Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

ɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɹ

ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɬɪɚɧɫɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɟ ɢ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɟ

ɝɢɫɬɟɪɨɫɚɥɶɩɢɧɝɨɝɪɚɮɢɹ ɦɟɬɪɨɫɚɥɶɩɢɧɝɨɝɪɚɮɢɹ

ɝɢɫɬɟɪɨɫɤɨɩɢɹ

ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɥɚɩɚɪɨɬɨɦɢɹ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɹ ɤɭɥɶɞɨɫɤɨɩɢɹ

ɰɢɫɬɨɫɤɨɩɢɹ

ɪɟɤɬɨɪɨɦɚɧɨɫɤɨɩɢɹ ɤɨɥɨɧɨɫɤɨɩɢɹ

ɤɚɬɟɬɟɪɢɡɚɰɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ

ɛɢɨɩɫɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɟ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ

ɬɟɥɚ ɦɚɬɤɢ

ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɛɢɨɩɫɢɹ

ɜɡɹɬɢɟɨɬɞɟɥɹɟɦɨɝɨ ɩɨɥɨɜɵɯɢ ɫɦɟɠɧɵɯ ɫ ɧɢɦɢɨɪɝɚɧɨɜ ɭɪɟɬɪɵ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɞɥɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢ ɛɚɤɬɟɪɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɜɨɤɚɰɢɣ

ɰɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

ɝɢɫɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ

ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɢɡɭɱɟɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɨ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢɦ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦ ɟɝɨ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɢ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɫɟɤɪɟɬɚ

ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɚɧɚɥɢɡɵɤɪɨɜɢ ɢ ɦɨɱɢɝɪɭɩɩɚ ɤɪɨɜɢɪɟɡɭɫ ɮɚɤɬɨɪ ɪɟɚɤɰɢɹ ȼɚɫɫɟɪɦɚɧɚ ȼɂɑ ɝɟɩɚɬɢɬ Ⱥ ȼ +E6 ɚɧɬɢɝɟɧ ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɥɢɡ ɤɨɚɝɭɥɨɝɪɚɦɦɚ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹβ−

ɏȽ ɜ ɤɪɨɜɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɨɧɤɨɦɚɪɤɟɪɨɜ ɢ ɞɪɊɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢɗɄȽ

Ɂɚɤɥɸɱɟɧɢɟ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɧɬɨɜɬɟɪɚɩɟɜɬɚ ɧɟɜɪɨɩɚɬɨɥɨɝɚ ɢ ɞɪȾɢɚɝɧɨɡɨɤɨɧɱɚɬɟɥɶɧɵɣ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɈɛɨɫɧɨɜɚɧɢɟ ɞɢɚɝɧɨɡɚȾɢɮɮɟɪɟɧɰɢɚɥɶɧɵɣ ɞɢɚɝɧɨɡ

ɗɬɢɨɥɨɝɢɹ ɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɢɡɥɚɝɚɟɬɫɹ ɜɨɨɛɳɟ ɢ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɤɭɪɢɪɭɟɦɨɣ ɛɨɥɶɧɨɣɅɟɱɟɧɢɟɉɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ

Ⱦɧɟɜɧɢɤɢɟɠɟɞɧɟɜɧɚɹ ɡɚɩɢɫɶ ɜ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ ɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɛɨɥɶɧɨɣ ɫ ɭɤɚɡɚɧɢɟɦ ɜɫɟɯ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɣ ɞɢɟɬɵ ɪɟɠɢɦɚ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɝɪɚɮɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɡɨɛɪɚɠɟɧɢɹ ɭɬɪɟɧɧɟɣ ɢ ɜɟɱɟɪɧɟɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɩɭɥɶɫɚ ȺȾ

ɉɪɨɝɧɨɡɢɡɥɨɠɢɬɶ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɠɢɡɧɢ ɬɪɭɞɨɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɢ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɝɨ ɡɞɨɪɨɜɶɹɗɩɢɤɪɢɡɜ ɜɢɞɟ ɤɨɪɨɬɤɨɝɨ ɪɟɡɸɦɟ Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɫɛɨɪɚ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɭ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯɋɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯɆɢɤɪɨɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɐɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɄɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɹ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹȽɢɫɬɟɪɨɫɚɥɶɩɢɧɝɨɝɪɚɮɢɹ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹȽɢɫɬɟɪɨɫɤɨɩɢɹ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɚɹ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɹ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹȺɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɛɢɨɩɫɢɹ ɩɨɥɨɫɬɢ ɦɚɬɤɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

Ɋɚɡɞɟɥɶɧɨɟ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɨɟ ɜɵɫɤɚɛɥɢɜɚɧɢɟ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɦɚɬɤɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ

ɉɭɧɤɰɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɱɟɪɟɡ ɡɚɞɧɢɣ ɫɜɨɞ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɍɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɦɟɬɨɞɚ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹȻɢɨɩɫɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɐɟɥɶ ɡɨɧɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɦɚɬɤɢ

ɉɟɪɟɱɢɫɥɢɬɶ ɬɟɫɬɵ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɩɢɫɚɬɶ ɬɟɫɬ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵȽɨɪɦɨɧɚɥɶɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɰɟɥɶ ɢɯ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹɆɊɌ ɄɌ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов.

ɈɋɇɈȼɇɕȿ ɀȺɅɈȻɕ ɀȿɇɓɂɇ ɋ ȽɂɇȿɄɈɅɈȽɂɑȿɋɄɂɆɂ ɁȺȻɈɅȿȼȺɇɂəɆɂɛɨɥɢɛɟɥɢ

ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɮɟɪɬɢɥɶɧɨɫɬɢ

ɈɋɇɈȼɇɕȿ ɉɊɂɑɂɇɕ ȻɈɅȿɃ ɍ ɀȿɇɓɂɇ ɋ ȽɂɇȿɄɈɅɈȽɂɑȿɋɄɂɆɂ ɁȺȻɈɅȿȼȺɇɂəɆɂ

ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɟ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɦɚɬɤɢɫɩɚɡɦ ɦɭɫɤɭɥɚɬɭɪɵ ɦɚɬɤɢ

ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɣ ɤ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɬɨɜɦɟɯɚɧɢɱɟɫɤɨɟ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɟ ɛɨɥɟɜɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɛɪɸɲɢɧɵ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ

ɇȺɂȻɈɅȿȿ ɑȺɋɌȺə ɅɈɄȺɅɂɁȺɐɂə ȻɈɅȿɃ ɉɊɂ ȽɂɇȿɄɈɅɈȽɂɑȿɋɄɂɏ ɁȺȻɈɅȿȼȺɇɂəɏ

ɨɛɥɚɫɬɶ ɧɚɪɭɠɧɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜɷɩɢɝɚɫɬɪɚɥɶɧɚɹ ɨɛɥɚɫɬɶɨɛɥɚɫɬɶ ɤɪɟɫɬɰɚ ɢ ɩɨɹɫɧɢɰɵɩɨɞɜɡɞɨɲɧɚɹ ɨɛɥɚɫɬɶ

Ʉ ɋɉȿɐɂȺɅɖɇɕɆ ɆȿɌɈȾȺɆ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ȼ ȽɂɇȿɄɈɅɈȽɂɂ ɈɌɇɈɋəɌɩɟɪɤɭɫɫɢɹɚɭɫɤɭɥɶɬɚɰɢɹɩɚɥɶɩɚɰɢɹ

ɛɢɦɚɧɭɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɢɧɞɟɤɫɚ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ

ȾɅə ɈɐȿɇɄɂ ɉɈɅɈȼɈȽɈ ɊȺɁȼɂɌɂə ɂɋɉɈɅɖɁɍɘɌ ɋɅȿȾɍɘɓɂȿ ɄɊɂɌȿɊɂɂɫɬɟɩɟɧɶ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡɧɚɱɚɥɨ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɢɫɬɟɩɟɧɶ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɧɚ ɥɨɛɤɟ

ɫɬɟɩɟɧɶ ɨɜɨɥɨɫɟɧɢɹ ɩɨɞɦɵɲɟɱɧɵɯ ɜɩɚɞɢɧ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤуɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ

ɐȿɅɖɘ ȻɂɆȺɇɍȺɅɖɇɈȽɈ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə əȼɅəȿɌɋə ɈɐȿɇɄȺɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ

ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɦɚɬɤɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɟɟ ɜɟɥɢɱɢɧɵ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɢ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢɩɪɢɞɚɬɤɨɜ ɦɚɬɤɢ

ɄɊɂɌȿɊɂɃ ɇȺɅɂɑɂə ɉȺɌɈɅɈȽɂɑȿɋɄɈȽɈ ɉɊɈɐȿɋɋȺ ɉɊɂ ɆɂɄɊɈɋɄɈɉɂɑȿɋɄɈɆ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂɂ ɈɌȾȿɅəȿɆɈȽɈ ɂɁ ȼɅȺȽȺɅɂɓȺ ± ɗɌɈɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɦɚɡɤɟ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɤɥɟɬɨɤɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɦɚɡɤɟ ɛɨɥɟɟ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ

