Гинекология. 7 семестр. Методическое пособие для студентов

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

•ɜɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɟɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɦɚɬɤɢ ɢ

ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ȾɋɌ

•ɬɪɚɜɦɵ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɜ ɪɨɞɚɯ

•ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɸɥɥɟɪɨɜɵɯ ɩɪɨɬɨɤɨɜ

•ɛɨɥɶɲɨɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɪɨɞɨɜ

•ɫɩɚɟɱɧɵɣ ɩɪɨɰɟɫɫ ɜ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ

•ɨɩɭɯɨɥɢ ɢ ɨɩɭɯɨɥɟɜɢɞɧɵɟ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɹ ɜ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ

•ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɟ ɡɚɩɨɪɵ

•ɩɥɨɫɤɨɫɬɨɩɢɟ

•ɤɭɪɟɧɢɟ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɛɪɨɧɯɢɬ

•ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɢɥɢ ɧɚɨɛɨɪɨɬ ɪɟɡɤɨɟ ɩɨɯɭɞɚɧɢɟ

•ɬɹɠɟɥɵɣ ɮɢɡɢɱɟɫɤɢɣ ɬɪɭɞ ɡɚɧɹɬɢɟ ɩɪɨɮɟɫɫɢɨɧɚɥɶɧɵɦ ɫɩɨɪɬɨɦ

•ɨɛɳɚɹ ɚɫɬɟɧɢɹ ɫɬɚɪɱɟɫɤɢɣ ɜɨɡɪɚɫɬ

Ʉ ɬɚɤɢɦ ɚɧɨɦɚɥɢɹɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ

•ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɬɟɮɥɟɤɫɢɹ ɦɚɬɤɢ

•ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ

•ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ

•ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ɉɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɬɟɮɥɟɤɫɢɹ ɦɚɬɤɢ K\SHUDQWHIOH[LR ± ɷɬɨ ɨɞɧɨ ɢɡ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɣ ɩɨɥɨɜɨɝɨ

ɢɧɮɚɧɬɢɥɢɡɦɚ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɢɦɟɸɬ ɦɟɫɬɨ ɧɚɥɢɱɢɟ ɨɫɬɪɨɝɨ ɭɝɥɚ ɦɟɠɞɭ ɬɟɥɨɦ ɢ ɲɟɣɤɨɣ ɦɚɬɤɢ

ɦɚɥɵɟ ɪɚɡɦɟɪɵ ɦɚɬɤɢ ɢ ɭɞɥɢɧɟɧɧɚɹ ɤɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɲɟɣɤɚ ɦɚɬɤɢ ȼ ɨɫɧɨɜɟ ɷɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɥɟɠɢɬ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɣ ɜ ɞɟɬɫɤɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɝɥɢɫɬɧɵɟ ɢɧɜɚɡɢɢ ɢ ɞɪ

ɉɨɡɞɧɟɟ ɧɚɫɬɭɩɥɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɰɢɤɥɚ ɩɨ ɬɢɩɭ ɝɢɩɨɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɥɢɛɢɞɨ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɱɚɫɬɵɟ ɩɨɡɵɜɵ ɧɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ

Ɋɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɜ ɡɪɟɥɨɦ ɜɨɡɪɚɫɬɟ Ɉɧɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɞɜɢɠɧɨɣUHWURYHUVLR±UHWURIOH[LRPRELOHɢɥɢɮɢɤɫɢɪɨɜɚɧɧɨɣ UHWURYHUVLR±UHWURIOH[LR IL[DWD ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɧɚɥɢɱɢɹ ɩɪɨɱɧɵɯ ɫɩɚɟɤ ɜɵɡɵɜɚɸɳɢɯ ɫɪɚɳɟɧɢɟ ɦɚɬɤɢ ɫ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɨɣ ɬɚɡɚ

ɉɪɢ ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɢ ɦɚɬɤɢ ɧɚɪɭɲɚɟɬɫɹ ɟɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɦɚɬɤɚ ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɨɬɟɱɧɨɣ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɦɟɬɪɢɬ ɝɢɩɟɪɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɧɞɨɦɟɬɪɢɬ ɦɚɬɤɚ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬɫɹ ɜ ɨɛɴɟɦɟ ɩɪɢɨɛɪɟɬɚɟɬ ɨɤɪɭɝɥɭɸ ɮɨɪɦɭ ɤɨɧɫɢɫɬɟɧɰɢɹ ɟɟ ɩɥɨɬɧɚɹ ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɝɢɩɟɪɬɪɨɮɢɹ ɦɚɬɤɢ ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ

ȼɨɡɦɨɠɧɵ ɬɭɩɵɟ ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɪɟɫɬɰɚ ɫ ɢɪɪɚɞɢɚɰɢɟɣ ɜ ɛɟɞɪɚ ɨɛɢɥɶɧɵɟ ɦɟɧɫɬɪɭɚɰɢɢ ɞɢɫɦɟɧɨɪɟɢ ɛɟɥɢ ɛɟɫɩɥɨɞɢɟ ɇɟɪɟɞɤɨ ɠɚɥɨɛɵ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ ɩɨɷɬɨɦɭ ɫɭɳɟɫɬɜɭɟɬ ɚɥɶɬɟɪɧɚɬɢɜɧɚɹ ɬɨɱɤɚ ɡɪɟɧɢɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɤɨɬɨɪɨɣ ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɹ ± ɜɚɪɢɚɧɬ ɧɨɪɦɵ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɢɣɫɹ ɭ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɇɨ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɞɢɮɮɟɪɟɧɰɢɪɨɜɚɬɶ ɪɟɬɪɨɞɟɜɢɚɰɢɸ ɦɚɬɤɢ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ Ⱥɥɥɟɧɚ Ɇɚɫɬɟɪɫɚ ɚɞɟɧɨɦɢɨɡɨɦ

Ɇɟɯɚɧɢɡɦ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɦɚɬɤɢ ɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɉɨɞ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɩɨɫɬɨɹɧɧɨɝɨ ɢɥɢ ɪɟɡɤɨɝɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ

ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɭɠɟ ɢɦɟɸɳɢɯ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɦɵɲɰ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɧɨ ɢ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɧɟɧɚɪɭɲɟɧɧɵɦɢ ɚɧɚɬɨɦɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɫɬɪɭɤɬɭɪɚɦɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ

ɋɢɥɚ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɭɪɚɜɧɨɜɟɲɢɜɚɟɬɫɹ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟɦ ɦɹɝɤɨɬɤɚɧɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɤɨɬɨɪɵɟ ɡɚɩɨɥɧɹɸɬ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɦɟɠɞɭ ɬɚɡɨɜɵɦɢ ɤɨɫɬɹɦɢ ȼ ɧɨɪɦɟ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ ɨɤɚɡɵɜɚɟɦɨɟ ɦɹɝɤɢɦɢ ɬɤɚɧɹɦɢ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɱɬɨɛɵ ɜɵɞɟɪɠɚɬɶ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɛɟɡ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɧɚɢɛɨɥɶɲɟɟ ɩɪɢɡɧɚɧɢɟ ɢ ɧɚɭɱɧɨɟ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟɧɢɟ ɩɨɥɭɱɢɥɚ ɬɟɨɪɢɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɤɨɬɨɪɨɣ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɟ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɜ ɥɨɛɤɨɜɨ ɲɟɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɹ Ƚɚɥɶɛɚɧɚ ɢ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɜɚɝɚɥɢɳɧɨɣ

ɮɚɫɰɢɹɯ ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɬɪɵɜɚ ɢɯ ɨɬ ɫɬɟɧɨɤ ɬɚɡɚ

ɉɪɨɥɚɩɫ ɝɟɧɢɬɚɥɢɣ ɤɚɤ ɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɪɚɡɪɵɜɨɜ ɮɚɫɰɢɣ ɦɨɠɧɨ ɫɪɚɜɧɢɜɚɬɶ ɫ ɩɪɨɝɧɢɜɲɢɦɢ

ɞɨɫɤɚɦɢ ɩɨɥɚ ɜ ɢɡɛɭɲɤɟ Ⱦɟɮɟɤɬ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧ ɞɜɭɦɹ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ ɩɪɟɜɵɲɟɧɢɟɦ

ɞɟɣɫɬɜɭɸɳɟɣ ɫɢɥɵ ɩɪɨɱɧɨɫɬɢ ɧɟɢɡɦɟɧɟɧɧɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɫɥɚɛɵɯ

ɦɟɫɬ ɤɨɬɨɪɵɟ ɧɟ ɜɵɞɟɪɠɚɥɢ ɞɚɠɟ ɨɛɵɱɧɭɸ ɫɢɥɭ ɜɨɡɞɟɣɫɬɜɢɹ ɗɬɢ ɩɪɢɱɢɧɵ ± ɱɪɟɡɦɟɪɧɚɹ ɧɚɝɪɭɡɤɚ ɢ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɚɹ ɫɥɚɛɨɫɬɶ ± ɱɚɫɬɨ ɫɨɱɟɬɚɸɬɫɹ Ɉɬ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɞɟɮɟɤɬɚ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɛɭɞɟɬ ɡɚɜɢɫɟɬɶ ɬɨ ɤɚɤɢɟ ɨɪɝɚɧɵ ɛɭɞɭɬ ɩɪɨɥɚɛɢɪɨɜɚɬɶ

