ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ
ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (XII ПАРА)
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЯДРА ИЛИ СТВОЛА
Симптомы при одностороннем поражении нерва:
1)Язык при высовывании отклоняется в сторону пораженной мышцы, т.е в сторону очага поражения
2)Атрофия половины языка на стороне поражения
3)В мышцах пораженной стороны языка выявляется реакция перерождения
4)При поражении ядра - отмечаются фибриллярные подергивания на пораженной половине языка
Симптомы при двустороннем поражении нерва:
1)Ограничение движений языка (при полном поражении нерва - больной не может высунуть язык из-зо рта)
2)Нарушение речи (речь неотчетлива, смазана, слова плохо понятны -дизартрия; при полном поражении нерва - анартрия)
3)Затруднение во время еды и питья (при полном поражении нерва – еда и питье не возможны)
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПАРАЛИЧ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА
Наблюдается
1.Энцефалиты
2.БАС
3.Опухоли и т.д.
CИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПОРАЖЕНИИ ЦЕНТРАЛЬНОГО НЕЙРОНА
1)Язык отклонен в сторону пораженной мышцы, т.е. в сторону противоположную очагу поражения
2)Ограничение движений языка (при полном поражении нерва - больной не может высунуть язык из-зо рта)
3)Нарушение речи (речь неотчетлива, смазана, слова плохо понятны - дизартрия; при полном поражении нерва - анартрия)
4)Затруднение во время еды и питья (при полном поражении нерва – еда и питье не возможны)
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ ПОДЪЯЗЫЧНОГО НЕРВА
Наблюдается
•При очаге во внутренней капсуле
•Нижних отдела передней центральной извилины
•В верхних отделах ствола
При нарушении мозгового кровообращении, опухоли и т.д
ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
А- поражение отдельных ветвей
• В- поражение ядра спинномозгового пути
на различных уровнях – «луковичный» тип расстройства чувствительности
1- тройничный узел
2- двигательное ядро тройничного нерва
3- спинной мозг
4- ядро спинномозгового пути тройничного нерва
5- продолговатый мозг
6- мост: a,b,c- очаги поражения различных частей ядра спинномозгового пути тройничного нерва (а-в каудальной части, b- в средней, с- в верхней)
ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (V ПАРА)
ТРОЙНИЧНЫЙ НЕРВ (V ПАРА)
Содержит чувствительные и двигательные волокна:
двигательное ядро локализуется в покрышке моста, двигательная порция v пары иннервирует жевательные мышцы – опускание и поднимание нижней челюсти в сторону
СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (V ПАРА)
•При одностороннем поражении нерва
1)При открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону
2)На стороне поражения жевательные и височные мышцы напрягаются слабее, чем на здоровой стороне
3)Атрофия мышц и реакция перерождения на пораженной стороне
4)Фибриллярные подергивания в иннервируемых мышцах (при поражении ядра нерва)
•При двустороннем поражении
1) Отвисание челюсти