- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года 6
- •1.1. Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области 6
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания 56
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области 92
- •Введение
- •Раздел 1. Результаты социально-гигиенического мониторинга за отчетный год и в динамике за последние три года
- •Состояние среды обитания и ее влияние на здоровье населения в Магаданской области
- •1.1.1. Анализ состояния среды обитания
- •Выбросы наиболее распространенных загрязняющих атмосферу веществ, отходящих от стационарных источников (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Выбросы в атмосферу загрязняющих веществ, отходящих от стационарных источников, по видам экономической деятельности (тыс. Тонн) в 2014-2018 гг.
- •Доля проб атмосферного воздуха, не соответствующих гигиеническим нормативам
- •Доля проб питьевой воды систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, не соответствующих гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ
- •Содержание микроорганизмов в питьевой воде (индикаторные, условно-патогенные и патогенные микроорганизмы) в 2017-2019 гг.
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде открытых водоемов, Бк/л
- •Удельная активность радиоактивных веществ в воде источников питьевого водоснабжения, Бк/л
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Доля проб почвы, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям в 2017-2019 гг. (%)
- •Удельная активность радиоактивных веществ в пищевых продуктах, Бк/кг по результатам анализов с радиохимической пробоподготовкой
- •1.1.2. Приоритетные факторы среды обитания, формирующие негативные тенденции в состоянии здоровья населения Магаданской области
- •Расходы на здравоохранение по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Расходы на образование по административным территориям области за 2016-2018 гг. (руб./чел.)
- •Социально-экономические показатели уровня жизни населения Магаданской области за 2016-2018 гг.
- •Величина прожиточного минимума и стоимость минимальной продуктовой корзины в 2015-2019 гг. (руб./чел.)
- •Структура потребительских расходов в 2014-2018 гг.
- •Структура потребительских расходов на покупку продуктов питания в 2014-2018 гг.
- •Количество жилой площади на 1 человека в 2016-2018 гг. (м2/чел.)
- •Удельный вес квартир, не имеющих водопровода в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес квартир, не имеющих канализации в 2016-2018 гг. (в %)
- •Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением
- •Состояние питьевой воды и систем централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения
- •Состояние источников централизованного питьевого водоснабжения и качество воды в местах водозабора за 2015-2019 гг.
- •Показатели качества воды из распределительной сети централизованного водопровода по Магаданской области в сравнении со средним показателем по рф за 2017-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика водоемов I и II категории за 2017-2019 гг.
- •Качество морской воды прибрежной зоны морей, используемой для рекреации за 2017-2019 гг.
- •Удельный вес проб атмосферного воздуха по взвешенным веществам с превышением пдк в 5 и более раз
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния промышленных предприятий
- •Количество проб атмосферного воздуха исследованных в зоне влияния автомагистралей по отдельным загрязняющим веществам
- •Наличие отходов производства и потребления (на конец года, тонн) за 2013-2018 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Доля проб почвы в селитебной зоне, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям за 2017-2019 гг.
- •Показатели исследований проб почвы
- •Доля рабочих мест, не отвечающих санитарно-эпидемиологическим требованиям за 2015-2019 гг.
- •Доля проб пищевых продуктов и продовольственного сырья в Магаданской области, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям (%)
- •Исследование пищевых продуктов на наличие генетически модифицированных организмов
- •Показатели исследований алкогольной продукции за 2015-2019 гг.
- •Динамика острых отравлений от спиртосодержащей продукции за 2015-2019 гг.
- •Материально-техническая база детских и подростковых организаций Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Удельный вес проб питьевой воды в детских и подростковых организациях Магаданской области, не отвечающих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям в 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика факторов среды обитания в детских и подростковых организациях за 2015-2019 гг.
- •Гигиеническая характеристика готовых блюд в организованных детских коллективах за 2015-2019 гг.
- •Общая характеристика организаций, использующих источники ионизирующего излучения
- •Виды организаций и типы установок с источниками ионизирующих излучений
- •Исследование проб воды источников централизованного водоснабжения и распределительной сети водопроводов на суммарную альфа-, бета-активность и содержание природных радионуклидов за 2015-2019 гг.
- •Исследование проб воды открытых водоемов на радиоактивные вещества за 2015-2019 гг.
- •Характеристики природных источников ионизирующего излучения
- •Структура медицинского облучения населения
- •Годовые дозы облучения персонала
- •Структура годовой эффективной коллективной дозы облучения населения (чел.-Зв)
- •Радиационные риски в Магаданской области
- •1.2. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными заболеваниями (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Основные демографические показатели за 2015-2019 гг.