ɧɚɥɢɱɢɟ ɜ ɦɚɡɤɟ ɞɢɩɥɨɤɨɤɤɨɜ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɞɪɭɝɢɯ ɦɢɤɪɨɨɪɝɚɧɢɡɦɨɜS+ ɛɨɥɟɟ

ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɣ ɚɦɢɧɧɵɣ ɬɟɫɬ

Ʉ ɒɂɊɈɄɈ ɂɋɉɈɅɖɁɍȿɆɕɆ ȼ ɇȺɋɌɈəɓȿȿ ȼɊȿɆə ɌɎȾ ɈɌɇɈɋəɌɩɨɞɫɱɟɬ Ʉɉɂɮɟɧɨɦɟɧ ©ɡɪɚɱɤɚª

ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵɫɢɦɩɬɨɦ ©ɥɢɫɬɚ ɩɚɩɨɪɨɬɧɢɤɚªɮɟɧɨɦɟɧ ©ɝɥɚɡɤɚª

ȾɅə ɍɌɈɑɇȿɇɂə ɍɊɈȼɇə ɉɈɊȺɀȿɇɂə ɗɇȾɈɄɊɂɇɇɈɃ ɋɂɋɌȿɆɕ ɂɋɉɈɅɖɁɍɘɌ ɎɍɇɄɐɂɈɇȺɅɖɇɕȿ ɎȺɊɆȺɄɈɅɈȽɂɑȿɋɄɂȿ ɉɊɈȻɕ ɋɝɟɫɬɚɝɟɧɚɦɢɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɢ ɝɟɫɬɚɝɟɧɚɦɢ

ɝɨɧɚɞɨɥɢɛɟɪɢɧɨɦɤɥɨɦɢɮɟɧɨɦɦɟɬɨɤɨɩɪɚɦɢɞɨɦ

Ʉ ɗɇȾɈɋɄɈɉɂɑȿɋɄɂɆ ɆȿɌɈȾȺɆ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ȼ ȽɂɇȿɄɈɅɈȽɂɂ ɈɌɇɈɋəɌɰɢɫɬɨɫɤɨɩɢɸ

ɜɚɝɢɧɨɫɤɨɩɢɸɤɨɥɶɩɨɫɤɨɩɢɸɝɢɫɬɟɪɨɫɤɨɩɢɸɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɸ

ȾɅə ɄɈɅɖɉɈɋɄɈɉɂɑȿɋɄɈȽɈ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ɇȿ ɉɊɂɆȿɇəɘɌɪɚɫɬɜɨɪ Ʌɸɝɨɥɹɪɚɫɬɜɨɪ ɭɤɫɭɫɧɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵɝɟɦɚɬɨɤɫɢɥɢɧ

ɪɚɫɬɜɨɪ ɧɢɬɪɚɬɚ ɫɟɪɟɛɪɚɦɟɬɢɥɟɧɨɜɵɣ ɫɢɧɢɣ

ɋɉȿɐɂȺɅɖɇɕɃ ɊȿɇɌȽȿɇɈɅɈȽɂɑȿɋɄɂɃ ɆȿɌɈȾ ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ȼ ȽɂɇȿɄɈɅɈȽɂɂ ± ɗɌɈ

Ɇɟɬɨɞɵ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɢ ɤɭɪɚɰɢɹ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɋɯɟɦɚ ɢɫɬɨɪɢɢ ɛɨɥɟɡɧɢ

ȽɋȽɫɰɢɧɬɢɝɪɚɮɢɹ

ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɬɭɪɟɰɤɨɝɨ ɫɟɞɥɚɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɨɪɝɚɧɨɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ

ȾɅə ɂɋɋɅȿȾɈȼȺɇɂə ɉɊɈɏɈȾɂɆɈɋɌɂ ɆȺɌɈɑɇɕɏ ɌɊɍȻ ɉɊɂɆȿɇəɘɌ ɋɅȿȾɍɘɓɂȿ ɆȿɌɈȾɕȽɋȽɯɪɨɦɨɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɸ

ɍɁɂ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚɩɟɪɬɭɛɚɰɢɸ

ȾɅə ȽɂɋɌȿɊɈɋȺɅɖɉɂɇȽɈȽɊȺɎɂɂ ɇȿ ɉɊɂɆȿɇəɘɌɬɪɚɡɨɝɪɚɮɭɪɨɬɪɚɫɬ

ɛɚɪɢɹ ɫɭɥɶɮɚɬɝɟɦɚɬɨɤɫɢɥɢɧɤɚɪɞɢɨɬɪɚɫɬ

ȾɅə ɈɐȿɇɄɂ ɋɈɋɌɈəɇɂə ɗɇȾɈɆȿɌɊɂə ɉɊɂɆȿɇəɘɌ ɌȿɋɌ ɋɝɟɫɬɚɝɟɧɚɦɢɤɥɨɦɢɮɟɧɨɦ ɰɢɬɪɚɬɚɞɨɩɚɦɢɧɨɦ

ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦɢ ɢ ɝɟɫɬɚɝɟɧɚɦɢ

ЗАДАЧА №1 ɀɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɜ ɠɟɧɫɤɭɸ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɸ ɞɥɹ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ

ɀɚɥɨɛ ɧɟ ɩɪɟɞɴɹɜɥɹɟɬ Ɇɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɚɹ ɮɭɧɤɰɢɹ ɧɟ ɧɚɪɭɲɟɧɚ ȼ ɚɧɚɦɧɟɡɟ ɞɜɨɟ ɫɪɨɱɧɵɯ ɪɨɞɨɜ ɢ ɨɞɢɧ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɣ ɚɛɨɪɬ ɛɟɡ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ Ʉɚɤɨɜɚ ɬɚɤɬɢɤɚ ɜɪɚɱɚ" Ʉɚɤɢɦ ɛɭɞɟɬ ɨɛɴɟɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ"

ЗАДАЧА №2 ɀɟɧɳɢɧɚ ɥɟɬ ɨɛɪɚɬɢɥɚɫɶ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɫ ɧɟɩɪɢɹɬɧɵɦ

ɡɚɩɚɯɨɦɊɟɡɭɥɶɬɚɬɵɦɢɤɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɝɨɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦɚɡɤɨɜɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɯ ɩɚɥɨɱɟɤ ɦɚɥɨ ɞɨɦɢɧɢɪɭɸɬ ɤɨɤɤɨɜɚɹ ɮɥɨɪɚ ɥɟɣɤɨɰɢɬɨɜ ± ɜ ɩɨɥɟ ɡɪɟɧɢɹ Ɉɩɪɟɞɟɥɢɬɟ ɫɬɟɩɟɧɶ ɱɢɫɬɨɬɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ЗАДАЧА №3 ɇɚ ɩɪɢɟɦɟ ɭ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚ ɥɟɬ ɫ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ± ɪɨɫɬ ɫɦ ɜɟɫ ɤɝ Ɉɩɪɟɞɟɥɢɬɟ ɬɢɩ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɢ ɢ ɂɆɌ

Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция

РЕПРОДУКТИВНАЯ СИСТЕМА ЖЕНЩИНЫ НОРМАЛЬНЫЙ МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ И ЕГО РЕГУЛЯЦИЯ

Цель занятия: ɨɡɧɚɤɨɦɢɬɶ ɫɬɭɞɟɧɬɨɜ ɫɨ ɫɬɪɨɟɧɢɟɦ ɢ ɩɪɢɧɰɢɩɚɦɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɠɟɧɳɢɧɵ ɞɚɬɶ ɩɨɧɹɬɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɢ ɟɝɨ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ Студент должен знать:ɩɹɬɶ ɭɪɨɜɧɟɣ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɩɪɢɧɰɢɩ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ

ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɸ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɪɨɥɶ ɝɨɧɚɞɨɥɢɛɟɪɢɧɚ Ƚɧ ɊȽ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɟɝɨ ɝɨɪɦɨɧɚ ɎɋȽ ɥɸɬɟɢɧɢɡɢɪɭɸɳɟɝɨ ɝɨɪɦɨɧɚ ɅȽ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧɚ ɉɊɅ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɢɦɟɬɶ ɩɨɧɹɬɢɟ ɨ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɤɨɪɵ ɧɚɞɩɨɱɟɱɧɢɤɨɜ ɳɢɬɨɜɢɞɧɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɤɪɢɬɟɪɢɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɦɟɯɚɧɢɡɦ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɦɟɬɨɞɵ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɨɰɟɧɤɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ Студент должен уметь: ɨɩɪɟɞɟɥɹɬɶ ɝɪɚɧɢɰɵ ɧɨɪɦɵ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ

ɰɢɤɥɚ ɜɵɛɢɪɚɬɶ ɦɟɬɨɞɵ ɞɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɮɭɧɤɰɢɢ ɪɚɡɧɵɯ ɭɪɨɜɧɟɣ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ

