но и экскретом. В ее составе выводятся различные эндогенные и экзогенные вещества (табл. 8.5). В желчи содержатся белки, аминокислоты, витамины и другие вещества. Желчь обладает небольшой ферментативной активностью, рН печеночной желчи 7,3—8,0. При прохождении желчи по желчевыводящим путям и нахождении в желчном пузыре жидкая и прозрачная золотисто-желтого цвета печеночная желчь с относительной плотностью 1,008—1,015 концентрируется, так как из нее всасываются вода и минеральные соли, к ней добавляется муцин желчных путей и пузыря, и желчь становиться темной, тягучей, увеличивается ее относительная плотность до 1,026—1,048 и снижается рН до 6,0—7,0 за счет образования солей желчных кислот и всасывания гидрокарбонатов. Основное количество желчных кислот и их солей содержится в желчи в виде соединений с гликоколом и таурином.
Желчные пигменты являются продуктами распада гемоглобина и других производных порфиринов. Основным желчным пигментом человека является билирубин — пигмент красно-желтого цвета, придающий печеночной желчи характерную окраску. Другой пигмент зеленого цвета — биливердин в желчи человека содержится в следовых количествах.
Желчь образуется гепатоцитами (примерно 75 % ее объема) и эпителиальными клетками желчных протоков (около 25 % ее объема). Желчные кислоты синтезируются в гепатоцитах. Из тонкой кишки всасывается в кровь около 85—90 % желчных кислот, выделившихся в кишку в составе желчи. Всосавшиеся желчные кислоты с кровью по воротной вене приносятся в печень и включаются в состав желчи (энтеропанкреати-ческая циркуляция). Остальные 10—15 % желчных кислот выводятся из организма в основном в составе кала. Эта потеря желчных кислот восполняется их синтезом в гепатоцитах.
Компоненты
|
Печеночная желчь
|
Пузырная желчь
|
Вода (г/л)
|
950-980
|
850-920
|
Сухой остаток (г/л):
|
|
|
Соли желчных кислот
|
10,0-11,0
|
30-100
|
Жирные кислоты
|
1,0
|
3,0-12,0
|
Билирубин
|
2,0
|
5,0-20,0
|
Холестерин
|
0,5-1,0
|
3,0-9,0
|
Лецитин
|
0,4
|
1,0-4,0
|
Неорганические соли
|
8,0-8,5
|
6,0-6,5
|
Ионы (ммоль/л):
|
|
|
Na
|
145
|
130
|
K |
5
|
9
|
Ca
|
2,5
|
6
|
С1-
|
100
|
75
|
НСО3
|
28
|
10
|
Регуляция желчеобразования. Желчеобразование идет непрерывно, но его рефлекторно и гуморально усиливают акт еды и принятая пища. Парасимпатические холинергические влияния усиливают, а симпатические адренергические снижают желчеобразование. К числу гуморальных стимуляторов желчеобразования (холеретики) относится сама желчь. Секретин усиливает секрецию желчи, выделение в ее составе воды и электролитов (гидрокарбонаты). Слабее стимулируют желчеобразование глюкагон, гастрин и ХЦК.
Желчевыделение. Движение желчи в желчевыделительном аппарате обусловлено разностью давления в его частях и двенадцатиперстной кишке, состоянием сфинктеров внепеченочных желчных путей. Выделяют 3 сфинктера: в месте слияния пузырного и общего печеночного протока (Мириззи), в шейке желчного пузыря (Люткенса) и концевом отделе общего желчного протока (Одди). Тонус мышц этих сфинктеров определяет направление движения желчи. Давление в желчевыделительном аппарате создается секреторным давлением желчеобразования и сокращениями гладких мышц протоков и желчного пузыря. Эти сокращения согласованы с тонусом сфинктеров и регулируются нервными и гуморальными механизмами. Давление в общем желчном протоке колеблется от 4 до 300 см вод.ст. В желчном пузыре давление вне пищеварения составляет 60—185 см вод.ст.; во время пищеварения за счет сокращения пузыря оно поднимается до 200—300 см вод.ст., обеспечивая выход желчи в двенадцатиперстную кишку через открывшийся сфинктер Одди.
Вид, запах пищи, подготовка к ее приему и сам прием вызывают сложные изменения деятельности желчевыделительного аппарата. Желчный пузырь при этом через различный латентный период сначала расслабляется, а затем сокращается, и желчь в небольшом количестве выходит в двенадцатиперстную кишку. Этот период первичной реакции желчевыделительного аппарата длится 7—10 мин. На смену ему приходит основной эва-куаторный период, во время которого сокращение желчного пузыря чередуется с расслаблением и через открытый сфинктер Одди переходит в двенадцатиперстную кишку сначала желчь из общего протока, затем пузырная, а в последующем — печеночная желчь. Сильными возбудителями желчевыделения являются яичный желток, молоко, мясо и жиры.
Рефлекторная стимуляция желчевыделительного аппарата и холекинеза осуществляется условно- и безусловнорефлекторно через блуждающие нервы при раздражении рецепторов ротовой полости, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Большую роль в стимуляции желчевыделения играет ХЦК, вызывающий сокращения желчного пузыря. Слабые сокращения его вызывают га-стрин, секретин, ГРП. Тормозят сокращения желчного пузыря глюкагон, кальцитонин, ВИП, ПП, антихолецистокинин.