- •Острый панкреатит
- •Анатомия поджелудочной железы
- •Формы острого панкреатита
- •Осложнения острого
- •Морфологические признаки панкреонекроза
- •клинические синдромы
- •Стандарт диагностических исследований
- •Ультразвуковые признаки панкреонекроза
- •Динамическое ультразвуковое
- •Ультразвуковая диагностика причин
- •Лабораторные показатели
- •Папиллосфинктеротомия при билиарном панкреатите
- •Папиллотомия при билиарном панкреатите
- •Компьютерная томография
- •Панкреонекроз
- •I фаза – ферментативная
- •Нетяжёлый острый панкреатит.
- •Тяжёлый острый панкреатит
- •II фаза – реактивная
- •III фаза – расплавления и
- •Современная концепция лечения
- •Принципы консервативной терапии
- •Протоколы диагностики и лечения острого панкреатита в ферментативной фазе
- •Для лечения нетяжёлого панкреатита достаточно проведения базисного лечебного комплекса:
- •Лапароскопия показана:
- •Задачи лапароскопической операции
- •Протоколы диагностики и лечения
- •Протокол тактики лечения перипанкреатического инфильтрата
- •Малоинвазивные вмешательства при панкреонекрозе
- •Малоинвазивные вмешательства при
- •Протокол лечения гнойных осложнений острого панкреатита
- •Эхоконтролируемые вмешательства
- •Малоинвазивные вмешательства при
- •Лапароскопическое дренирование брюшной полости при панкреонекрозе
Острый панкреатит
Клиника, диагностика, протокол лечения
Анатомия поджелудочной железы
Причины панкреатита (n=257)
17 |
15 |
5 |
|
(5.9%) |
(1.9%) |
||
(6.6%) |
|||
|
|
52 |
168 |
|
(20.2%) |
||
(65.4%) |
||
|
||
Токсикоаллергическая |
Алиментарная |
|
Сосудистая |
Билиарная |
|
Травматическая |
|
Формы острого панкреатита
•I.Отечный(интерстициальный)панкреатит.
•II. Панкреонекроз стерильный
•по характеру некротического поражения: жировой, геморрагический, смешанный
•по масштабу поражения: мелкоочаговый,крупноочаговый, субтотально - тотальный.
Осложнения острого
панкреатита
• I.Перипанкреатический инфильтрат
• II.Инфицированный панкреонекроз
• III.Панкреатогенный абсцесс
• IV.Псевдокиста:стерильная,инфицированная
• V.Перитонит:ферментативный,бактериальный
• VI.Септическая флегмона забрюшинной клетчатки: парапанкреатической, параколической, тазовой
• VII.Механическая желтуха
• VIII.Аррозивное кровотечение
• IX.Внутренние и наружные дигестивные свищи.
Морфологические признаки панкреонекроза
клинические синдромы
•1) болевой
•2) перитонеальный
•3) динамической непроходимости кишечника
•4) гемодинамических расстройств