ɠɟɧɳɢɧɵ ɢɦɟɬɶ ɩɨɧɹɬɢɟ ɨɛ ɢɧɬɟɪɩɪɟɬɚɰɢɢ ɢɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ Место проведения занятия:ɭɱɟɛɧɚɹ ɤɨɦɧɚɬɚ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɨɬɞɟɥɟɧɢɟ

Оснащение: ɦɭɥɶɬɢɦɟɞɢɣɧɚɹ ɩɪɟɡɟɧɬɚɰɢɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɞɥɹ ɢɧɬɟɪɚɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɩɪɨɫɚ ɫɢɦɭɥɹɬɨɪ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ

План организации занятия:

ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɡɚɧɹɬɢɹ ± ɦɢɧ

Менструальный цикл Ɇɐ ɷɬɨ ɫɥɨɠɧɵɣ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɢɣɫɹ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɜɨ ɦɧɨɝɢɯ ɨɪɝɚɧɚɯ ɢ ɫɢɫɬɟɦɚɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɵ ɜ ɩɨɥɨɜɨɣ ɫɮɟɪɟ ɢ ɩɨɞɝɨɬɚɜɥɢɜɚɸɳɢɣ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɠɟɧɳɢɧɵ ɤ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɉɟɪɜɚɹ ɜ ɠɢɡɧɢ ɠɟɧɳɢɧɵ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɹ ɧɚɡɵɜɚɟɬɫɹ менархе ɜɨɡɪɚɫɬ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɹ ɦɟɧɚɪɯɟ ± ɥɟɬ ɩɨɫɥɟɞɧɹɹ ɦɟɧɨɩɚɭɡɚ ɨɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹ ɪɟɬɪɨɫɩɟɤɬɢɜɧɨ ɩɨ ɩɪɨɲɟɫɬɜɢɢ ɦɟɫɹɰɟɜ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɫɪɟɞɧɢɣ ɜɨɡɪɚɫɬ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɹ ɦɟɧɨɩɚɭɡɵ ɥɟɬ Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɷɬɨ ɢɧɬɟɪɜɚɥ ɦɟɠɞɭ ɩɟɪɜɵɦɢ ɞɧɹɦɢ ɞɜɭɯ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɨɬ ɩɟɪɜɨɝɨ ɞɧɹ ɨɞɧɨɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɞɨ ɩɟɪɜɨɝɨ ɞɧɹ ɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ȼ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɭ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɪɟɝɭɥɹɪɧɵɦɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɹɦɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɜɚɪɢɚɛɟɥɶɧɚ ɢ ɜ ɧɨɪɦɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɨɬ ɞɨ ɞɧɟɣ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɭ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɣ ɰɢɤɥ ɞɥɢɬɫɹ ɨɬ ɞɨ ɞɧɟɣ Ƚɥɚɜɧɵɦ ɭɫɥɨɜɢɟɦ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɰɢɤɥɚ ɚ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɫɬɶ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɉɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɹ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɦɧɨɝɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɤɨɥɟɛɥɟɬɫɹ ɨɬ ɞɨ ɞɧɟɣ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ± ɞɧɟɣ Ɉɛɳɟɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ

ɬɟɪɹɟɦɨɣ ɤɪɨɜɢ ɨɛɵɱɧɨ ɧɟɜɟɥɢɤɨ ɢ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ± ɦɥ Репродуктивная системаɊɋ ɨɪɝɚɧɢɡɨɜɚɧɚ ɩɨ ɢɟɪɚɪɯɢɱɟɫɤɨɦɭ ɩɪɢɧɰɢɩɭ ɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ

ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɨɣ Ⱦɥɹ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɜ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ Ɇɐ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɥɢɱɢɟ ɢ ɭɱɚɫɬɢɟ ɩɹɬɢ ɭɪɨɜɧɟɣ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɷɤɫɬɪɚɝɢɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɟ

Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция

ɰɟɪɟɛɪɚɥɶɧɵɟɫɬɪɭɤɬɭɪɵɢɤɨɪɚɝɨɥɨɜɧɨɝɨɦɨɡɝɚɝɢɩɨɮɢɡɨɬɪɨɩɧɚɹ ɡɨɧɚɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɚɞɟɧɨɝɢɩɨɮɢɡ ɹɢɱɧɢɤɢ ɨɪɝɚɧɵ ɦɢɲɟɧɢ

Первый уровень РС — ɷɤɫɬɪɚɝɢɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚɸɳɢɟ ɢɦɩɭɥɶɫɵ ɢɡ ɜɧɟɲɧɟɣ ɫɪɟɞɵ ɢ ɢɧɬɟɪɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɢ ɩɟɪɟɞɚɸɳɢɟ ɢɯ ɱɟɪɟɡ ɫɢɫɬɟɦɭ ɧɟɣɪɨɬɪɚɧɫɦɢɬɬɟɪɨɜ ɫɢɧɨɧɢɦ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪɨɜ ɜ ɧɟɣɪɨɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɟ ɹɞɪɚ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɜɵɞɟɥɟɧɵ ɢ ɫɢɧɬɟɡɢɪɨɜɚɧɵ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢɟ ɫɢɧɚɩɬɢɱɟɫɤɢɟ ɧɟɣɪɨɬɪɚɧɫɦɢɬɬɟɪɵ ɛɢɨɝɟɧɧɵɟ ɚɦɢɧɵ ɤɚɬɟɯɨɥɚɦɢɧɵ ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧ ɢɧɞɨɥɵ ɫɟɪɨɬɨɧɢɧ ɢ ɷɧɞɨɝɟɧɧɵɟ ɨɩɢɨɢɞɧɵɟ ɦɨɪɮɢɧɨɩɨɞɨɛɧɵɟ ɧɟɣɪɨɩɟɩɬɢɞɵ

ȼ ɪɟɝɭɥɹɰɢɢ ɮɭɧɤɰɢɢ Ɋɋ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬ ɭɱɚɫɬɢɟ ɤɨɪɚ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɂɧɮɨɪɦɚɰɢɹ ɩɨɫɬɭɩɚɸɳɚɹ ɢɡ ɜɧɟɲɧɟɣ ɫɪɟɞɵ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɩɫɢɯɢɱɟɫɤɭɸ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɷɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɨɬɜɟɬ ɢ ɩɨɜɟɞɟɧɢɟ ȼɫɟ ɷɬɨ ɫɤɚɡɵɜɚɟɬɫɹ ɧɚ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ Ɋɋ ɨ ɱɟɦ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɭɟɬ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɩɪɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɨɫɬɪɵɯ ɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɬɪɟɫɫɚɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɪɢɬɦɚ Ɇɐ ɩɪɢ ɩɟɪɟɦɟɧɟ ɤɥɢɦɚɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɫɥɨɜɢɣ ɪɢɬɦɚ ɪɚɛɨɬɵ ɢ ɬ ɞ ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɪɟɩɪɨɞɭɤɬɢɜɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɪɟɚɥɢɡɭɸɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɢɧɬɟɡɚ ɢ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɧɟɣɪɨɬɪɚɧɫɦɢɬɬɟɪɨɜ ɜ ɧɟɣɪɨɧɚɯ ɦɨɡɝɚ ɢ ɜ ɤɨɧɟɱɧɨɦ ɫɱɟɬɟ ɱɟɪɟɡ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɢɱɟɫɤɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɐɇɋ

Второй уровень ɝɢɩɨɮɢɡɨɬɪɨɩɧɚɹ ɡɨɧɚ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɚɹ ɜ ɟɝɨ ɦɟɞɢɨɛɚɡɚɥɶɧɨɦ ɭɝɥɭ Ɉɧɚ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɫɤɨɩɥɟɧɢɹ ɧɟɣɪɨɧɨɜ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɯ ɜɟɧɬɪɨ ɢ ɞɨɪɫɨɦɟɞɢɚɥɶɧɵɟ ɚɪɤɭɚɬɧɵɟ ɹɞɪɚ ɇɟɪɜɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɷɬɢɯ ɹɞɟɪ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɧɟɣɪɨɫɟɤɪɟɬɨɪɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶɸ ɩɪɨɞɭɰɢɪɭɸɬ ɝɢɩɨɮɢɡɨɬɪɨɩɧɵɟ ɝɨɪɦɨɧɵ ɪɢɥɢɡɢɧɝ ɝɨɪɦɨɧɵ ɥɢɛɟɪɢɧɵ ± ɫɬɢɦɭɥɹɬɨɪɵ ɢɥɢ ɫɬɚɬɢɧɵ ± ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ Ƚɨɧɚɞɨɥɢɛɟɪɢɧ ȽɧɊȽ ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɢ ɫɟɤɪɟɰɢɸ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɞɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɅȽ ɜ ɛɨɥɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɢ ɎɋȽ ɜ ɦɟɧɶɲɟɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɩɨ ɫɜɨɟɣ ɯɢɦɢɱɟɫɤɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɟ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɤ ɞɟɤɚɩɟɩɬɢɞɚɦ