- •Основные итоги миграции населения Магаданской области за 2017-2018 гг. (человек)
- •Динамика численности населения Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Показатели естественного движения населения по городским округам Магаданской области за 2017-2018 гг.
- •Демографическая нагрузка на территории области
- •Показатели демографического старения населения области за 2009-2018 гг. В %
- •Динамика показателей рождаемости в разрезе административных территорий области за 2014-2018 гг. (показатель на 1000 населения)
- •Динамика показателей смертности в разрезе административных территорий за 2014-2018 гг. (на 1000 населения)
- •Распределение умерших по основным классам причин смерти за 2017-2018 гг.
- •Показатели младенческой смертности по городским округам области за 2016-2018 гг.
- •Младенческая смертность по основным классам причин смерти за 2016-2018 гг.
- •Сведения об инвалидности детей-инвалидов в возрасте от 0 до 17 лет включительно за 2016-2018 гг.
- •Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2014-2018 гг.
- •1.2.1. Анализ состояния заболеваемости массовыми неинфекционными (отравлениями) и приоритетными заболеваниями в связи с вредным воздействием факторов среды обитания
- •Первичная заболеваемость населения области по основным классам болезней за 2017-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика первичной заболеваемости населения за 2016-2018 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Первичная заболеваемость детей (от 0 до 14 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость подростков (15-17 лет включительно) по основным классам болезней за 2016-2018 гг.
- •Первичная заболеваемость взрослых (18 лет и старше) по основным классам болезней
- •Сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Заболеваемость детей первого года жизни за 2016-2018 гг.
- •Сведения о заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2018 г. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг. (показатель на 100 тыс. Населения)
- •Сведения о социальных болезнях взрослых в возрасте от 18 до 60 лет и старше с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях детей в возрасте от 0 до 14 лет с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о социальных болезнях подростков в возрасте 15-17 лет включительно с впервые установленным диагнозом за 2016-2018 гг.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2017 г.
- •Сведения о временной нетрудоспособности работающих за 2018 г.
- •1.2.2. Сведения о профессиональной заболеваемости в Магаданской области
- •Количество зарегистрированных впервые лиц с профессиональными заболеваниями
- •Показатель профессиональной заболеваемости на 10 000 работающих
- •Структура хронической профессиональной заболеваемости за 2015-2019 гг., %
- •Распределение случаев впервые зарегистрированных хронических профзаболеваний по административным территориям области в 2015-2019 гг.
- •Показатели профессиональной заболеваемости в Магаданской области по видам экономической деятельности за 2015-2019 гг. (на 10 000 работников)
- •1.3. Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •1.3.1. Социально-обусловленные болезни
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости активным туберкулезом
- •Динамика заболеваемости и распространенности активного туберкулеза за 2017-2019 гг.
- •Показатели вич-инфицирования (впервые выявленного) населения Магаданской области (на 100 тыс. Населения) за 2017-2019 гг.
- •Показатели впервые выявленного вич-инфицирования населения области за 2019 год
- •Показатели заболеваемости гонококковой инфекцией в разрезе административных территорий за 2019 год
- •1.3.2. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики
- •1.3.3. Грипп, орви, внебольничные пневмонии
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости орви негриппозной этиологии за 2019 г.
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости внебольничными пневмониями за 2019 г.
- •1.3.4. Парентеральные вирусные гепатиты
- •Заболеваемость острым и хроническим вирусными гепатитами в в 2017-2019 гг.
- •Уровень заболеваемости острым и хроническим гепатитами с в 2017-2019 гг.
- •1.3.5. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
- •Показатели заболеваемости за 2017-2019 гг.
- •1.3.6. Кишечные инфекции
- •Показатели заболеваемости оки неустановленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Показатели заболеваемости оки установленной этиологии среди совокупного населения за 2017-2019 гг. (на 100 тыс. Населения)
- •Территории с наиболее высоким уровнем заболеваемости оки вирусной этиологии за 2019 г.
- •1.3.7. Групповые эпидемические очаги
- •1.3.8. Природно-очаговые и зооантропонозные болезни
- •Территории с показателями обращаемости за медицинской помощью, по поводу укусов животными, превышающие областной за 2019 год
- •1.3.9. Паразитарные заболевания
- •Территории с наиболее высокими показателями паразитарной заболеваемости за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости энтеробиозом, превышающие областной за 2019 г.
- •Территории с показателями заболеваемости аскаридозом, превышающие областной за 2019 г.
