1 Аппендицит / Аппендицит

а также первично хронический аппендицит. Для резидуального аппендицита характерно образование в начале заболевания аппендикулярного инфильтрата и консервативное излечение острого воспалительного процесса. Рецидивирующий аппендицит протекает в виде часто возникающих острых воспалительных процессов в червеобразном отростке, которые не вызывают деструкции стенки отростка и не проявляются выраженной клинической картиной, что приводит к самоизлечению больного. При первично хроническом аппендиците воспалительный процесс в червеобразном отростке развивается постепенно без острых приступов болей.

Клинические проявления хронического аппендицита очень разнообразны и не всегда достаточно характерны для аппендицита. Поэтому в основе диагностики хронического аппендицита должен лежать принцип - исключить наличие хронических заболеваний, которые могут симулировать картину аппендицита, и только после этого думать о хроническом аппендиците. Среди заболеваний, которые могут вызывать клиническую картину хронического аппендицита, следует отметить: хронический холецистит, хронический колит, хронический аднексит, хронические заболевания почек.

Только четкое указание больного на наличие у него в анамнезе аппендикулярного инфильтрата позволяет с большой долей вероятности думать о хроническом аппендиците.

Диагностике хронического аппендицита может способствовать рентгенографическое исследование при антеградном заполнении контрастной массой илеоцекального угла. При этом удается видеть фрагментированность червеобразного отростка или его фиксацию к окружающим тканям. Отсутствие тени червеобразного отростка также может быть расценено как рентгенологический признак хронического аппендицита.

Лечение хронического аппендицита только оперативное. Выполнение аппендэктомии в плановом порядке избавит больного от данного заболевания.

57