ɋɟɤɪɟɰɢɹ ȽɧɊȽ ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɢ ɡɚɩɪɨɝɪɚɦɦɢɪɨɜɚɧɚ ɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɨɦ ɩɭɥɶɫɢɪɭɸɳɟɦ ɪɢɬɦɟ ɫ ɱɚɫɬɨɬɨɣ ɩɪɢɦɟɪɧɨ ɨɞɢɧ ɪɚɡ ɜ ɦɢɧ ɗɬɨɬ ɪɢɬɦ ɩɨɥɭɱɢɥ ɧɚɡɜɚɧɢɟ цирхорального ɨɤɨɥɨɱɚɫɨɜɨɝɨ ɚ ɨɛɥɚɫɬɶ ɚɪɤɭɚɬɧɵɯ ɹɞɟɪ ɚɪɤɭɚɬɧɨɝɨ ɨɫɰɢɥɥɹɬɨɪɚ ɐɢɪɯɨɪɚɥɶɧɵɣ ɪɢɬɦ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ȽɧɊȽ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɩɭɛɟɪɬɚɬɧɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɢ ɫɥɭɠɢɬ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɦ ɡɪɟɥɨɫɬɢ ɧɟɣɪɨɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɧɭɸ ɪɨɥɶ ɜ ɦɨɞɭɥɹɰɢɢ ɩɭɥɶɫɚɰɢɢ ȽɧɊȽ ɢɝɪɚɟɬ ɢ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɱɬɨ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɨ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɢɟɦ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜ ɞɨɮɚɦɢɧɟɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɧɟɣɪɨɧɚɯ ɨɛɥɚɫɬɢ ɚɪɤɭɚɬɧɨɝɨ ɹɞɪɚ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɇɚɱɚɥɨ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ȽɧɊȽ ɜ ɰɢɪɯɨɪɚɥɶɧɨɦ ɪɢɬɦɟ ɫɨɜɩɚɞɚɟɬ ɫ ɦɟɧɚɪɯɟ ɚ ɟɟ ɡɚɜɟɪɲɟɧɢɟ ɫ ɩɪɟɤɪɚɳɟɧɢɟɦ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ

Третий уровень — ɩɟɪɟɞɧɹɹ ɞɨɥɹ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɚɞɟɧɨɝɢɩɨɮɢɡ ɜ ɤɨɬɨɪɨɣ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɸɬɫɹ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɧɵɟ ɝɨɪɦɨɧɵ ɥɸɬɟɢɧɢɡɢɪɭɸɳɢɣ ɅȽ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɣ ɎɋȽ ɢ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧ ɉɊɅ ɎɋȽ ɢ ɅȽ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɤ ɝɥɢɤɨɩɪɨɬɟɢɞɚɦ ɉɊɅ ɩɨɥɢɩɟɩɬɢɞ ɢ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɬɫɹ ɥɚɤɬɨɬɪɨɮɚɦɢ

ɎɋȽ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɪɨɫɬ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɸ ɝɪɚɧɭɥɟɡɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɢɧɞɭɰɢɪɭɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɅȽ ɧɚ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɤɥɟɬɨɤ ɝɪɚɧɭɥɟɡɵ ɉɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɎɋȽ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɚɪɨɦɚɬɚɡ ɜ ɡɪɟɸɳɟɦ ɮɨɥɥɢɤɭɥɟ ɅȽ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɟɧɧɢɤɨɜ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɜ ɬɟɤɚ ɤɥɟɬɤɚɯ ɫɨɜɦɟɫɬɧɨ ɫ ɎɋȽ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɢ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɜ ɥɸɬɟɢɧɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɝɪɚɧɭɥɟɡɵ ɨɜɭɥɢɪɨɜɚɜɲɟɝɨ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɉɟɪɢɨɞ ɩɨɥɭ ɠɢɡɧɢ ɅȽ ɪɚɜɟɧ ɦɢɧ ɎɋȽ ɨɤɨɥɨ ɦɢɧ ɉɊɅ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɦɧɨɝɨɨɛɪɚɡɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɠɟɧɳɢɧɵ ȿɝɨ ɨɫɧɨɜɧɚɹ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɪɨɥɶ ɪɨɫɬ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɢ ɪɟɝɭɥɹɰɢɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɨɧ ɨɛɥɚɞɚɟɬ ɝɢɩɨɬɟɧɡɢɜɧɵɦ ɢ ɠɢɪɨɦɨɛɢɥɢɡɭɸɳɢɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ

Ƚɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫ ɢ ɝɢɩɨɮɢɡ ɫɜɹɡɚɧɵ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢ ɢ ɢɦɟɸɬ ɨɛɳɟɟ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɟɧɢɟ ɇɟɣɪɨɫɟɤɪɟɬ ȽɧɊȽ ɩɨ ɚɤɫɨɧɚɦ ɧɟɪɜɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɩɨɩɚɞɚɟɬ ɜ ɬɟɪɦɢɧɚɥɶɧɵɟ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɬɟɫɧɨ ɫɨɩɪɢɤɚɫɚɸɳɢɟɫɹ ɫ ɤɚɩɢɥɥɹɪɚɦɢ ɦɟɞɢɚɥɶɧɨɣ ɜɨɡɜɵɲɟɧɧɨɫɬɢ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɢɡ ɤɨɬɨɪɨɣ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɩɨɪɬɚɥɶɧɚɹ ɤɪɨɜɟɧɨɫɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɨɛɴɟɞɢɧɹɸɳɚɹ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫ ɢ ɝɢɩɨɮɢɡ Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶ ɷɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɬɨɤɚ ɤɪɨɜɢ ɜ ɧɟɣ ɜ ɨɛɟ ɫɬɨɪɨɧɵ ɤɚɤ ɤ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɭ ɬɚɤ ɢ ɤ ɝɢɩɨɮɢɡɭ ɱɬɨ ɜɟɫɶɦɚ ɜɚɠɧɨ ɞɥɹ ɪɟɚɥɢɡɚɰɢɢ ɦɟɯɚɧɢɡɦɚ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ

Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция

ɋɢɧɬɟɡ ɉɊɅ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬɫɹ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɦ ɬɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɟɦ ɢɡ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɬɢɪɟɨɥɢɛɟɪɢɧɚ ɢ ɬɨɪɦɨɡɢɬɫɹ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɦ ɩɪɨɥɚɤɬɢɧ ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɳɢɦ ɮɚɤɬɨɪɨɦ ɪɨɥɶ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬ ɧɟɣɪɨɦɟɞɢɚɬɨɪ ɞɨɮɚɦɢɧ ȾȺ ɋɟɤɪɟɰɢɹ ɉɊɅ ɢɦɟɟɬ ɰɢɪɤɚɞɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɢ ɜ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ ɞɪɭɝɢɯ ɝɢɩɨɮɢɡɚɪɧɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɩɨɞ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɦ ɢɧɝɢɛɢɪɭɸɳɢɦ ɤɨɧɬɪɨɥɟɦ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ ɩɨɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ȾȺ ɉɊɅ ɜɥɢɹɟɬ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɸ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɝɟɧɟɡ ɢ ɩɪɨɰɟɫɫ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɪɚɧɧɢɯ ɫɪɨɤɨɜ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ȾȺɜɨɡɞɟɣɫɬɜɭɹɧɚɪɟɰɟɩɬɨɪɵɥɚɤɬɨɬɪɨɮɨɜɝɢɩɨɮɢɡɚɬɨɪɦɨɡɢɬɫɟɤɪɟɰɢɸɉɊɅɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɭɞɟɪɠɢɜɚɹ ɟɟ ɜ ɩɪɟɞɟɥɚɯ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɡɧɚɱɟɧɢɣ ɉɪɢ ɢɫɬɨɳɟɧɢɢ ɭɪɨɜɧɹ ȾȺ ɫɢɧɬɟɡ ɢ ɫɟɤɪɟɰɢɹ ɉɊɅ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɝɢɩɟɪɩɪɨɥɚɤɬɢɧɟɦɢɢ

