- •Микробиология дифтерийной инфекции
- •Дифтерия - острая инфекционная болезнь, вызываемая токсигенными коринебактериями дифтерии, характеризующаяся воспалительными изменениями слизистых
- •Формы проявления инфекции
- •Характеристика Corynebacterium diphtheriae
- •Культуральные свойства C.diphtheriae
- •Культуральные свойства C.diphtheriae
- •Биохимическая активность C.diphtheriae
- •Биовары C.diphtheriae
- •АГ структура
- •Факторы патогенности
- •Лизогенная конверсия
- •Патогенез
- •Эпидемиология
- •Устойчивость во внешней среде
- •Лабораторная диагностика
- •Тест Элека
- •Реакция непрямой (пассивной) гемагглютинации (РНГА)
- •Аллергический метод (проба Шика)
- •Иммунитет
- •Лечение
- •Профилактика
- •Реакция флоккуляции (I)
- •Реакция флоккуляции (II)
- •Концентрация анатоксина
- ••Urea is the product of decarboxylation of amino acids. Hydrolysis of urea produces
- •7.2.2. Определение уреазной активности
- •7.2.1. Определение цистиназной активности (проба Пизу)
- •7.2.4.Определение нитратредуктазной активности
- •Первичная и курсовая доза антитоксической сыворотки определяются клинической формой дифтерии.
Микробиология дифтерийной инфекции
Corinebacterium diphtheriae
http://www.who.int/immunization/diseases/diphtheria/ru/ http://niidi.ru/dotAsset/0b756a6a-e31a-4962-a44a-840e5afcc74e.pdf http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=4862&sphrase_id=1109697 http://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=5231 http://www.who.int/immunization/policy/Immunization_routine_table1.pdf?ua=1
Дифтерия - острая инфекционная болезнь, вызываемая токсигенными коринебактериями дифтерии, характеризующаяся воспалительными изменениями слизистых или кожи с образованием фибринозных пленок и токсическими поражениями ряда органов, преимущественно сердечно-сосудистой и нервной систем. Местом локализации воспаления служат слизистые рото- и носоглотки и верхних дыхательных путей, реже – слизистые конъюнктивы, половых органов, кожные покровы, раневые поверхности
Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным дифтерией 2015
Формы проявления инфекции
•Дифтерия верхних дыхательных путей
•Дифтерия мягких тканей
Характеристика Corynebacterium diphtheriae
Coryna – булава
Diphthera – пленка
•ГР «+ » булавовидные палочки
•полиморфны
•Располагаются в мазке в виде римской цифры V или китайских иероглифов
•В утолщениях содержатся гранулы волютина (полифосфат)
Окраска по Нейссеру
Окраска Лёффлера
•НЕ подвижны
•Спор НЕ образуют
•Капсулу НЕ образует
•Факультативные анаэробы
•Требовательны к питательным средам (кровяные-теллуритовые среды)
Культуральные свойства C.diphtheriae
Культуральные свойства C.diphtheriae
На селективных дифференциально-диагностических средах – кровяной теллуритовый агар (КТА) и Клауберг II через 24—48 ч роста колонии C. Diphtheriae:
•варианта gravis имеют серо-черную или черную окраску с металлическим оттенком («цвет мокрого асфальта»), непрозрачные, матовые, приподнятые с выпуклым центром, округлой формы, диаметром 1— 3 мм, имеют радиальную исчерченность (форма «маргаритки») или выраженную краевую изрезанность, часто крошатся при прикосновении;
•колонии C. diphtheriae варианта mitis имеют серо- черную или черную окраску («цвет мокрого асфальта»), непрозрачные, матовые, приподнятые с выпуклым центром, иногда плоские, округлой формы, диаметром 1—2 мм, чаще всего бывают мягкой, маслянистой консистенции или могут крошиться при прикосновении
•варианта intermedius имеют серо-черную окраску, мелкие, плоские, гладкие, с ровным краем, диаметром 0,5—1,0 мм, мягкой, маслянистой консистенции
Биохимическая активность C.diphtheriae
•Цистиназа «+» (проба Пизу)
•Уреаза «-» (проба Закса)
•Каталазаположительны
•Нитратредуктаза «+»
•Ферментируют ГЛЮ, МАЛЬТ с образованием кислоты
Биовары C.diphtheriae
• C. diphtheriae подразделяют на культурально- биохимические варианты (биовары) gravis, mitis, intermedius, belfanti
• В бактериологической практике определению подлежат биовар gravis и объединенная группа «митисных форм» – mitis, intermedius, belfanti, т. е. группа микроорганизмов С. diphtheriae, которая не обладает амилазной активностью (не разлагает крахмал)