- •1.3.10. Санитарная охрана
- •2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения в Магаданской области
- •Показатели осуществления федерального санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области за 2015-2019 гг.
- •Доля вынесенных постановлений о назначении административного наказания в виде административного штрафа в разрезе статей КоАп рф в 2017-2019 гг.
- •Количество партий забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов
- •Объем забракованного продовольственного сырья и пищевых продуктов (кг)
- •Типы и количество летних оздоровительных учреждений, число детей, отдохнувших в них
- •Заболеваемость детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
- •2.3. Основные результаты деятельности и мероприятия по профилактике массовых неинфекционных заболеваний в связи с неблагоприятным воздействием факторов среды обитания населения Магаданской области
- •2.4. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению показателей приоритетных заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания в Магаданской области
- •Удельный вес проб готовых блюд в организованных детских коллективах, исследованных на калорийность и полноту вложения, не соответствующих нормативам
- •2.5. Основные меры по профилактике инфекционной и паразитарной заболеваемости в Магаданской области
- •3.1. Анализ и оценка эффективности достижения индикативных показателей деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •Целевые показатели деятельности по улучшению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области
- •3.2. Проблемные вопросы при обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения и намечаемые меры по их решению
- •Заключение
2.1. Основные результаты деятельности и мероприятия по улучшению состояния среды обитания населения в Магаданской области
Деятельность Роспотребнадзора на период до 2022 года в первую очередь направлена на достижение национальных целей развития Российской Федерации, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», а также целей, основных задач и приоритетов, утвержденных Основными направлениями деятельности Правительства Российской Федерации на период до 2024 года, включая обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиту прав потребителей как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья, благоприятную окружающую среду и качество жизни граждан посредством:
профилактики, выявления и предупреждения распространения инфекционных заболеваний, в том числе управляемых средствами вакцинопрофилактики;
недопущения завоза и распространения на территории страны опасных инфекционных болезней;
обеспечения радиационной, химической, биологической и иных видов безопасности жизнедеятельности населения;
обеспечения безопасности продукции и среды обитания человека, включая снижение влияния негативных факторов на состояние атмосферного воздуха, почвы и питьевой воды;
формирования здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.
В рамках реализации областной и муниципальных целевых программ по совершенствованию материальной базы дошкольных образовательных учреждений, проводятся следующие мероприятия, направленные на сокращение очередности и увеличения охвата дошкольным образованием в г. Магадане выполнены работы по разработке проектно-сметной документации на проведение капитального ремонта бывшего здания детского экологического центра, расположенного по адресу: г. Магадан, пр. Карла Маркса, д. 67, где расположен новый детский сад № 5. Проведены работы по реконструкции здания с последующим его вводом в эксплуатацию.
В результате осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) и иных мероприятий в организациях отдыха и оздоровления детей выраженный оздоровительный эффект в Магаданской области в 2019 году составил 90,6 %.
Учитывая опыт деятельности в период паводка и при неблагоприятной гидрометеорологической обстановке в Магаданской области в предыдущие годы Управлением проводился комплекс мероприятий по обеспечению безопасности подаваемой населению питьевой воды.
Управлением давались предложения для включения в соответствующие нормативные правовые акты органов государственной власти Магаданской области.
Комплекс мероприятий по безаварийному пропуску половодья и паводков на территории Магаданской области в 2019 году, включал рекомендации мэру г. Магадана, главам муниципальных образований Магаданской области по организации мероприятий по безаварийному пропуску половодья и паводков, с рассмотрением комплекса мероприятий по защите населения, объектов экономики, находящихся в зоне возможного подтопления (затопления), на заседаниях комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, и обеспечению пожарной безопасности, в том числе, по:
проведению санитарной очистки территорий с целью недопущения выноса паводковыми водами отходов, бытового мусора в открытые водоемы;
проведению контроля качества питьевой воды, подаваемой населению.
Планом мероприятий по подготовке и обеспечению безаварийного пропуска паводковых вод на территории Магаданской области в весенне-летний период 2019 года предусмотрены мероприятия по мониторингу за качеством питьевой воды, подаваемой населению области и проведению профилактических мероприятий по предупреждению возникновения заболеваний, передающихся водным путем.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Магаданской области и координации деятельности территориальных отделов Управления в районах Магаданской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области» Управлением подготовлены и направлены информационно-методические письма «О противопаводковых мероприятиях и обеспечении безопасности питьевой воды» и «О производственном контроле качества и безопасности питьевой воды, горячей воды».