Четвертый уровень ɹɢɱɧɢɤɢ ɜ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬɫɹ ɫɥɨɠɧɵɟ ɩɪɨɰɟɫɫɵ ɫɢɧɬɟɡɚ ɫɬɟɪɨɢɞɨɜ ɫɬɟɪɨɢɞɨɝɟɧɟɡ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɝɟɧɟɡ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɬ ɹɢɱɧɢɤɨɜɵɣ ɰɢɤɥ ɉɪɨɰɟɫɫ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɝɟɧɟɡɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜ ɠɟɧɫɤɨɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɟ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨ ɨɧ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɟɳɟ ɜ ɚɧɬɟɧɚɬɚɥɶɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɢ ɡɚɤɚɧɱɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟ Ⱦɨ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɜ ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɚɬɪɟɡɢɢ ɢ ɬɨɥɶɤɨ ɧɟɛɨɥɶɲɚɹ ɱɚɫɬɶ ɢɯ ɩɪɨɯɨɞɢɬ ɩɨɥɧɵɣ ɰɢɤɥ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɬ ɩɪɢɦɨɪɞɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɨ ɩɪɟɨɜɭɥɹɬɨɪɧɨɝɨ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɨɜɭɥɢɪɭɟɬ ɢ ɩɪɟɜɪɚɳɚɟɬɫɹ ɜ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɟ ɠɟɥɬɨɟ ɬɟɥɨ ȼ ɩɟɪɜɵɟ ɞɧɢ Ɇɐ ɮɨɥɥɢɤɭɥ ɢɦɟɟɬ ɞɢɚɦɟɬɪ ɩɨɥɨɫɬɢ ɦɦ ɚ ɤ ɦɨɦɟɧɬɭ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɜ ɫɪɟɞɧɟɦ ± ɦɦ Ɂɚ ɷɬɨ ɜɪɟɦɹ ɜ ɪɚɡ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɨɛɴɟɦ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɤɥɟɬɨɤ ɝɪɚɧɭɥɺɡɵ ɜɵɫɬɢɥɚɸɳɢɯ ɜɧɭɬɪɟɧɧɸɸ ɦɟɦɛɪɚɧɭ

ȼ ɤɪɨɜɢ ɪɟɡɤɨ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɉɨɞɴɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɜɵɛɪɨɫ ɝɨɧɚɞɨɬɪɨɩɢɧɨɜ ɅȽ ɂ ɎɋȽ ɢ ɨɜɭɥɹɰɢɸ

Овуляция ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɜɵɯɨɞ ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɪɚɡɪɵɜɚ ɛɚɡɚɥɶɧɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɞɨɦɢɧɚɧɬɧɨɝɨ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɂɫɬɨɧɱɟɧɢɟ ɢ ɪɚɡɪɵɜ ɫɬɟɧɤɢ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɮɟɪɦɟɧɬɚ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚɡɵ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɨɜ ɢ ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ ɨɛɪɚɡɭɸɳɢɯɫɹ ɜ ɝɪɚɧɭɥɟɡɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ

ɏɨɬɹ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ ɩɪɢɧɹɬɨ ɫɱɢɬɚɬɶ ɨɜɭɥɹɬɨɪɧɵɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɣ ɰɢɤɥ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɚɧɨɜɭɥɹɬɨɪɧɵɯ ɰɢɤɥɨɜ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɝɨɞɚ ɩɪɢ ɭɫɥɨɜɢɢ ɪɟɝɭɥɹɪɧɨɫɬɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɣ ɪɚɫɰɟɧɢɜɚɸɬ ɤɚɤ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ

ɉɨɫɥɟ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɜ ɩɨɥɨɫɬɶ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɛɵɫɬɪɨ ɜɪɚɫɬɚɸɬ ɤɚɩɢɥɥɹɪɵ ɝɪɚɧɭɥɟɡɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɩɨɞɜɟɪɝɚɸɬɫɹ ɥɸɬɟɢɧɢɡɚɰɢɢ ɗɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɸ ɧɨɜɨɣ ɠɟɥɟɡɵ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ ɤɥɟɬɤɢ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɫɟɤɪɟɬɢɪɭɸɬ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ

ɀɟɥɬɨɟ ɬɟɥɨ ɫɟɤɪɟɬɢɪɭɟɬ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɧɨ ɢ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥ ɚɧɞɪɨɝɟɧɵ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧ

ɢ ɪɟɥɚɤɫɢɧ Ɇɟɯɚɧɢɡɦɵ ɪɟɝɪɟɫɫɢɢ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ ɞɨ ɤɨɧɰɚ ɧɟ ɢɡɭɱɟɧɵ ɧɨ ɢɡɜɟɫɬɧɨ ɱɬɨ

ɥɸɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɵ ɉɪɢ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ

ɠɟɥɬɨɟ ɬɟɥɨ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶɫɹ ɠɟɥɬɨɟ ɬɟɥɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɭɟɬ ɞɨ

ɣ ɧɟɞɟɥɢ ȼ ɧɟɡɪɟɥɵɯ ɝɪɚɧɭɥɟɡɧɵɯ ɤɥɟɬɤɚɯ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɜ ɨɛɪɚɡɭɟɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɛɟɥɤɨɜɵɣ ɝɨɪɦɨɧ

ɢɧɝɢɛɢɧ ɬɨɪɦɨɡɹɳɢɣ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɎɋȽ ɝɢɩɨɮɢɡɨɦ ɇɚɪɹɞɭ ɫ ɷɬɢɦ ɜ ɹɢɱɧɢɤɟ ɫɟɤɪɟɬɢɪɭɸɬɫɹ ɛɟɥɤɨɜɵɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɦɟɫɬɧɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɨɤɫɢɬɨɰɢɧ ɢ ɪɟɥɚɤɫɢɧ Ɉɤɫɢɬɨɰɢɧ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧ ɜ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɠɟɥɬɨɦ ɬɟɥɟ ɜ ɬɟɥɟ ɦɚɬɤɢ ɢ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɬɪɭɛɚɯ Ɋɟɥɚɤɫɢɧ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɬɫɹ ɜ ɤɥɟɬɤɚɯ ɝɪɚɧɭɥɺɵ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɢ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ ɜ ɨɱɟɧɶ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚɯ ɜ ɠɟɥɬɨɦ ɬɟɥɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɹ ɟɝɨ ɦɧɨɝɨɤɪɚɬɧɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ Ɋɟɥɚɤɫɢɧ ɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɬɨɤɨɥɢɬɢɱɟɫɤɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚ ɦɢɨɦɟɬɪɢɣ ɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ȼ ɹɢɱɧɢɤɚɯ ɬɚɤɠɟ ɨɛɪɚɡɭɸɬɫɹ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɵ ɨɬɧɨɫɹɳɢɟɫɹ ɤ ɮɨɫɮɨɥɢɩɢɞɚɦ ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɪɨɥɶ ɤɨɬɨɪɵɯ ɜ ɹɢɱɧɢɤɟ ɫɜɨɞɢɬɫɹ ɤ ɭɱɚɫɬɢɸ ɜ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɩɭɬɟɦ ɭɫɢɥɟɧɢɹ ɫɨɤɪɚɬɢɬɟɥɶɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɤɨɧɬɪɚɤɬɢɥɶɧɵɯ ɷɥɟɦɟɧɬɨɜ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ Ɋɨɫɬ ɢ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɟ ɨɜɚɪɢɚɥɶɧɵɯ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɜ ɢ ɫɢɧɬɟɡ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɫɢɧɟɪɝɢɱɧɵɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɅȽ ɧɚ ɬɟɤɚ ɬɤɚɧɶ ɢ ɎɋȽ ɧɚ ɝɪɚɧɭɥɟɡɨɤɥɟɬɨɱɧɭɸ ɬɤɚɧɶ ɅȽ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɟɬ ɫɢɧɬɟɡ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɜ ɬɟɤɚ ɬɤɚɧɢ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨ ɬɨɤɨɦ ɤɪɨɜɢ ɩɟɪɟɧɨɫɹɬɫɹ ɜɨ ɜɧɭɬɪɟɧɧɸɸ ɜɵɫɬɢɥɤɭ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɤɥɟɬɤɢ ɝɪɚɧɭɥɟɡɵ Ɂɞɟɫɶ ɩɨɞ

Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция

ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɎɋȽ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɚɪɨɦɚɬɢɡɚɰɢɢ ɚɧɞɪɨɝɟɧɨɜ ɜ ɷɫɬɪɨɝɟɧɵ ɉɨɷɬɨɦɭ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ©ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɦª ɝɨɪɦɨɧɨɦ ɧɚ ɷɬɚɩɟ ɪɨɫɬɚ ɨɬ ɦɚɥɨɝɨ ɚɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɤ ɞɨɦɢɧɚɧɬɧɨɦɭ ɢ ɡɚɬɟɦ ɤ ɩɪɟɨɜɭɥɹɬɨɪɧɨɦɭ ɮɨɥɥɢɤɭɥɭ ɫɥɭɠɢɬ ɎɋȽ

ȼ ɠɟɥɬɨɦ ɬɟɥɟ ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɬɫɹ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧ ɍɪɨɜɟɧɶ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ ɦɚɤɫɢɦɭɦɚ

ɧɚ ± ɞɟɧɶ Ɇɐ ɮɚɡɚ ɪɚɫɰɜɟɬɚ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ

Ɋɋ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɹɟɬ ɫɨɛɨɣ ɫɭɩɟɪɫɢɫɬɟɦɭ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ

ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɚɮɮɟɪɟɧɬɚɰɢɟɣ ɫɨɫɬɚɜɥɹɸɳɢɯ ɟɟ ɩɨɞɫɢɫɬɟɦ

ɉɪɢɦɟɪɨɦ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɫɥɭɠɢɬ ɭɫɢɥɟɧɢɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɅȽ ɢ ɎɋȽ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɞɨɥɟɣ

ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɜ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɧɢɡɤɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜ ɪɚɧɧɸɸ ɮɨɥɥɢɤɭɥɢɧɨɜɭɸ ɮɚɡɭ ɉɪɢɦɟɪ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɜɵɛɪɨɫ ɅȽ ɜ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɩɪɟɨɜɭɥɹɬɨɪɧɵɣ ɦɚɤɫɢɦɭɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɉɨ ɦɟɯɚɧɢɡɦɭ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɨɛɪɚɬɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ȽɧɊȽ ɩɪɢ ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɭɪɨɜɧɹ ɅȽ ɜ ɤɥɟɬɤɚɯ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɞɨɥɢ ɝɢɩɨɮɢɡɚ ɉɪɢɦɟɪ ɭɥɶɬɪɚɤɨɪɨɬɤɨɣ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɣ ɫɜɹɡɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ȽɧɊȽ ɩɪɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɢ ɟɝɨ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɜ ɧɟɣɪɨɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɯ ɧɟɣɪɨɧɚɯ ɝɢɩɨɬɚɥɚɦɭɫɚ

Пятым уровнем ɫɥɭɠɚɬ ɨɪɝɚɧɵ ɬɤɚɧɢ ɦɢɲɟɧɢ ɬɨɱɤɢ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɹ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɝɨɪɦɨɧɨɜ Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɩɨɥɨɜɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɢ ɦɨɥɨɱɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ ɤɨɪɚ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɤɨɠɚ ɢ ɟɟ ɩɪɢɞɚɬɤɢ ɜɨɥɨɫɹɧɵɟ ɮɨɥɥɢɤɭɥɵ ɫɚɥɶɧɵɟ ɠɟɥɟɡɵ ɤɨɫɬɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɠɢɪɨɜɚɹ ɬɤɚɧɶ ȼ ɤɥɟɬɤɚɯ ɷɬɢɯ ɬɤɚɧɟɣ ɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɨɞɟɪɠɚɬɫɹ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɤ ɩɨɥɨɜɵɦ ɝɨɪɦɨɧɚɦ ɐɢɬɨɡɨɥɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɰɢɬɨɩɥɚɡɦɵ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɫɬɪɨɝɨɣ ɫɩɟɰɢɮɢɱɧɨɫɬɶɸ ɤ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɭ ɬɟɫɬɨɫɬɟɪɨɧɭ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɭ Ɋɟɰɟɩɬɨɪɵ ɤ ɩɨɥɨɜɵɦ ɝɨɪɦɨɧɚɦ ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɵ ɜɨ ɜɫɟɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɯ Ɋɋ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɣ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ ɤɨɠɟ ɠɢɪɨɜɨɣ ɢ ɤɨɫɬɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢ ɦɨɥɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡɚɯ ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɜ ɚɞɟɧɨɝɢɩɨɮɢɡɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɟɝɨ ɤɥɟɬɨɤ ɤ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚɦ ɬ ɟ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɶ ɨɬɜɟɱɚɬɶ ɬɨɪɦɨɠɟɧɢɟɦ ɢɥɢ ɫɬɢɦɭɥɹɰɢɟɣ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɎɋȽ ɢ ɅȽ ɑɢɫɥɨ ɫɬɟɪɨɢɞɧɵɯ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɜ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɢ ɤɨɥɟɛɥɟɬɫɹ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɮɚɡɵ Ɇɐ ɤɨɬɨɪɵɟ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬɫɹ ɭɪɨɜɧɹɦɢ ɢ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟɦ ɷɫɬɪɚɞɢɨɥɚ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɜ ɤɪɨɜɢ

Ʉ ɩɹɬɨɦɭ ɭɪɨɜɧɸ Ɋɋ ɨɬɧɨɫɢɬɫɹ ɢ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɜɧɭɬɪɢɤɥɟɬɨɱɧɵɣ ɦɟɞɢɚɬɨɪ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɚɹ ɚɞɟɧɨɡɢɧɦɨɧɨɮɨɫɮɨɪɧɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ ɰȺɆɎ ɤɨɬɨɪɚɹ ɪɟɝɭɥɢɪɭɟɬ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦ ɜ ɤɥɟɬɤɚɯ ɬɤɚɧɢ ɦɢɲɟɧɢ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɹɦɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɜ ɨɬɜɟɬ ɧɚ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟ ɝɨɪɦɨɧɨɜ Ʉ ɩɹɬɨɦɭ ɭɪɨɜɧɸ ɬɚɤɠɟ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ ɦɟɠɤɥɟɬɨɱɧɵɟ ɪɟɝɭɥɹɬɨɪɵ ɩɪɨɫɬɚɝɥɚɧɞɢɧɵ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɪɚɡɭɸɬɫɹ ɢɡ ɧɟɧɚɫɵɳɟɧɧɵɯ ɠɢɪɧɵɯ ɤɢɫɥɨɬ ɜɨ ɜɫɟɯ ɬɤɚɧɹɯ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ

ȼ ɬɟɱɟɧɢɟ Ɇɐ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɵɪɚɠɟɧɧɵɟ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ изменения происходят со стороны слизистой оболочки матки, ɧɚɫɬɭɩɚɸɳɢɟ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɹɢɱɧɢɤɨɜɵɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɦɚɬɨɱɧɵɣ ɰɢɤɥ ȼ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɦɚɬɤɢ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɞɜɚ ɫɥɨɹ ɛɚɡɚɥɶɧɵɣ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɩɪɟɬɟɪɩɟɜɚɸɳɢɣ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɇɨɪɦɚɥɶɧɵɣ Ɇɐ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɩɨɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨɣ ɫɦɟɧɨɣ ɜ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɢ ɱɟɬɵɪɟɯ ɮɚɡ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɢ ɢ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɞɟɫɤɜɚɦɚɰɢɢ ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɢ ɉɟɪɜɵɟ ɞɜɟ ɮɚɡɵ ɨɫɧɨɜɧɵɟ ɩɨɷɬɨɦɭ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɣ Ɇɐ ɩɪɢɧɹɬɨ ɧɚɡɵɜɚɬɶ ɞɜɭɯɮɚɡɧɵɦ

Первая основная фаза пролиферации ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɞɨ ɞɧɹ ɩɪɢ ɞɧɟɜɧɨɦ ɰɢɤɥɟ ȼ ɧɚɱɚɥɟ ɮɚɡɵ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɢ ɠɟɥɟɡɵ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɭɡɤɢɟ ɢ ɪɨɜɧɵɟ ȼɨɡɪɚɫɬɚɸɳɟɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɠɟɥɟɡ ɜ ɪɚɡɦɟɪɚɯ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɥɟɝɤɚ ɢɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɩɪɨɫɜɟɬ ɢɯ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɧɨ ɫɟɤɪɟɬɚ ɨɧɢ ɧɟ ɫɨɞɟɪɠɚɬ Ɇɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɚɹ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɤ ɦɨɦɟɧɬɭ ɩɨɥɧɨɝɨ ɫɨɡɪɟɜɚɧɢɹ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɢ ɟɝɨ ɨɜɭɥɹɰɢɢ Ɍɨɥɳɢɧɚ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɥɨɹ ɤ ɤɨɧɰɭ ɷɬɨɣ ɮɚɡɵ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬɦɦ ɋɩɢɪɚɥɶɧɨ ɢɡɜɢɬɵɟ ɫɩɢɪɚɥɶɧɵɟ ɚɪɬɟɪɢɨɥɵ ɜɚɫɤɭɥɹɪɢɡɢɪɭɸɳɢɟ

Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция

ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɣ ɫɥɨɣ ɢɡɜɢɬɵ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɛɨɥɶɲɟ ɱɟɦ ɜ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɢɯ ɫɬɚɞɢɹɯ ɩɪɨɥɢɮɟɪɚɰɢɢ

Вторая основная фаза секрецииɫɨɜɩɚɞɚɟɬ ɫ ɪɚɡɜɢɬɢɟɦ ɢ ɪɚɫɰɜɟɬɨɦ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɚɟɬɫɹ ɞɨ ɞɧɹ ɉɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɛɵɫɬɪɨ ɧɚɪɚɫɬɚɸɳɟɣ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ ɠɟɥɟɡɵ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɜɫɟ ɛɨɥɶɲɟ ɢɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɡɚɩɨɥɧɹɸɬɫɹ ɫɟɤɪɟɬɨɦ ɢ ɜ ɧɢɯ ɨɬɤɥɚɞɵɜɚɸɬɫɹ ɝɥɢɤɨɝɟɧ ɮɨɫɮɨɪ ɤɚɥɶɰɢɣ ȼ ɫɬɪɨɦɟ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɧɚ ± ɞɟɧɶ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɞɟɰɢɞɭɚɥɶɧɨɩɨɞɨɛɧɚɹɪɟɚɤɰɢɹɋɩɢɪɚɥɶɧɵɟɚɪɬɟɪɢɨɥɵɪɟɡɤɨɢɡɜɢɬɵ ɨɛɪɚɡɭɸɬɤɥɭɛɤɢ ɜɟɧɵ ɪɚɫɲɢɪɟɧɵ

ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɜɬɨɪɚɹ ɮɚɡɚ ɰɢɤɥɚ ɜɫɟɝɞɚ ɞɥɢɬɫɹ ɞɧɟɣ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɞɧɟɣ ɜ ɰɢɤɥɟ ɩɪɢ ɞɧɟɜɧɨɦ ± ɷɬɨ ɞɟɧɶ ɩɪɢ ɞɧɟɜɧɨɦ ± ɞɟɧɶ ɞɧɟɜɧɨɦ ± ɞɟɧɶ ɞɧɟɜɧɨɦ ± ɞɟɧɶ

ȼ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɦ ɫɥɨɟ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɪɚɡɥɢɱɚɸɬ ɞɜɟ ɱɚɫɬɢɜɟɪɯɧɸɸ ɤɨɦɩɚɤɬɧɭɸ ɫɨɫɬɨɹɳɭɸ ɢɡ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɞɟɰɢɞɭɚɥɶɧɨɩɨɞɨɛɧɵɯ

ɤɥɟɬɨɤ

ɧɢɠɧɸɸ ± ɝɭɛɱɚɬɭɸ ɛɨɝɚɬɭɸ ɜɟɬɜɹɳɢɦɢɫɹ ɠɟɥɟɡɚɦɢ ȼ ɷɬɨɣ ɫɬɚɞɢɢ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɬɨɥɳɢɧɚ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɥɨɹ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ± ɦɦ ɢ

ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɣ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɩɨɞɝɨɬɨɜɥɟɧ ɤ ɩɪɢɟɦɭ ɨɩɥɨɞɨɬɜɨɪɺɧɧɨɣ ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɢ ȿɫɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɧɟ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɣ ɬɨɥɳɢɧɚ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɫɨɫɬɚɜɥɹɟɬ ɦɦ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɪɟɝɪɟɫɫɢɜɧɵɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɩɨɡɞɧɹɹ ɫɬɚɞɢɹ ɮɚɡɵ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɨɛɪɚɬɧɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɠɟɥɬɨɝɨ ɬɟɥɚ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɝɨɫɹ ɪɟɡɤɢɦ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɜ ɤɪɨɜɢ ɇɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɫɨɱɧɨɫɬɢ ɬɤɚɧɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɫɛɥɢɠɟɧɢɟ ɦɟɠɞɭ ɫɨɛɨɣ ɠɟɥɟɡ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɫɩɢɪɚɥɶɧɵɯ ɚɪɬɟɪɢɨɥ ɞɟɰɢɞɭɚɥɶɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɜɵɪɚɠɟɧɚ ɟɳɟ ɪɟɡɱɟ ȼ ɫɬɪɨɦɟ ɤɨɦɩɚɤɬɧɨɝɨ ɫɥɨɹ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɪɧɚɹ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɹ ɜ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɨɦ ɫɥɨɟ ɜɟɧɵ ɪɚɫɲɢɪɟɧɵ ɩɟɪɟɩɨɥɧɟɧɵ ɤɪɨɜɶɸ ɜ ɧɢɯ ɨɛɪɚɡɭɸɬɫɹ ɬɪɨɦɛɵ ɉɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɨɱɚɝɢ ɧɟɤɪɨɡɚ ɢ ɤɪɨɜɨɢɡɥɢɹɧɢɣ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɭɱɚɫɬɤɚɯ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɨɬɟɤ ɬɤɚɧɢ Ɂɚɬɟɦ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ± ɮɚɡɚ ɞɟɫɤɜɚɦɚɰɢɢ ɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɫ ɧɢɦ ± ɪɟɝɟɧɟɪɚɰɢɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɫɥɨɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ Ɏɚɡɚ ɞɟɫɤɜɚɦɚɰɢɢ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟɦ ɤɪɨɜɢ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɹ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɨɬɬɨɪɝɧɭɬɵɦ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɫɥɨɟɦ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɫɨɞɟɪɠɢɦɵɦ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɠɟɥɟɡ ɗɬɚ ɮɚɡɚ ɫɨɜɩɚɞɚɟɬ ɫ ɧɚɱɚɥɨɦ ɥɸɬɟɨɥɢɡɚ ɜ ɹɢɱɧɢɤɟ

Ɇɟɧɫɬɪɭɚɰɢɹ ± ɩɟɪɢɨɞɢɱɟɫɤɢ ɩɨɹɜɥɹɸɳɢɟɫɹ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ

ɠɟɧɳɢɧɵ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɨɬɬɨɪɠɟɧɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ

Возникновение менструального кровотечения обусловливается несколькими причинами:

ɩɚɞɟɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹ ɝɨɪɦɨɧɨɜ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɢ ɷɫɬɪɨɝɟɧɚ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɡɚɫɬɨɟɦ ɟɝɨ ɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɦɢ ɞɟɫɬɪɭɤɬɢɜɧɵɦɢ

ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɜɧɚɱɚɥɟ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟɦ ɚ ɩɨɬɨɦ ɫɩɚɡɦɨɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ

ɩɪɨɧɢɰɚɟɦɨɫɬɢ ɫɬɟɧɨɤ ɫɨɫɭɞɨɜ

ɥɟɣɤɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɟɣ ɫɬɪɨɦɵ ɤɨɦɩɚɤɬɧɨɝɨ ɫɥɨɹ

ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɧɟɤɪɨɡɨɜ ɢ ɨɱɚɝɨɜɵɯ ɝɟɦɚɬɨɦ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹɩɨɜɵɲɟɧɢɟɦ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɪɨɬɟɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɮɢɛɪɢɧɨɥɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɟɪɦɟɧɬɨɜ

ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ Ⱦɥɹ ɨɰɟɧɤɢ Ɇɐ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬɫɹ ɬɟɫɬɵ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɌɎȾ

ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɟ ɨɰɟɧɢɬɶ ɫɬɟɩɟɧɶ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɢ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɨɜɨɣ ɧɚɫɵɳɟɧɧɨɫɬɢ Ɉɧɢ ɨɫɧɨɜɚɧɵ ɧɚ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɯ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɲɟɟɱɧɨɣ ɫɥɢɡɢ ɛɚɡɚɥɶɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ȼ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɭɸ ɮɚɡɭ ɧɚ ɮɨɧɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɠɟɥɟɡɚɦɢ ɦɭɰɢɧɚ ɞɨɫɬɢɝɚɸɳɟɟ ɫɜɨɟɝɨ ɦɚɤɫɢɦɭɦɚ ɤ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɧɚ ɷɬɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɯ ɨɫɧɨɜɚɧɵ ɮɟɧɨɦɟɧɵ ©ɡɪɚɱɤɚª ɢ ©ɥɢɫɬɚ ɩɚɩɨɪɨɬɧɢɤɚª

Ɏɟɧɨɦɟɧ ©ɡɪɚɱɤɚªɫɜɹɡɚɧ ɫ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɫɥɢɡɢ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɧɚɫɵɳɟɧɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟɦ ɬɨɧɭɫɚ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɇɚ ± ɞɟɧɶ Ɇɐ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɬɟɤɥɨɜɢɞɧɚɹ ɩɪɨɡɪɚɱɧɚɹ ɫɥɢɡɶ ɜ ɪɚɫɲɢɪɢɜɲɟɦɫɹ ɧɚɪɭɠɧɨɦ ɨɬɜɟɪɫɬɢɢ ɤɚɧɚɥɚ ɲɟɣɤɢ

Репродуктивная система женщины. Нормальный менструальный цикл и его регуляция

ɦɚɬɤɢ ɉɪɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢ ɥɭɱɚ ɫɜɟɬɚ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɡɟɜ ɫ ɜɵɫɬɭɩɚɸɳɟɣ ɤɚɩɥɟɣ ɫɥɢɡɢ ɤɚɠɟɬɫɹ

ɬɟɦɧɵɦ ɢ ɧɚɩɨɦɢɧɚɟɬ ɡɪɚɱɨɤ Ɉɰɟɧɤɚ ɞɚɧɧɨɝɨ ɬɟɫɬɚ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɩɨ ɛɚɥɥɶɧɨɣ ɫɢɫɬɟɦɟ

ɢɥɢ ɩɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɭ © ª Ɏɟɧɨɦɟɧ ©ɥɢɫɬɚ ɩɚɩɨɪɨɬɧɢɤɚª ɨɫɧɨɜɚɧ ɧɚ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɲɟɟɱɧɨɣ ɫɥɢɡɢ ɩɪɢ