ɍɪɟɬɪɨɰɟɥɟ ɷɬɨ ɜɫɬɪɟɱɚɸɳɟɟɫɹ ɱɚɳɟ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶɧɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɭɪɟɬɪɵ

ɐɢɫɬɨɰɟɥɟ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɩɪɢ

ɷɬɨɦ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɯɨɞɚ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɢɡɝɢɛ ɟɟ ɜɟɪɯɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɤɧɢɡɭ

Ɋɟɤɬɨɰɟɥɟ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɨɣ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ

ɗɧɬɟɪɨɰɟɥɟ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɢ ɜɵɜɨɪɨɬ ɡɚɞɧɟɝɨ ɫɜɨɞɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɚ ɡɚɬɟɦ ɢ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢɥɢ ɤɭɩɨɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɨɫɥɟ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɢ ɫ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟɦ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ

ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨ ɩɟɬɥɢ ɬɨɧɤɨɝɨ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ

Факторы риска

ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɳɢɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɹ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɮɚɤɬɨɪɚɯ ɪɢɫɤɚ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫɚ

ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɟɫɶɦɚ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵ Ʉ ɧɢɦ ɨɬɧɨɫɹɬɫɹ

ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɪɨɞɵ ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɨɫɥɨɠɧɢɜɲɢɟɫɹ ɚɤɭɲɟɪɫɤɨɣ ɬɪɚɜɦɨɣ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ

ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɤɨɧɫɬɢɬɭɰɢɢ ɠɟɧɳɢɧɵ ɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɩɚɪɚɦɟɬɪɚɥɶɧɨɣ ɤɥɟɬɱɚɬɤɢ

ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɢ ɮɭɧɤɰɢɣ ɫɜɹɡɨɱɧɨɝɨ ɚɩɩɚɪɚɬɚ ɦɚɬɤɢ

ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɟ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ

ɝɢɩɨɷɫɬɪɨɝɟɧɢɹ

ɫɢɫɬɟɦɧɚɹ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɝɪɵɠɢ ɞɪɭɝɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ

ɝɢɩɟɪɦɨɛɢɥɶɧɨɫɬɶ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɜɵɫɨɤɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɦɢɨɩɢɢ ɢ ɞɪ

ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɢɧɧɟɪɜɚɰɢɢ ɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ

ɛɢɨɯɢɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɜ ɬɤɚɧɹɯ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ

ɝɟɧɟɬɢɱɟɫɤɚɹ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɫɬɶ

ɞɢɫɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ

Клиника опущения и выпадения матки.

Опущение и выпадение внутренних половых органов при несостоятельности тазовогоɞɧɚ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɬ ɦɟɞɥɟɧɧɨ ɯɨɬɹ ɛɵɜɚɟɬ ɢ ɫɪɚɜɧɢɬɟɥɶɧɨ ɛɵɫɬɪɨɟ ɬɟɱɟɧɢɟ ɷɬɨɣ ɛɨɥɟɡɧɢ ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɪɚɬɢɬɶ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɚ ɡɢɹɧɢɟ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɪɨɠɚɜɲɢɯ ɱɟɪɟɡ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɩɨɥɨɜɵɟ ɩɭɬɢ ɩɪɢ ɠɚɥɨɛɚɯ ɧɚ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɭɸɳɢɟɛɟɥɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɜ ɫɥɭɱɚɹɯ ɞɢɫɛɢɨɬɢɱɟɫɤɢɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ȼɁɈɆɌ ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɣ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɉɚɥɶɩɚɰɢɹ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɜ ɩɨɤɨɟ ɢ ɜ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɭ ɩɪɨɫɹɬ ɫɠɚɬɶ ɦɵɲɰɚɦɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɩɚɥɶɰɵ ɜɪɚɱɚ ɜɜɟɞɟɧɧɵɟ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɩɨɦɨɠɟɬ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɨɜɚɬɶ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɧɚ ɪɚɧɧɢɯ ɷɬɚɩɚɯ

ɉɪɢ ɧɟɛɨɥɶɲɨɦɨɩɭɳɟɧɢɢ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɩɟɰɢɮɢɱɟɫɤɢɯ ɠɚɥɨɛ ɦɨɠɟɬɧɟ ɛɵɬɶ ɉɪɢ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨɦ ɨɩɭɳɟɧɢɢ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɚɬɢɤɚ ɫɜɹɡɚɧɧɚɹ ɫ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɵɦ ɨɩɭɳɟɧɢɟɦ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɪɢɥɟɝɚɟɬ ɤ ɧɟɣ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨ ɫɩɟɪɟɞɢ ɢ ɜɵɛɭɯɚɟɬ ɜ ɨɩɭɳɟɧɧɭɸ ɫɬɟɧɤɭ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɰɢɫɬɨɰɟɥɟ ɉɪɢ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɛɨɥɟɡɧɢ ɫɨɩɪɹɠɟɧɵ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɮɭɧɤɰɢɢ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɨɧɫɬɢɩɚɰɢɹ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɮɨɪɦɢɪɭɟɬɫɹ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ Ɉɫɧɨɜɧɨɣ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɵɣ ɫɢɦɩɬɨɦ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɦɚɬɤɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɟ ɜɵɛɭɯɚɸɳɟɟ ɢɡ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɱɚɫɬɨ ɨɛɧɚɪɭɠɢɜɚɟɬɫɹ ɫɚɦɨɣ ɩɚɰɢɟɧɬɤɨɣ ɉɪɟɞɴɹɜɥɹɟɦɵɟ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɠɚɥɨɛɵ ɧɚ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ©ɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨª ɬɟɥɚ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɧɟɭɞɨɛɫɬɜɨ ɩɪɢ ɯɨɞɶɛɟ ɬɹɧɭɳɢɟ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɛɨɥɢ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɵ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟɦ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɜɫɟɣ ɦɚɬɤɢ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ

ɢɥɢ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɚɦɢ ɜɭɥɶɜɚɪɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɋɦɟɳɟɧɢɟ ɦɚɬɤɢ ɤɧɢɡɭ ɧɚɪɭɲɚɟɬ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɟ ɜ ɦɚɥɨɦ ɬɚɡɭ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ

ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɡɚɫɬɨɣɧɵɯ ɹɜɥɟɧɢɣ ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɪɚɡɜɢɜɚɸɬɫɹ ɬɹɧɭɳɢɟ ɛɨɥɢ ɱɭɜɫɬɜɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜɧɢɡɭ ɠɢɜɨɬɚ ɛɨɥɢ ɜ ɩɨɹɫɧɢɰɟ ɤɪɟɫɬɰɟɭɫɢɥɢɜɚɸɳɢɟɫɹ ɤ ɤɨɧɰɭ ɞɧɹ ɢɥɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɢ ɩɨɫɥɟ ɯɨɞɶɛɵ

ɇɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɧɵɯ ɬɤɚɧɟɣ ɜɵɩɚɜɲɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɧɨɝɨɫɥɨɣɧɵɣ ɩɥɨɫɤɢɣ ɷɩɢɬɟɥɢɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɨɞɜɟɪɝɚɟɬɫɹ ɨɪɨɝɨɜɟɧɢɸ ɫɤɥɚɞɤɢ ɫɝɥɚɠɢɜɚɸɬɫɹ ɩɨɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɫɚɞɢɧɵ ɬɪɟɳɢɧɵ ɚ ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɝɥɭɛɨɤɢɟ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɹ ɞɟɤɭɛɢɬɚɥɶɧɚɹ ɹɡɜɚ

ɉɨɫɬɨɹɧɧɨɟ ɬɪɚɜɦɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɩɨɹɜɥɟɧɢɸ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɯ ɜɵɞɟɥɟɧɢɣ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ Ɍɪɚɜɦɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɭɱɚɫɬɤɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɫɥɭɠɚɬ ɜɨɪɨɬɚɦɢ ɞɥɹ ɩɪɨɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɩɨɷɬɨɦɭ ɧɟɪɟɞɤɨ ɩɪɨɥɚɩɫ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɜɚɝɢɧɢɬɚɦɢ ɢ ɰɟɪɜɢɰɢɬɚɦɢ ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɹɜɥɟɧɢɹ ɚ ɬɚɤɠɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɨɬɬɨɤɚ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɨɬɟɤɭ ɩɨɞɥɟɠɚɳɢɯ ɬɤɚɧɟɣ ɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɸ ɢɯ ɰɜɟɬɚ ɨɬ ɧɟɛɨɥɶɲɨɝɨ ɩɨɤɪɚɫɧɟɧɢɹ ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɝɨ ɰɢɚɧɨɡɚ Ɂɚɬɪɭɞɧɟɧɢɟ ɨɬɬɨɤɚ ɢ ɡɚɫɬɨɣ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɨɬɟɤɭ ɢ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸ ɨɛɴɟɦɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ

ɉɪɢ ɧɟɩɨɥɧɨɦ ɜɵɩɚɞɟɧɢɢ ɦɚɬɤɢ ɧɟɪɟɞɤɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɭɞɥɢɧɟɧɢɟ ɷɥɨɧɝɚɰɢɹ ɲɟɣɤɢ

ɦɚɬɤɢ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɱɟɝɨ ɟɟ ɞɥɢɧɚ ɦɨɠɟɬ ɞɨɫɬɢɝɚɬɶ ± ɫɦ ɇɟɥɶɡɹ ɧɟ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɬɚɤɨɟ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ ɤɚɤ ɜɚɪɢɤɨɡɧɨɟ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɟ ɜɟɧ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɧɢɠɧɢɯ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɱɬɨ ɨɛɴɹɫɧɹɟɬɫɹ ɫ ɨɞɧɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɨɬɬɨɤɚ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɢ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɚ ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɢ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɪɭɫɥɚ ɚ ɫ ɞɪɭɝɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɳɧɨɫɬɶɸ ɬ ɟ ɫɢɫɬɟɦɧɨɣ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɬɤɚɧɧɵɯ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɢɣ

Ɍɢɩɢɱɧɵ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɚ ɢɧɨɝɞɚ ɢ ɩɨɫɬɤɨɢɬɚɥɶɧɵɟ ɤɪɨɜɹɧɢɫɬɵɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɹ ɢɡ ɩɨɥɨɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɗɦɨɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɩɟɪɟɠɢɜɚɧɢɹ ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɬɨɩɨɝɪɚɮɢɢ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɦɨɱɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɨɥɨɜɨɝɨ ɚɤɬɚ ɢ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɚɧɨɪɝɚɡɦɢɢ

ɏɚɪɚɤɬɟɪɧɚɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɟɝɨɫɹ ɩɪɢ ɨɩɭɳɟɧɢɢ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɨ ɢ ɫɦɟɠɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ

ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɨɱɟɜɵɞɟɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɠɚɥɨɛɚɦɢ ɧɚ ɭɱɚɳɟɧɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɢ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ Ɍɹɠɟɥɵɦ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɟ ©ɤɢɲɟɱɧɵɟª ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɟɦ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬɨɦ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɩɪɨɰɟɫɫɟ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɝɚɡɨɜ ɢ ɤɚɥɚ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɜ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɉɪɨɥɚɩɫ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɩɪɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɟɡɚɜɟɪɲɟɧɧɨɫɬɶɸ ɢɫɩɪɚɠɧɟɧɢɹ ɢ ɩɨɞɬɟɤɚɧɢɟɦ ɤɚɥɨɜɵɯ ɦɚɫɫ ɋɥɢɡɢɫɬɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɩɨɫɥɟ ɚɤɬɚ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɨɛɵɱɧɨ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɟɬ ɢ ɱɭɜɫɬɜɨ ɧɟɡɚɤɨɧɱɟɧɧɨɫɬɢ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɟɟ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɦɨɠɟɬ ɡɚɫɬɚɜɢɬɶ ɩɚɰɢɟɧɬɤɭ ɜɟɪɧɭɬɶɫɹ ɤ ɭɧɢɬɚɡɭ ɢ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɶ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɟ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɇɟɪɟɞɤɨ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɜɵɧɭɠɞɟɧɵ ɩɨɦɨɝɚɬɶ ɫɟɛɟ ɨɩɨɪɨɠɧɹɬɶ ɩɪɹɦɭɸ ɤɢɲɤɭ ɨɬ ɤɚɥɨɜɵɯ ɦɚɫɫ ɪɭɤɨɣ ɱɟɪɟɡ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ

Ɇɧɨɝɨɨɛɪɚɡɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɩɪɚɜɢɥɶɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɛɨɥɶɧɵɯ ɧɚ ɮɨɧɟ ɢɦɟɸɳɢɯɫɹ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɞɢɤɬɭɸɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɨɥɧɨɝɨ ɢ ɜɫɟɫɬɨɪɨɧɧɟɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɞɥɹ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɪɚɰɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɚ ɥɟɱɟɛɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɢ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɣ ɪɟɚɛɢɥɢɬɚɰɢɢ ɠɟɧɳɢɧ

Ⱦɥɹ ɨɰɟɧɤɢ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɉɌɈ ɚ ɢɦɟɧɧɨ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɪɢ ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɦ ɧɚɬɭɠɢɜɚɧɢɢ ɩɪɨɛɚ ȼɚɥɶɫɚɥɶɜɵ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɨ ɦɧɨɠɟɫɬɜɨ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɣ Ɉɛɳɟɩɪɢɧɹɬɵɦɢ ɜ ɦɢɪɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɞɜɟ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɉɌɈ 323 4 ɢ %DGHQ :DONHU 323 4 ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɩɪɨɢɡɜɟɫɬɢ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɟɧɧɭɸ ɨɰɟɧɤɭ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɫɬɟɧɨɤ

ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɜ ɫɚɝɢɬɬɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ ɪɢɫ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɉɪɢɧɰɢɩ ɫɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɉɌɈ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɫɢɫɬɟɦɟ 323 4 ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɢ ɜɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɵɯ ɬɨɱɟɤ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɳɢɯ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɢ ɪɚɡɦɟɪɵ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ Ɍɨɱɤɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɜɵɲɟ ɝɪɚɧɢɰɵ ɩɨɥɨɜɨɣ ɳɟɥɢ ɨɛɨɡɧɚɱɚɸɬɫɹ ɡɧɚɤɨɦ © ª ɦɢɧɭɫ ɚ ɬɨɱɤɢ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɟ ɧɢɠɟ ɡɧɚɤɨɦ © ª ɩɥɸɫ ȼɫɟ ɢɡɦɟɪɟɧɢɹ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬɫɹ ɜ ɫɚɧɬɢɦɟɬɪɚɯ Ⱦɥɹ ɤɪɚɬɤɨɫɬɢ ɧɟ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨ ɨɬɦɟɱɚɬɶ ɜɫɟ ɬɨɱɤɢ Ⱦɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɭɤɚɡɚɬɶ ɜɟɞɭɳɢɟ ɬɨɱɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɬɟ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬ ɞɢɚɝɧɨɡ ɬɚɛɥ

ɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɜɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɜɵɫɨɬɟ ɩɪɨɛɵ ȼɚɥɶɫɚɥɶɜɵȼ ɫɥɭɱɚɟ ɧɨɲɟɧɢɹ ɩɟɫɫɚɪɢɹ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɫɹ ɧɟ ɪɚɧɟɟ ɱɟɦ ɱɟɪɟɡ ɫɭɬɤɢ

ɩɨɫɥɟ ɟɝɨ ɭɞɚɥɟɧɢɹɂɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɨɥɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɫɧɚɱɚɥɚ ɫ ɧɚɩɨɥɧɟɧɧɵɦ ɦɨɱɟɜɵɦ ɩɭɡɵɪɟɦ ɞɥɹ

ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɨɤɤɭɥɶɬɧɨɝɨ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɡɚɬɟɦ ɩɨɫɥɟ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ

ɥɨɠɧɨɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɟɣ

Рис. 1. ɋɯɟɦɚɬɢɱɟɫɤɨɟ ɢɡɨɛɪɚɠɟɧɢɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɦɵɯ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɟ 323 4

Genital hiatus (gh) ɩɨɥɨɜɚɹ ɳɟɥɶ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɦɟɠɞɭ ɧɚɪɭɠɧɵɦ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟɦ ɭɪɟɬɪɵ ɢ ɡɚɞɧɟɣ ɫɩɚɣɤɨɣ Perineal body (pb) ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɧɨɟ ɬɟɥɨ ɪɚɫɫɬɨɹɧɢɟ ɦɟɠɞɭ ɡɚɞɧɟɣ ɫɩɚɣɤɨɣ ɢ ɚɧɚɥɶɧɵɦ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟɦ Total vaginal length (tvl) ɨɛɳɚɹ ɞɥɢɧɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

Таблица 1. ȼɟɞɭɳɢɟ ɬɨɱɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɳɢɟ ɟɝɨ ɫɬɟɩɟɧɶ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

Ⱦɚɧɧɚɹ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɵɦ ɨɛɳɟɫɬɜɨɦ ɩɨ ɥɟɱɟɧɢɸ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ,&6 ɢ Ɇɟɠɞɭɧɚɪɨɞɧɨɣ ɭɪɨɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɚɫɫɨɰɢɚɰɢɟɣ ,8*$ ɨɞɧɚɤɨ ɛɨɥɟɟ ɭɞɨɛɧɨɣ ɞɥɹ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɢɫɬɟɦɚ %DGHQ :DONHU ɪɢɫ

Таблица 2. ɋɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɟ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɢ ɫ ɫɢɫɬɟɦɨɣ ɊɈɊ 4

ɉɪɢɧɰɢɩɫɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɹɉɌɈɫɨɝɥɚɫɧɨɫɢɫɬɟɦɟ%DGHQ :DONHUɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹɜɬɨɦɱɬɨ ɞɜɢɠɟɧɢɟ ɜɟɞɭɳɟɣ ɬɨɱɤɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɤ ɩɨɥɧɨɦɭ ɜɵɩɚɞɟɧɢɸ ɪɚɡɞɟɥɟɧɨ ɧɚ ɱɟɬɵɪɟ ɷɬɚɩɚ ɫɬɚɞɢɢ ɤɚɠɞɵɣ ɢɡ ɤɨɬɨɪɵɯ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ©ɩɨɥɨɜɢɧɨɣ ɩɭɬɢª ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɝɢɦɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɋɨɝɥɚɫɧɨ ɤɥɚɫɫɢɮɢɤɚɰɢɢ ɉɌɈ ɩɨ %DGHQ:DONHU ɜɵɞɟɥɹɸɬ ɫɬɚɞɢɢ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɞɨɯɨɞɢɬ ɞɨ ɩɨɥɨɜɢɧɵ ɞɥɢɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɞɨɯɨɞɢɬ ɞɨ ɝɢɦɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɜɯɨɞ ɜɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɸɳɚɹ ɬɨɱɤɚ ɜɵɯɨɞɢɬ ɡɚ ɩɪɟɞɟɥɵ ɝɢɦɟɧɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɞɨ ɩɨɥɨɜɢɧɵ ɞɥɢɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɹ ɫɬɚɞɢɹ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ ɜɵɩɚɞɚɟɬ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ

Рис. 2.ɋɯɟɦɚ ɫɬɚɞɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɨ %DGHQ :DONHU

ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɤɚɠɭɳɭɸɫɹ ɥɟɝɤɨɫɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɨɩɭɳɟɧɢɣ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɣ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɟɞɥɨɠɟɧɨ ɦɧɨɠɟɫɬɜɨ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɰɟɧɤɢ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɟɦɵɯ ɫɨɫɬɨɹɧɢɣ ɞɥɹ

ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨ ɪɚɧɧɟɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɞɢɫɬɨɩɢɢ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɫɨɡɞɚɧɢɹ ɩɚɪɚɦɟɬɪɢɱɟɫɤɢɯ ɚ ɧɟ ɨɩɢɫɚɬɟɥɶɧɵɯ ɤɪɢɬɟɪɢɟɜ ɜɫɟɝɨ ɫɢɦɩɬɨɦɨɤɨɦɩɥɟɤɫɚ

ɫɜɹɡɚɧɧɨɝɨ ɫ ɩɪɨɥɚɩɫɨɦ

ɉɪɢɦɟɧɹɸɬ

ɨɛɳɟɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɫɛɨɪ ɚɧɚɦɧɟɡɚ ɨɫɦɨɬɪ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟɫɩɟɰɢɚɥɶɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɚɧɤɟɬɢɪɨɜɚɧɢɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɢɠɧɢɯ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ ɤɚɲɥɟɜɚɹ ɩɪɨɛɚ ɩɪɨɛɚ ȼɚɥɶɫɚɥɶɜɵ ɬɚɦɩɨɧɬɟɫɬ ɢ ɬ ɞ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɰɢɫɬɨɫɤɨɩɢɹ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɥɹ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɹ ɝɪɚɧɢɰ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɢ ɨɰɟɧɤɢ ɤɨɧɬɪɚɤɬɢɥɶɧɨɣ ɫɩɨɫɨɛɧɨɫɬɢ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ ɪɟɤɬɨɪɨɦɚɧɨɫɤɨɩɢɹ ɰɢɫɬɨɝɪɚɮɢɹ ɞɟɮɟɤɨɝɪɚɮɢɹ ɆɊɌ ɍɁɂ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɚɥɨɝɨ ɬɚɡɚ ɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɨɟ ɭɪɨɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɄɍȾɂ ɫɮɢɧɤɬɟɪɨɦɚɧɨɦɟɬɪɢɹ ɢ ɞɪ

ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɦɧɨɝɨɨɛɪɚɡɢɟɦ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɵ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɟɦ ɬɟɯ ɢɥɢ ɢɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɀɄɌ ɢ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɨɣ ɫɮɟɪɵ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɫ ɉɌɈ ɧɚɛɥɸɞɚɸɬɫɹ ɭ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɨɜ ɭɪɨɥɨɝɨɜ ɩɪɨɤɬɨɥɨɝɨɜ ɫɟɤɫɨɥɨɝɨɜ

ȼɵɞɟɥɹɸɬ ɫɥɟɞɭɸɳɢɟ ɝɪɭɩɩɵ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜɦɟɫɬɧɵɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɨɳɭɳɟɧɢɹ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɬɹɠɟɫɬɢ ɜɨ

ɜɥɚɝɚɥɢɳɟɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɹ ɩɪɨɬɪɭɡɢɢɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨɬɟɥɚɚɬɚɤɠɟɜɵɞɟɥɟɧɢɹɩɪɢɧɚɥɢɱɢɢ ɢɡɴɹɡɜɥɟɧɢɹ ɩɪɨɥɚɛɢɪɭɟɦɨɣ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɦɨɱɟɜɵɯ ɩɭɬɟɣ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ ɦɨɱɢ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɨɥɥɚɤɢɭɪɢɹ ɢɦɩɟɪɚɬɢɜɧɨɟ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɡɚɬɪɭɞɧɟɧɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɨɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɜ ɦɚɧɭɚɥɶɧɨɦ ɩɨɫɨɛɢɢ ɞɥɹ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɜ ɫɦɟɧɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɬɟɥɚ ɞɥɹ ɧɚɱɚɥɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɢɥɢ ɟɝɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɹ ɩɨɞɤɚɩɵɜɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɧɟɩɨɥɧɨɝɨ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ

ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɀɄɌ ɡɚɩɨɪɵ ɢɦɩɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɩɨɡɵɜɵ ɤ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɝɚɡɨɜ ɢɥɢ ɫɬɭɥɚ ɧɟɩɨɥɧɨɟ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɟ ɤɢɲɟɱɧɢɤɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɜ ɦɚɧɭɚɥɶɧɨɦ ɩɨɫɨɛɢɢ ɩɚɥɶɰɟɜɨɦ ɞɚɜɥɟɧɢɢ ɧɚ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɶ ɢɥɢ ɧɚ ɡɚɞɧɸɸ ɫɬɟɧɤɭ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɞɥɹ ɫɨɜɟɪɲɟɧɢɹ ɞɟɮɟɤɚɰɢɢ

ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɚɹ ɞɢɫɮɭɧɤɰɢɹ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɩɨɬɟɪɹ ɜɚɝɢɧɚɥɶɧɨɣ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɩɪɟɨɛɥɚɞɚɧɢɟ ɬɟɯ ɢɥɢ ɢɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɞɚɧɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɜɢɞɚ ɢ ɫɬɚɞɢɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ Ⱦɨɤɚɡɚɧɨ ɱɬɨ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɉɌɈ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɪɭɸɬɫɹ ɛɨɥɶɲɚɹ ɫɬɟɩɟɧɶ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨ ɩɪɨɬɟɤɚɸɳɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɱɬɨ ɞɨɤɚɡɵɜɚɟɬ ɧɚɥɢɱɢɟ ɫɬɨɣɤɨɣ ɫɜɹɡɢ ɦɟɠɞɭ ɫɬɚɞɢɟɣ ɢ ɤɥɢɧɢɤɨɣ ɞɚɧɧɨɝɨ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ

Ɇɟɬɨɞɵ ɬɟɪɚɩɢɢ

•Ʉɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ ± ɨɛɳɟɭɤɪɟɩɥɹɸɳɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɩɨɥɧɨɰɟɧɧɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨɞɧɵɟ ɩɪɨɰɟɞɭɪɵ ɥɟɱɟɛɧɚɹ ɝɢɦɧɚɫɬɢɤɚ Ʉɟɝɟɥɶ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɭɫɥɨɜɢɣ ɬɪɭɞɚ

•Ɉɪɬɨɩɟɞɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ± ɥɟɱɟɧɢɟ ɩɟɫɫɚɪɢɹɦɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɨɟ ɪɚɧɟɟ ɜ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɩɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɪɟɞɤɨ ɢɡ ɡɚ ɭɝɪɨɡɵ ɩɪɨɥɟɠɧɟɣ ɜɨɫɯɨɞɹɳɟɣ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɪɚɱɟɛɧɨɝɨ ɤɨɧɬɪɨɥɹ ɉɪɢɦɟɧɹɸɬɫɹ ɪɚɡɥɢɱɧɨɝɨ ɪɨɞɚ ɩɨɹɫɚ ɛɚɧɞɚɠɢ Ɉɞɧɚɤɨ ɜɫɟ ɷɬɢ ɦɟɬɨɞɵ ɢɦɟɸɬ ɫɬɪɨɝɨ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɣ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɬɹɠɟɥɨɣ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɢɥɢ ɫɬɚɪɱɟɫɤɢɦ ɜɨɡɪɚɫɬɨɦ ȼɫɟ ɤɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɵɟ ɦɟɬɨɞɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɚɥɥɢɚɬɢɜɧɵɦɢ

•ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ

ɉɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɦɭ ɦɟɬɨɞɭ ɨɩɪɟɞɟɥɹɸɬɫɹ

•ɫɬɟɩɟɧɶɸ ɨɩɭɳɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

•ɚɧɚɬɨɦɨ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɦɢ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɨɥɨɜɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɧɚɥɢɱɢɟ ɢ ɯɚɪɚɤɬɟɪ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɣ ɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ

•ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶɸ ɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶɸ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɹ ɢɥɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɞɟɬɨɪɨɞɧɨɣ ɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɨɣ ɮɭɧɤɰɢɣ

•ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɹɦɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɮɭɧɤɰɢɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɩɪɹɦɨɣ ɤɢɲɤɢ

•ɜɨɡɪɚɫɬɨɦ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɨɥɨɜɨɣ ɮɭɧɤɰɢɟɣ

•ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɦɢ ɷɤɫɬɪɚɝɟɧɢɬɚɥɶɧɵɦɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦɢ ɢ ɫɬɟɩɟɧɶɸ ɪɢɫɤɚ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɢ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɩɨɫɨɛɢɹ

Ɋɟɤɨɧɫɬɪɭɤɬɢɜɧɚɹ ɯɢɪɭɪɝɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɉɌɈ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɧɚ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ

ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɠɢɡɧɢ ɩɚɰɢɟɧɬɤɢ ɱɬɨ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬ ɜɟɞɭɳɟɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɠɚɥɨɛ ɤɚɤ ɩɨɤɚɡɚɧɢɣ ɤ

ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɦɭ ɥɟɱɟɧɢɸ

ɐɟɥɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɫɢɦɩɬɨɦɨɜ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɯ ɜɥɚɝɚɥɢɳɟ

ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɤɚɱɟɫɬɜɚ ɠɢɡɧɢ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɫɟɤɫɭɚɥɶɧɵɯ ɢ ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɣ ɫɜɹɡɚɧɧɵɯ ɫ ɨɫɧɨɜɧɵɦ

ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ

ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɚ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɭɬɟɦ ɭɤɪɟɩɥɟɧɢɹ ɬɪɟɯ ɭɪɨɜɧɟɣ

ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɟ ɞɨɫɬɭɩɵ

ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɣ ɗɬɨ ɬɪɚɞɢɰɢɨɧɧɵɣ ɩɨɞɯɨɞ ɤ ɥɟɱɟɧɢɸ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ

ȼɥɚɝɚɥɢɳɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ ɢɦɟɟɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɩɪɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɨɪɪɟɤɰɢɢ

ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɢ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ȼɥɚɝɚɥɢɳɧɵɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɨ ɜɫɟɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɜɵɩɨɥɧɟɧɵ ɩɨɞ

ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɨɣ ɢɥɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɸɬ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɨɬɥɢɱɧɨɝɨ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɹ ɢ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɪɟɥɚɤɫɚɰɢɢ Ȼɨɥɟɟ ɬɨɝɨ ɢɦɟɧɧɨ ɷɬɢ ɦɟɬɨɞɵ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢɧɚɢɛɨɥɟɟɩɨɤɚɡɚɧɵɛɨɥɶɧɵɦɫɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣɦɚɫɫɨɣɬɟɥɚɩɪɢɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɵɯ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɫɚɯɚɪɧɨɦ ɞɢɚɛɟɬɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɯ ɩɟɱɟɧɢ ɢ ɩɨɱɟɤ

ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɵɣɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɣ ɉɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɵɦ ɞɨɫɬɭɩɨɦ ɫɧɢɠɚɟɬ ɪɢɫɤ

ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɫɪɨɤ ɩɪɟɛɵɜɚɧɢɹ ɜ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɜɚɟɬ ɤɨɫɦɟɬɢɱɟɫɤɢɣ ɷɮɮɟɤɬ

ɚɜɬɨɦɚɬɢɡɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɪɨɛɨɬɨɯɢɪɝɢɹ ɏɢɪɭɪɝ ɪɚɛɨɬɚɟɬ ɡɚ ɤɨɦɩɶɸɬɟɪɧɵɦ ɬɟɪɦɢɧɚɥɨɦ

ɭɩɪɚɜɥɹɹ ɪɨɛɨɬɨɦɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɣ ɢ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɣ ɞɨɫɬɭɩ ȼɵɛɨɪ ɦɟɬɨɞɚ

ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɞɨɥɠɟɧ ɫɬɪɨɢɬɶɫɹ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɬɪɟɦ ɡɨɧɚɦ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ ɪɢɫ

Рис. 3. Ɂɨɧɵ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɮɟɤɬɚ ɫɯɟɦɚ

ɉɟɪɟɞɧɢɣ ɨɬɞɟɥ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɭɪɟɬɪɭ ɢ ɦɨɱɟɜɨɣ ɩɭɡɵɪɶ ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɬɚɤɢɯ ɤɥɸɱɟɜɵɯ

ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɤɚɤ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɚɹ ɞɭɝɚ ɬɚɡɨɜɨɣ ɮɚɫɰɢɢ ɢ ɥɨɛɤɨɜɨ ɲɟɟɱɧɚɹ ɮɚɫɰɢɹ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ

ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɰɢɫɬɨ ɢ ɭɪɟɬɪɨɰɟɥɟ

ɋɪɟɞɧɢɣ ɨɬɞɟɥ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɨɬ ɲɟɣɤɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɞɨ ɩɨɫɬɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɭɛɰɚ ɢɥɢ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɨɣ ɦɚɬɤɟ ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɷɬɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɤɚɪɞɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨ ɦɚɬɨɱɧɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨ ɨɫɬɢɫɬɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɢ ɞɪ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɨɩɭɳɟɧɢɸ ɫɬɟɧɨɤ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɸ ɦɚɬɤɢ

Ɂɚɞɧɢɣ ɨɬɞɟɥ ɧɚɱɢɧɚɟɬɫɹ ɨɬ ɲɟɣɤɢ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɩɨɫɬɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɱɟɫɤɨɝɨ ɪɭɛɰɚ ɞɨ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɉɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɤɥɸɱɟɜɵɯ ɫɬɪɭɤɬɭɪ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨ ɦɚɬɨɱɧɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɤɚɪɞɢɧɚɥɶɧɵɟ ɫɜɹɡɤɢ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɚɹ ɮɚɫɰɢɹ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɷɧɬɟɪɨɰɟɥɟ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɢ ɬɚɡɨɜɨɣ ɞɟɫɰɟɧɰɢɢ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɂɧɵɦɢ ɫɥɨɜɚɦɢ ɩɪɨɥɚɩɫ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɦɨɠɧɨ ɪɚɫɫɦɚɬɪɢɜɚɬɶ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨɣ ɩɥɨɫɤɨɫɬɢ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɬɟɪɦɢɧɭ ©ɩɪɨɥɚɩɫª ©ɨɩɭɳɟɧɢɟª ɧɨ ɢ ɜ ɝɨɪɢɡɨɧɬɚɥɶɧɨɣ ɫɨɝɥɚɫɧɨ ɨɛɨɡɧɚɱɟɧɧɵɦ ɭɪɨɜɧɹɦ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ

Ɋɟɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɹ ɩɟɪɟɞɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɫɬɪɚɧɢɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɰɢɫɬɨɭɪɟɬɪɨɰɟɥɟ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɛɨɥɶɲɨɟ ɡɧɚɱɟɧɢɟ ɢɦɟɟɬ ɭɤɪɟɩɥɟɧɢɟ ɥɨɛɤɨɜɨ ɲɟɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ

©Ɂɨɥɨɬɵɦ ɫɬɚɧɞɚɪɬɨɦª ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɟɪɟɞɧɹɹ ɤɨɥɶɩɨɪɪɚɮɢɹ ɉɪɢɧɰɢɩ ɷɬɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɞɭɩɥɢɤɚɬɭɪɵ ɥɨɛɤɨɜɨ ɲɟɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ ɫ ɢɫɫɟɱɟɧɢɟɦ ɢɡɛɵɬɤɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ

Ȼɨɥɶɲɚɹ ɱɚɫɬɨɬɚ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɩɨɫɥɟ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɤɨɥɶɩɨɪɪɚɮɢɢ ± ɫɜɹɡɚɧɚ ɫ ɬɟɦ ɱɬɨ

ɫɥɢɡɢɫɬɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɢɦɟɟɬ ɬɟɧɞɟɧɰɢɸ ɤ ɪɚɫɬɹɠɟɧɢɸ