Для возможного использования в работе Управление направило разработанные на основе нормативных правовых актов тексты:
гигиенических рекомендаций к режимам обеззараживания воды и дезинфекции водопроводных сооружений, сетей, шахтных колодцев и емкостей с питьевой водой;
памятки для населения (образец);
письма в органы местного самоуправления (образец);
письма в организацию водоснабжения (образец).
При этом обращено внимание территориальных отделов Управления в районах Магаданской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области» на активное участие по организации мероприятий по безаварийному пропуску половодья и паводков, с рассмотрением комплекса мероприятий по защите населения, объектов экономики, находящихся в зоне возможного подтопления (затопления), на заседаниях районных комиссий по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности, в том числе, по:
проведению санитарной очистки территорий с целью недопущения выноса паводковыми водами отходов, бытового мусора в открытые водоемы;
проведению контроля качества питьевой воды, подаваемой населению.
В 2019 году Управлением и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области» обеспечен регулярный (в соответствии с местными условиями и системой водоснабжения), а в период паводка – ежедневный лабораторный контроль за показателями качества питьевой воды в выбранной точке распределительной сети с целью определения ее соответствия гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям и органолептическим свойствам воды (по п. 3.3., табл. 1 и п. 3.5. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества») с оперативным информированием органов местного самоуправления.
Лабораторные подразделения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области» находятся в постоянной готовности к индикации возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний: имеются наборы реагентов «АмплиСенс ОКИ скрин», «АмплиСенсEnterovirus-FL», предназначенные для выявления и дифференциации ДНК микроорганизмов рода Шигелла и энтероинвазивных кишечных палочек, сальмонелл и термофильных кампилобактерий, аденовирусов группы F и РНК ротавирусов группы А, норовирусов 2 генотипа, астровирусов, РНК энтеровирусов в объектах окружающей среды и клиническом материале методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с гибридизационно-флуоресцентной детекцией.
В период прохождения паводка 2019 года санитарно-эпидемиологическая обстановка оценивалась как стабильная.
Контрольные и надзорные мероприятия осуществлялись в строгом соответствии с требованиями Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Ежегодный план проведения плановых проверок на 2019 год был размещен на официальном сайте Управления в сети Интернет. Проведение плановых проверок в 2019 году осуществлялось в строгом соответствии с утвержденным ежегодным планом проведения проверок на 2019 год, согласованным с прокуратурой Магаданской области.
В 2019 году в рамках федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области обследовано 471 объект надзора. При плановых мероприятиях по контролю (надзору) проведено 310 обследований объектов надзора, при внеплановых мероприятиях по контролю (надзору) проведено 203 обследования объектов надзора. При этом с применением лабораторных и инструментальных методов исследования проведено 405 обследований объектов надзора (79,0 % от общего количества обследований).
В 2019 году к проведению контрольно-надзорных мероприятий Управлением привлекалась одна экспертная организация – ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Магаданской области», аккредитованная в установленном порядке Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, ИЛЦ ФБУЗ Федеральной службой по аккредитации выдан аттестат аккредитации от 11.08.2014 № РОСС RU.0001.510121.
Для выполнения функции по обеспечению надзорной деятельности Управления ФБУЗ имеет 10 структурных подразделений (в том числе, отделы эпидемиологии, гигиены, испытательный лабораторный центр в г. Магадане), а также межрайонный филиал в Сусуманском, Ягоднинском и Среднеканском районах, отдел в Омсукчанском районе, отделения в Ольском, Хасынском и Тенькинском районах.
К мероприятиям по контролю (надзору) привлекались 26 экспертов ФБУЗ, которые осуществляли:
обследование территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, объектов, транспортных средств и перевозимых грузов, используемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при осуществлении деятельности;
отбор образцов продукции, объектов окружающей среды, объектов производственной среды;
рассмотрение документов юридического лица, индивидуального предпринимателя;
расследования, направленные на установление причинно-следственной связи выявленного нарушения обязательных требований;
проведение исследований испытаний;
проведение экспертиз.
В ходе 513 обследований объектов надзора выявлено 548 нарушений санитарно-эпидемиологических требований, за которые составлен 573 протокола об административном правонарушении, выдано 194 предписания и 48 предостережений о недопустимости нарушения обязательных требований.
Наложено 497 административных штрафов на общую сумму 5337,4 тыс. руб. и 66 предупреждений, вынесено 38 представлений об устранении причин и условий, способствовавших совершению административного правонарушения. 33 человека временно отстранено от работы.
Показатели осуществления федерального санитарно-эпидемиологического надзора в Магаданской области за 2015-2019 гг. представлены в таблице 102.
Таблица 102