ɜɵɫɭɲɢɜɚɧɢɢ ɨɛɪɚɡɨɜɵɜɚɬɶ ɤɪɢɫɬɚɥɥɵ ɉɪɢɱɢɧɨɣ ɤɪɢɫɬɚɥɥɢɡɚɰɢɢ ɫɱɢɬɚɸɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɮɢɡɢɤɨ ɯɢɦɢɱɟɫɤɢɯ ɫɜɨɣɫɬɜ ɫɥɢɡɢ ɰɟɪɜɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɜɡɚɢɦɨɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɫ ɩɨɥɢɫɚɯɚɪɢɞɚɦɢ ɤɨɥɥɨɢɞɚɦɢ ɢ ɦɭɰɢɧɨɦ

ɇɚɬɹɠɟɧɢɟ ɪɚɫɬɹɠɟɧɢɟ ɲɟɟɱɧɨɣ ɫɥɢɡɢ ɢɡɦɟɧɹɟɬɫɹ ɬɚɤɠɟ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɧɚɫɵɳɟɧɧɨɫɬɢ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɢ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ ɫɜɨɟɝɨ ɦɚɤɫɢɦɭɦɚ ɤ ɨɜɭɥɹɰɢɢ

ȼɥɚɝɚɥɢɳɧɵɣ ɷɩɢɬɟɥɢɣ ɤɚɤ ɢ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɣ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧ ɰɢɤɥɢɱɟɫɤɢɦ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ Ɇɐ ɉɪɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɦ ɰɢɤɥɟ ɜ ɧɚɱɚɥɟ ɮɨɥɥɢɤɭɥɹɪɧɨɣ ɮɚɡɵ ɩɨɞ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɪɚɡɪɚɫɬɚɧɢɟ ɤɥɟɬɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɷɩɢɬɟɥɢɹ Ʉ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɷɩɢɬɟɥɢɣ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɣ ɬɨɥɳɢɧɵ ɡɚ ɫɱɟɬ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɨɝɨ ɫɥɨɹ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɟɝɨ ɪɚɡɪɵɯɥɟɧɢɟ ȼ ɥɸɬɟɢɧɨɜɭɸ ɮɚɡɭ ɩɪɟɤɪɚɳɚɟɬɫɹ ɪɚɡɪɚɫɬɚɧɢɟ ɷɩɢɬɟɥɢɹ ɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɟɝɨ ɞɟɫɤɜɚɦɚɰɢɹ ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɨɬɬɨɪɝɚɸɬɫɹ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɣ ɢ ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɱɧɵɣ ɫɥɨɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɷɩɢɬɟɥɢɹ Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɤɥɟɬɨɤ ɜ ɦɚɡɤɟ ɢɡ ɜɟɪɯɧɟɣ ɬɪɟɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɢɯ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɫɬɢɤɚ ɨɫɧɨɜɚ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɣ ɰɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɐɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɤɚɪɢɨɩɢɤɧɨɬɢɱɟɫɤɢɣ ɢɧɞɟɤɫ Ʉɉɂ ɩɪɨɰɟɧɬɧɨɟ ɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɫ ɩɢɤɧɨɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɹɞɪɚɦɢ ɤ ɨɛɳɟɦɭ ɱɢɫɥɭ ɤɥɟɬɨɤ ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ Ʉɉɂ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ ±

ɐɢɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɝɨ ɦɚɡɤɚ ɜɧɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɭɫɥɨɜɧɨ ɪɚɡɞɟɥɟɧɚ ɧɚ ɱɟɬɵɪɟ ɬɢɩɚ ɉɟɪɜɵɣ ɬɢɩ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɪɟɡɤɨɣ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɤɨɝɞɚ ɜ ɦɚɡɤɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ ɛɚɡɚɥɶɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɥɟɣɤɨɰɢɬɵ ȼɬɨɪɨɣ ɭɦɟɪɟɧɧɨɣ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɜ ɦɚɡɤɟ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɸɬ ɛɚɡɚɥɶɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɜ ɧɟɛɨɥɶɲɨɦ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɱɧɵɟ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɥɟɣɤɨɰɢɬɵ Ɍɪɟɬɢɣ ɬɢɩ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɟɬ ɭɦɟɪɟɧɧɨɣ ɷɫɬɪɨɝɟɧɧɨɣ ɧɚɫɵɳɟɧɧɨɫɬɢ ɱɬɨ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɜ ɦɚɡɤɟ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɉɪɢ ɱɟɬɜɟɪɬɨɦ ɬɢɩɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɸɬɫɹ ɨɪɨɝɨɜɟɜɲɢɟ ɤɥɟɬɤɢ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɟ ɧɟɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɩɪɨɦɟɠɭɬɨɱɧɵɯ ɤɥɟɬɨɤ ɥɟɣɤɨɰɢɬɵ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ

ɋ ɩɨɦɨɳɶɸɬɟɫɬɚ ɛɚɡɚɥɶɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵɦɨɠɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɩɪɨɢɡɨɲɥɚ ɥɢ ɨɜɭɥɹɰɢɹ ɉɪɢ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɦ ɨɜɭɥɹɬɨɪɧɨɦ Ɇɐ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɟɝɨ ɩɟɪɜɨɣ ɮɚɡɵ ɛɚɡɚɥɶɧɚɹ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɧɟ ɩɨɞɧɢɦɚɟɬɫɹ ɜɵɲɟ ɋ ɉɟɪɟɞ ɨɜɭɥɹɰɢɟɣ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɟɟ ɞɨ ± ɋ ɚ ɩɨɫɥɟ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɛɚɡɚɥɶɧɚɹ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɜɫɟɣ ɜɬɨɪɨɣ ɮɚɡɵ ɰɢɤɥɚ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ± ɋ ɫɨ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɟɟ ɩɟɪɟɞ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɟɣ ɞɨ ɢɫɯɨɞɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ ȼ ɫɥɭɱɚɟ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɛɚɡɚɥɶɧɚɹ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɢɦɟɟɬ ɦɨɧɨɮɚɡɧɵɣ ɯɚɪɚɤɬɟɪ

Ɉɜɭɥɹɰɢɹ ɩɪɨɰɟɫɫ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɣ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɳɢɣ ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ ɜ ɨɞɢɧ ɢ ɬɨɬ ɠɟ ɞɟɧɶ Ɇɐ ɉɨɫɥɟ ɪɚɡɪɵɜɚ ɛɚɡɚɥɶɧɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɚ ɠɢɡɧɟɫɩɨɫɨɛɧɚ ɢ ɝɨɬɨɜɚ ɤ ɨɩɥɨɞɨɬɜɨɪɟɧɢɸ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɱ ɉɨɫɥɟ ɷɬɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɚ ɩɨɝɢɛɚɟɬ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɨɩɬɢɦɚɥɶɧɵɦɢ ɞɥɹ ɡɚɱɚɬɢɹ ɛɭɞɭɬ ɞɟɧɶ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ± ɫɭɬ ɠɢɡɧɢ ɫɩɟɪɦɚɬɨɡɨɢɞɚ ɩɨɩɚɜɲɟɝɨ ɜ ɩɨɥɨɜɵɟ ɨɪɝɚɧɵ ɠɟɧɳɢɧɵ ɞɨ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ©ɨɠɢɞɚɸɳɢɟ ɜɵɯɨɞɚ ɹɣɰɟɤɥɟɬɤɢª ɂɦɟɧɧɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɬɨɱɧɨɝɨ ɞɧɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɜɚɠɧɨ ɤɚɤ ɞɥɹ ɫɭɠɞɟɧɢɹ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɡɚɱɚɬɢɹ ɬɚɤ ɢ ɞɥɹ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɤɨɧɬɪɚɰɟɩɰɢɢ

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɺɧɧɵɣ ɦɟɬɨɞ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɜ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɦ ɦɢɪɟ ɚɦɛɭɥɚɬɨɪɧɵɣ ɬɟɫɬ ɧɚ ɨɜɭɥɹɰɢɸ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɩɢɤɚ ɅȽ

Ⱦɥɹ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɜɭɥɹɰɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɸɬ ɬɚɤɠɟ ɦɟɬɨɞ ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɣ ɮɨɥɥɢɤɭɥɨɦɟɬɪɢɢ ɨɬɫɥɟɠɢɜɚɧɢɟ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɨɫɬɚ ɮɨɥɥɢɤɭɥɚ ɢ ɟɝɨ ɪɚɡɪɵɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɧɚ ± ɞɟɧɶ Ɇɐ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ ɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɜ ɫɟɪɟɞɢɧɟ ɜɬɨɪɨɣ ɮɚɡɵ ɰɢɤɥɚ Ɇɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɜɨ ɜɬɨɪɭɸ ɮɚɡɭ Ɇɐ ɞɥɹ ɬɨɝɨ ɱɬɨɛɵ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ ɫɟɤɪɟɬɨɪɧɵɟ ɩɪɟɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ Ⱦɥɹ ɩɨɥɭɱɟɧɢɹ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɹ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɛɢɨɩɫɢɹ ɡɚ ± ɞɧɹ ɞɨ ɨɱɟɪɟɞɧɨɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɦɨɪɮɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