Ɇɨɞɢɮɢɤɚɰɢɹ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɤɨɥɶɩɨɪɪɚɮɢɢ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɦɚɬɟɪɢɚɥɨɜ ɜ ɜɢɞɟ ɧɟɛɨɥɶɲɢɯ ©ɡɚɩɥɚɬɨɤª ɭɤɥɚɞɵɜɚɟɦɵɯ ɩɨɞ ɦɨɱɟɜɨɣ ɩɭɡɵɪɶ ɧɟɨɮɚɫɰɢɨɝɟɧɟɡ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɜ ɪɚɡɚ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɱɢɫɥɨ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɩɨɫɤɨɥɶɤɭ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɬɨɱɧɨɣ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɞɟɮɟɤɬɚ ɥɨɛɤɨɜɨ ɲɟɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ ɜɫɹ ɟɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɶ ɞɭɛɥɢɪɭɟɬɫɹ ɫɢɧɬɟɬɢɱɟɫɤɨɣ ɧɟɨɮɚɫɰɢɟɣ

Ɋɟɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɹ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɬɪɚɧɫɜɚɝɢɧɚɥɶɧɵɦ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɦ ɢ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɵɦ ɞɨɫɬɭɩɚɦɢ ɏɨɪɨɲɚɹ ɮɢɤɫɚɰɢɹ ɦɚɬɤɢ ɢɥɢ ɤɭɥɶɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɭɟɬ ɜɵɩɚɞɟɧɢɸ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɨɞ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɂɡɜɟɫɬɧɨ ɱɬɨ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɹ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɪɢɫɤ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɤɭɥɶɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɉɪɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɯ ɤ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɢ ɤɨɪɪɟɤɰɢɸ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɷɤɫɬɢɪɩɚɰɢɢ ɦɚɬɤɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɛɨɥɶɧɵɦ ɢɦɟɸɳɢɦ ɩɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɨɩɭɳɟɧɢɟ ɢɥɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɧɨ ɢ ɫ ɰɟɥɶɸ ɩɪɨɮɢɥɚɤɬɢɤɢ ɜɵɩɚɞɟɧɢɹ ɤɭɥɶɬɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɞɚɠɟ ɬɟɦ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɭ ɤɨɝɨ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɟ ɛɵɥɨ

Ɏɢɤɫɚɰɢɸ ɤɭɩɨɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɤ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨ ɨɫɬɢɫɬɨɣ ɫɜɹɡɤɟ ɜɵɩɨɥɧɹɟɦɭɸ ɩɪɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɫɬɭɩɚɯ ɦɨɠɧɨ ɫɱɢɬɚɬɶ ɨɱɟɧɶ ɧɚɞɟɠɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɪɨɰɟɞɭɪɨɣ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɚɸɳɟɣ ɩɨɫɬɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɱɟɫɤɢɣ ɩɪɨɥɚɩɫ Ⱦɥɹ ɭɤɪɟɩɥɟɧɢɹ ɤɭɩɨɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶ ɢ ɨɩɟɪɚɰɢɸ ɫɚɤɪɨɤɨɥɶɩɨɩɟɤɫɢɢ ɤɨɬɨɪɚɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɚ ɩɚɰɢɟɧɬɤɚɦ ɩɨɫɥɟ ɝɢɫɬɟɪɷɤɬɨɦɢɢ ɧɨ ɨɧɚ ɬɚɤɠɟ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫɤɨɪɪɟɤɬɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɨɯɪɚɧɢɬɶ ɦɚɬɤɭ ȼ ɫɥɭɱɚɹɯ ɟɫɥɢ ɟɫɬɶ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɭɞɚɥɟɧɢɸ ɦɚɬɤɢ ɟɝɨ ɩɪɨɜɨɞɹɬ ɧɚ ɩɟɪɜɨɦ ɷɬɚɩɟ ɢ ɬɨɥɶɤɨ ɩɨɬɨɦ ɧɚɱɢɧɚɸɬ ɮɢɤɫɢɪɨɜɚɬɶ ɨɫɬɚɜɲɢɟɫɹ ɨɪɝɚɧɵ

ɉɪɢ ɩɪɨɥɚɩɫɟ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɭ ɩɨɠɢɥɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɧɟ ɠɢɜɭɳɢɯ ɩɨɥɨɜɨɣ ɠɢɡɧɶɸ ɦɨɠɧɨ ɩɪɟɞɥɨɠɢɬɶ ɤɨɥɶɩɨɤɥɟɣɡɢɫ ɨɩɟɪɚɰɢɹ ɇɟɣɝɟɛɚɭɷɪɚ±Ʌɟɮɨɪɚ ɉɪɢɧɰɢɩ ɟɟ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɫɨɡɞɚɧɢɢ ɦɨɳɧɨɣ ɬɤɚɧɟɜɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɩɭɬɟɦ ɩɨɱɬɢ ɩɨɥɧɨɣ ɨɛɥɢɬɟɪɚɰɢɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɫɨɟɞɢɧɟɧɢɟɦ ɩɭɡɵɪɧɨ ɥɨɧɧɨɣ ɢ ɩɟɪɢɪɟɤɬɚɥɶɧɨɣ ɮɚɫɰɢɣ ɉɪɨɫɬɨɬɚ ɢ ɜɵɫɨɤɚɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɩɪɢ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɨɬɨɛɪɚɧɧɨɦ ɤɨɧɬɢɧɝɟɧɬɟ ɞɚɸɬ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɜɵɥɟɱɢɬɶ ɩɪɨɥɚɩɫ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɤɚɱɟɫɬɜɨ ɠɢɡɧɢ ɭ ɩɨɠɢɥɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɛɟɡ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ ɩɨ ɜɨɡɪɚɫɬɭ ɢ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɦ ɫɨɦɚɬɢɱɟɫɤɢɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹɦ

Ɋɟɤɨɧɫɬɪɭɤɰɢɹ ɡɚɞɧɟɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɟɬ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɷɧɬɟɪɨɰɟɥɟ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ ɢ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɍɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɷɧɬɟɪɨɰɟɥɟ ɩɨɞɪɚɡɭɦɟɜɚɟɬ ɨɛɥɢɬɟɪɚɰɢɸ ɩɪɹɦɨɤɢɲɟɱɧɨ ɦɚɬɨɱɧɨɝɨ ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ ɤɭɥɶɞɨɩɥɚɫɬɢɤɚ ɭɤɨɪɨɱɟɧɢɟ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨ ɦɚɬɨɱɧɵɯ ɫɜɹɡɨɤ ɮɢɤɫɚɰɢɹ ɤɭɩɨɥɚ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɤ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨ ɨɫɬɢɫɬɵɦ ɫɜɹɡɤɚɦ ɢ ɞɪ

ɋɚɦɚɹ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɧɚɹ ɨɩɟɪɚɰɢɹ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɤɨɥɶɩɨɩɟɪɢɧɟɨɥɟɜɚɬɨɪɨɩɥɚɫɬɢɤɚ ɗɬɚ ɨɩɟɪɚɰɢɹ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɚ ɧɚ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɭɬɟɦ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɬɚɡɚ ȼɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɢ ɤɚɤ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɚɹ ɢ ɤɚɤ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɚɹ ɨɩɟɪɚɰɢɹ ɩɪɢ ɨɩɭɳɟɧɢɢ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɢ ɨɛɪɚɡɨɜɚɜɲɟɦɫɹ ɪɟɤɬɨɰɟɥɟ Ʉɨɥɶɩɨɩɟɪɢɧɟɨɥɟɜɚɬɨɪɨɩɥɚɫɬɢɤɚ ɨɩɪɚɜɞɚɧɚ ɩɪɢ ɧɟɫɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɦɵɲɰ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢɥɢ ɫɥɚɛɨɫɬɢ ɫɭɯɨɠɢɥɶɧɨɝɨ ɰɟɧɬɪɚ Ɂɚɞɧɹɹ ɤɨɥɶɩɨɪɪɚɮɢɹ ɛɟɡ ɩɥɚɫɬɢɤɢ ɦɵɲɰ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ ɧɟ ɭɫɬɪɚɧɹɟɬ ɢɦɟɸɳɢɟɫɹ ɞɟɮɟɤɬɵ

ɢɫɫɟɱɟɧɢɟ ɢɡɛɵɬɤɚ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɦɭ ɟɟ ɪɚɫɬɹɠɟɧɢɸ ɢ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɪɟɰɢɞɢɜɭ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɂɦɟɧɧɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɚɪɯɢɬɟɤɬɨɧɢɤɢ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɬɚɡɚ ɩɭɬɟɦ ɦɟɞɢɚɥɶɧɨɝɨ ɫɛɥɢɠɟɧɢɹ ɞɢɫɬɨɩɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɤɪɚɟɜ P OHYDWRU DQL ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɚɠɧɵɦ ɷɬɚɩɨɦ ɩɥɚɫɬɢɤɢ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ Ɇɨɞɢɮɢɤɚɰɢɟɣ ɞɚɧɧɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɟ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɞɟɮɟɤɬɨɜ ɮɚɫɰɢɢ ɩɭɬɟɦ ɩɥɢɤɚɰɢɢ ɫɟɬɱɚɬɨɝɨ ɢɦɩɥɚɧɬɚ ɗɬɚ ɦɟɬɨɞɢɤɚ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɱɢɫɥɨ ɪɟɰɢɞɢɜɨɜ ɩɪɨɥɚɩɫɚ Ɉɞɧɚɤɨ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɢ ɧɟɨɮɚɫɰɢɨɝɟɧɟɡɚ ɨɡɧɚɱɚɟɬ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɟ ɪɢɫɤɢ ɞɥɹ ɢɧɬɪɚ ɢ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ Ɍɚɤ ɍɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɩɨ ɤɨɧɬɪɨɥɸ ɡɚ ɩɢɳɟɜɵɦɢ ɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɦɢ ɫɪɟɞɫɬɜɚɦɢ ɋɒȺ )'$86 )RRG DQG 'UXJ $GPLQLVWUDWLRQ ɧɚ ɨɫɧɨɜɟ ɚɧɚɥɢɡɚ ɢɦɩɥɚɧɬ ɚɫɫɨɰɢɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ ɫɟɬɱɚɬɵɯ ɬɟɯɧɨɥɨɝɢɣ ɜ ɭɪɨɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢ ɷɪɨɡɢɢ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɜɥɚɝɚɥɢɳɚ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɣ ɛɨɥɟɜɨɣ ɫɢɧɞɪɨɦ ɞɢɫɩɚɪɟɭɧɢɹ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɢ ɞɪ ɨɩɭɛɥɢɤɨɜɚɥɨ ɨɮɢɰɢɚɥɶɧɨɟɩɪɟɞɨɫɬɟɪɟɠɟɧɢɟɤɢɯɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ ɗɬɨɧɟɨɡɧɚɱɚɟɬɡɚɩɪɟɬɚɷɬɨɣ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɦɟɬɨɞɢɤɢ ɧɨ ɤɚɫɚɟɬɫɹ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɨɬɛɨɪɚ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɹ ɤɜɚɥɢɮɢɤɚɰɢɢ ɜɪɚɱɟɣ ɜɵɩɨɥɧɹɸɳɢɯ ɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɚ ɬɚɡɨɜɨɦ ɞɧɟ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦɞɥɹɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɝɨ ɷɬɚɩɚɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɣɝɢɧɟɤɨɥɨɝɢɢɯɚɪɚɤɬɟɪɧɚ ɱɟɬɤɚɹ ɬɟɧɞɟɧɰɢɹ ɤ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɸ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɦɟɧɟɟ ɢɧɜɚɡɢɜɧɵɯ ɧɨ ɛɨɥɟɟ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɵɯ ɜɥɚɝɚɥɢɳɧɵɣ ɢ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɢɯ ɞɨɫɬɭɩɨɜ ɞɥɹ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɤ ɫ ɩɪɨɫɬɵɦɢ ɢ ɫɥɨɠɧɵɦɢ ɮɨɪɦɚɦɢ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɩɨɥɨɜɵɯ

ɨɪɝɚɧɨɜ

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ

Ɇɨɱɟɜɨɣɩɭɡɵɪɶ±ɷɬɨɩɨɥɵɣɝɥɚɞɤɨɦɵɲɟɱɧɵɣ ɨɪɝɚɧɤɨɬɨɪɵɣɫɥɭɠɢɬɪɟɡɟɪɜɭɚɪɨɦ ɞɥɹ ɦɨɱɢ ɢ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɜ ɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɦ ɟɟ ɜɵɜɟɞɟɧɢɢ ɇɨɪɦɚɥɶɧɨɟ ɮɭɧɤɰɢɨɧɢɪɨɜɚɧɢɟ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɬɨɥɶɤɨ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɢ ɢɧɧɟɪɜɚɰɢɢ ɢ ɤɨɨɪɞɢɧɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɪɚɛɨɬɟ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɉɪɢ ɧɚɩɨɥɧɟɧɢɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɜɨɡɪɚɫɬɚɟɬ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɟ ɜ ɡɨɧɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ Ⱦɟɬɪɭɡɨɪ ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɨɫɬɚɟɬɫɹ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɧɵɦ Ʉɨɝɞɚ ɨɛɴɟɦ ɦɨɱɢ ɞɨɫɬɢɝɚɟɬ ɧɟɤɨɬɨɪɨɣ ɩɨɪɨɝɨɜɨɣ ɜɟɥɢɱɢɧɵ ɨɬ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɪɚɫɬɹɠɟɧɢɹ ɜ ɝɨɥɨɜɧɨɣ ɦɨɡɝ ɩɨɫɬɭɩɚɸɬ ɢɦɩɭɥɶɫɵ ɡɚɩɭɫɤɚɸɳɢɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɵɣ ɪɟɮɥɟɤɫ ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɪɟɮɥɟɤɬɨɪɧɨɟ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɟ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ȼ ɝɨɥɨɜɧɨɦ ɦɨɡɝɟ ɧɚɯɨɞɢɬɫɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɵɣ ɰɟɧɬɪ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɣ ɜ ɦɨɫɬɭ ɢ ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɦɨɡɠɟɱɤɨɦ Ɇɨɡɠɟɱɨɤ ɤɨɨɪɞɢɧɢɪɭɟɬ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɟ ɦɵɲɰ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɚ ɬɚɤɠɟɚɦɩɥɢɬɭɞɭɢɱɚɫɬɨɬɭɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣɞɟɬɪɭɡɨɪɚɜɨɜɪɟɦɹɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹɂɡɦɨɫɬɚ ɫɢɝɧɚɥ ɩɟɪɟɞɚɟɬɫɹ ɜ ɫɨɨɬɜɟɬɫɬɜɭɸɳɢɣ ɰɟɧɬɪ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɣ ɜ ɤɪɟɫɬɰɨɜɵɯ ɫɟɝɦɟɧɬɚɯ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɚ ɨɬɬɭɞɚ ± ɤ ɞɟɬɪɭɡɨɪɭ ɗɬɨɬ ɩɪɨɰɟɫɫ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɬɫɹ ɤɨɪɨɣ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɨɤɚɡɵɜɚɸɳɟɣ ɧɚ ɰɟɧɬɪ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɬɨɪɦɨɡɧɵɟ ɜɥɢɹɧɢɹ Ɍɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ ɜ ɧɨɪɦɟ ɩɪɨɰɟɫɫ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɧɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɵɦ ɚɤɬɨɦ ɉɨɥɧɨɟ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɟ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɡɚ ɫɱɟɬ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɹ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ɩɪɢ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɦ ɪɚɫɫɥɚɛɥɟɧɢɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ

Ɇɨɱɟɜɵɟ ɩɭɬɢ ɢɧɧɟɪɜɢɪɭɸɬɫɹ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɩɚɪɚɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɢɦɢ ɢ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɦɢ ɧɟɪɜɚɦɢ ɋɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɧɟɪɜɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɭɟɬ ɭɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɚ ɩɚɪɚɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ± ɟɟ ɜɵɜɟɞɟɧɢɟ Ⱦɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɟ ɧɟɪɜɵ ɢɧɧɟɪɜɢɪɭɸɬ ɫɮɢɧɤɬɟɪ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɚ ɬɚɤɠɟ ɬɚɡɨɜɨɟ ɞɧɨ

ɇɢɠɧɢɟ ɦɨɱɟɜɵɟ ɩɭɬɢ ɩɨɥɭɱɚɸɬ ɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɭɸ ɢɧɧɟɪɜɚɰɢɸ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɢɡ ɧɢɠɧɢɯ ɝɪɭɞɧɵɯ ɫɟɝɦɟɧɬɨɜ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ 7K / ±/ Ɇɟɞɢɚɬɨɪɨɦ ɩɪɟɝɚɧɝɥɢɨɧɚɪɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɚɰɟɬɢɥɯɨɥɢɧ ɩɨɫɬɝɚɧɝɥɢɨɧɚɪɧɵɯ ± ɧɨɪɚɞɪɟɧɚɥɢɧ ȼ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɦ ɤɚɧɚɥɟ ɢ ɲɟɣɤɟ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɫɨɞɟɪɠɚɬɫɹαɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ɚ βɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ ± ɜ ɨɫɬɚɥɶɧɵɯ ɨɬɞɟɥɚɯ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɋɬɢɦɭɥɹɰɢɹ αɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɬɨɧɭɫ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɟɬ ɟɝɨ ɡɚɤɪɵɬɢɸ ɋɬɢɦɭɥɹɰɢɹβɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɫɧɢɠɚɟɬ ɬɨɧɭɫ ɫɬɟɧɨɤ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ

ɉɚɪɚɫɢɦɩɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɧɟɪɜɧɚɹ ɫɢɫɬɟɦɚ ɪɟɝɭɥɢɪɭɟɬ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɟ ɞɟɬɪɭɡɨɪɚ ɢ ɨɩɨɪɨɠɧɟɧɢɟ

ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ Ⱦɥɢɧɧɵɟ ɩɪɟɝɚɧɝɥɢɨɧɚɪɧɵɟ ɜɨɥɨɤɧɚ ɧɚɱɢɧɚɸɬɫɹ ɜ ɤɪɟɫɬɰɨɜɨɦ ɨɬɞɟɥɟ

Аномалии положения внутренних половых органов. Недержание мочи у женщин

ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ 6 ±6 ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɞɜɢɝɚɬɟɥɶɧɵɦɢ ɧɟɪɜɚɦɢ ɢɧɧɟɪɜɢɪɭɸɳɢɦɢ ɦɵɲɰɵ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɫɮɢɧɤɬɟɪ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢ ɧɚɪɭɠɧɵɣ ɫɮɢɧɤɬɟɪ ɡɚɞɧɟɝɨ ɩɪɨɯɨɞɚ ȼ ɷɬɢ ɠɟ ɫɟɝɦɟɧɬɵ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɩɪɨɯɨɞɹɬ ɢɦɩɭɥɶɫɵ ɨɬ ɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɩɪɨɦɟɠɧɨɫɬɢ Ɇɟɞɢɚɬɨɪɨɦ ɩɪɟ ɢ ɩɨɫɬɝɚɧɝɥɢɨɧɚɪɧɵɯ ɜɨɥɨɤɨɧ ɫɥɭɠɢɬ ɚɰɟɬɢɥɯɨɥɢɧ ɞɟɣɫɬɜɭɸɳɢɣ ɧɚ Ɇ ɯɨɥɢɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɵ

ȼɫɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ɜɥɢɹɸɳɢɟ ɧɚ ɭɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɪɢɧɹɬɨ ɪɚɡɞɟɥɹɬɶ ɧɚ ɜɧɟɲɧɢɟ ɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɟ

Внешние ± ɦɵɲɰɵ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɨɤɪɚɳɚɸɬɫɹ ɩɪɢ ɩɨɜɵɲɟɧɢɢ ɜɧɭɬɪɢɛɪɸɲɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɫɠɢɦɚɹ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɵɣ ɤɚɧɚɥ ɢ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɚɹ ɧɟɩɪɨɢɡɜɨɥɶɧɨɟ ɜɵɞɟɥɟɧɢɟ ɦɨɱɢ ɉɪɢ ɨɫɥɚɛɥɟɧɢɢ ɜɢɫɰɟɪɚɥɶɧɨɣ ɮɚɫɰɢɢ ɬɚɡɚ ɢɥɢ P OHYDWRU DQL ɫɨɡɞɚɜɚɟɦɚɹ ɢɦɢ ɨɩɨɪɚ ɞɥɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢɫɱɟɡɚɟɬ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɚɹ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ ɲɟɣɤɢ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɗɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɸ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɢ

Внутренние ± ɦɵɲɟɱɧɚɹ ɨɛɨɥɨɱɤɚ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɫɮɢɧɤɬɟɪɵ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ ɢ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɷɥɚɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɜɨɥɨɤɧɚ ɫɤɥɚɞɱɚɬɨɫɬɶ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɢ ɧɚɥɢɱɢɟ αɚɞɪɟɧɨɪɟɰɟɩɬɨɪɨɜ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨɣ ɨɛɨɥɨɱɤɟ ɦɨɱɟɢɫɩɭɫɤɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɇɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɩɪɢ ɩɨɪɨɤɚɯ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɞɟɮɢɰɢɬɟ ɷɫɬɪɨɝɟɧɨɜ ɢ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ ɢɧɧɟɪɜɚɰɢɢ ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɨɫɥɟ ɬɪɚɜɦ ɢ ɤɚɤ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɭɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɍɫɬɪɚɧɢɬɶ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɫɬɢ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɝɨɪɚɡɞɨ ɫɥɨɠɧɟɟ ɱɟɦ ɩɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɯ ɜɧɟɲɧɢɯ

Ɏɚɤɬɨɪɵ ɩɪɢɜɨɞɹɳɢɟ ɤ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɸ ɦɨɱɢ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥɹɸɬ ɧɚ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟ ɫɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɩɪɨɜɨɰɢɪɭɸɳɢɟ ɢ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɢɪɭɸɳɢɟ

ɉɪɟɞɪɚɫɩɨɥɚɝɚɸɳɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ ±± ɫɟɦɟɣɧɚɹ ɩɪɟɞɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɨɫɬɶ ɀɟɧɳɢɧɵ ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɦɚɬɶ ɢɥɢ ɫɬɚɪɲɚɹ ɫɟɫɬɪɚ

ɩɪɟɞɴɹɜɥɹɸɬ ɠɚɥɨɛɵ ɧɚ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɨɞɜɟɪɠɟɧ ɜɵɫɨɤɨɦɭ ɪɢɫɤɭ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɢ ɫɦɟɲɚɧɧɨɝɨ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɫ ɛɨɥɟɟ ɬɹɠɟɥɵɦɢ ɫɢɦɩɬɨɦɚɦɢ ȿɳɟ ɛɨɥɟɟ ɜɵɫɨɤ ɪɢɫɤ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɦɨɱɢ ɫɬɪɚɞɚɥɢ ɛɚɛɭɲɤɢ ±± ɩɨɥ ɑɚɫɬɨɬɚ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɜɵɲɟ ɭ ɠɟɧɳɢɧ

ɱɟɦ ɭ ɦɭɠɱɢɧ ±± ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢ ɦɵɲɟɱɧɵɟ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɋɚɦɵɟ ɪɚɡɧɨɨɛɪɚɡɧɵɟ

ɧɚɪɭɲɟɧɢɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɢ ɧɢɠɧɢɯ ɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ ɢ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɧɚɩɪɢɦɟɪ ɜɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɚɧɨɦɚɥɢɢ ɦɨɱɟɬɨɱɧɢɤɨɜ ɭɪɟɬɪɵ ɢɥɢ ɦɨɱɟɩɨɥɨɜɵɟɫɜɢɳɢɇɟɤɨɬɨɪɵɟɜɪɨɠɞɟɧɧɵɟɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟɧɚɪɭɲɟɧɢɹVSLQD ELILGD ɢɥɢ ɬɪɚɜɦɵ ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɢɧɫɭɥɶɬɵ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɢ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɬɚɤɠɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɸ ɦɨɱɢ ɍ ɠɟɧɳɢɧ ɫɨ ɫɬɪɟɫɫɨɜɵɦ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟɦ ɦɨɱɢ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚ ɜ ɬɚɡɨɜɵɯ ɫɜɹɡɤɚɯ ɢ ɜ ɤɨɠɟ ɧɚ ɦɟɧɶɲɟ ɱɟɦ ɭ ɡɞɨɪɨɜɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɬɚɤɨɝɨ ɠɟ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɍɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɨɫɥɚɛɥɟɧɢɸ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɢ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɩɪɨɥɚɩɫɚ ɬɚɡɨɜɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɇɢɡɤɨɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɤɨɥɥɚɝɟɧɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨɣ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɶɸ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɫɢɫɬɟɦɧɚɹ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ ɫɨɟɞɢɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢɦɟɧɧɨ ɩɨɷɬɨɦɭ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɜɚɬɶɫɹ ɭ ɦɨɥɨɞɵɯ ɧɟɪɨɠɚɜɲɢɯ ɠɟɧɳɢɧ ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɜɫɟ ɞɪɭɝɢɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɨɫɥɚɛɥɟɧɢɹ ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɢɫɤɥɸɱɟɧɵ Ɉɞɧɨɣ ɢɡ ɩɪɢɱɢɧ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚɩɪɢɬɹɠɟɥɵɯɫɨɱɟɬɚɧɧɵɯɬɪɚɜɦɚɯɩɨɫɥɟɩɟɪɟɥɨɦɨɜɬɚɡɨɜɵɯ ɤɨɫɬɟɣ ɢ ɬɪɚɜɦ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ Ⱥɬɪɨɮɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɨɬɨɪɵɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬ ɩɟɪɟɯɨɞ ɨɬ ɩɟɪɢɦɟɧɨɩɚɭɡɵɤɩɨɫɬɦɟɧɨɩɚɭɡɟɩɨɜɵɲɚɸɬɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɧɢɠɧɢɯɦɨɱɟɜɵɜɨɞɹɳɢɯ ɩɭɬɟɣ ɤ ɢɧɮɟɤɰɢɢ ɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɭɸɬ ɧɚɪɭɲɟɧɢɸ ɮɚɡɵ ɧɚɤɨɩɥɟɧɢɹ

ɋɬɢɦɭɥɢɪɭɸɳɢɟ ɮɚɤɬɨɪɵ

±± ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɪɨɞɵ ɑɚɫɬɨɬɚ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɩɪɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɜɚɪɶɢɪɭɟɬ ɨɬ ɞɨ

ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɬɨ ɱɬɨ ɭ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɩɨɫɥɟ ɪɨɞɨɜ ɢɫɱɟɡɚɟɬ ɜ ɛɨɥɟɟ ɩɨɡɞɧɢɟ ɝɨɞɵ ɠɢɡɧɢ ɭ ɠɟɧɳɢɧ ɫɬɪɚɞɚɜɲɢɯ ɢɦ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɟ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɟ ɦɨɱɢ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɱɚɳɟ ɑɚɫɬɨɬɚ ɫɬɪɟɫɫɨɜɨɝɨ ɧɟɞɟɪɠɚɧɢɹ ɦɨɱɢ ɜ