Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 2020 лечебное дело / 11 / сибирская язва, бруцеллез.ppt
Скачиваний:
66
Добавлен:
10.03.2021
Размер:
91.31 Mб
Скачать

КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА БРУЦЕЛЛ

питательные среды – мясо-пептонный печеночный бульон (МППБ), мясо- пептонный печеночно-глюкозо- глицериновый агар (МППГГА), печеночно-глюкозо- глицериновый бульон и агар (МГГБ и МГГА) с 10%-ной глюкозой и 2-3% - ным глицерином, картофельный агар, среды с добавлением сыворотки крови или крови.

особенности выделения возбудителя:

•факультативные анаэробы

•выращивают в атмосфере 10-15% СО2

(Br. abortus, Br. ovis в первой генерации)

•остальные виды бруцелл – аэробы;

•оптимальная температура 37oС;

•срок культивирования от 15 до 30 дн.

Антигенная структура бруцелл

Поверхностные антигены – S и R липополисахаридные комплексы (S-ЛПС и R- ЛПС)

Полисахаридные антигены – чистый гаптен и полисахарид В

Белковые антигены – минимум 20 белков, большинство из которых обнаруживаются

Гетерологичныев соме клеанткигены – с возбудителями туляремии, холеры, E.coli, S.typhimurium, Y. enterocolitica (серотип 09)

S-ЛПС – основной антиген, использующийся в стандартных диагностических тестах (агглютинации, РСК, кольцевой реакции преципитации)

ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ БРУЦЕЛЛ

Факторы

Биологический эффект

вирулентности

 

Гиалуронидаза

Высокая инвазивная активность

Белки наружной мембраны

Определяют адгезивную активность

Эндотоксин

Высокая инвазивная активность

Инфицирование человека

употребление пищевых продуктов: сырое молоко брынза, сливки, сметана, кумыс и др., а также мясо и мясные продукты

прямой контакт с инфицированными животными: фермеры, ветеринары, доярки, пастухи, работники мясоперерабаты- вающей промышленности, кожзаводов, шерстеобрабаты- вающих предприятий

от человека к человеку не передается

проникновение бруцелл в организм через кожу и слизистые оболочки

захват макрофагами, размножение в них и занос током лимфы в регионарные лимфатические узлы

длительное сохранение бруцелл в

проникают в кровяное русло и

лимфатических узлах без

распространяются по всему организму

клинических проявлений

 

(латентный бруцеллез)

захват бруцелл клетками системы

 

мононуклеарных фагоцитов различных

 

органов (печень, селезенка, костный мозг

 

и др.) с формированием в них

 

метастатических очагов инфекции

 

длительное сохранение бруцелл в очагах,

 

повторная многократная генерализация

иммунологическая перестройка организма хронизация процесса

полное рассасывание

формирование стойких необратимых

воспалительных образований

рубцовых изменений в пораженных

 

органах и тканях

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ БРУЦЕЛЛЕЗА

Острая

 

Подострая

 

Хроническая

(до 3 мес.)

 

(до 6 мес.)

 

(более 6 мес.)

 

 

 

 

 

Поражение коленных суставов

ПРОФИЛАКТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА

Предупреждение возникновения бруцеллеза обеспечивается проведением комплекса общих и специфических мероприятий ветеринарной службой, направленных на выявление и ликвидацию бруцеллеза среди сельскохозяйственных животных, обезвреживание продуктов и сырья животного происхождения.

РОЗ-БЕНГАЛ ПРОБА

КОЛЬЦЕВАЯ РЕАКЦИЯ С МОЛОКОМ

ПРОФИЛАКТИКА БРУЦЕЛЛЕЗА

Вакцинацию и ревакцинацию лиц, входящих в группу риска по бруцеллезу проводят

живой вакциной из штамма B. abortus 19-BA.

Вакцинируют не позднее чем за 3 недели до начала работы, связанной с риском заражения.

ЛЕЧЕНИЕ БРУЦЕЛЛЕЗА

Антибиотики: левомицетин, стрептомицин, тетрациклин. При хронической форме – антибиотики применяют только в период обострения.

Убитая лечебная вакцина.

Постинфекционный иммунитет – непродолжительный, непрочный, сохраняющийся в течение 6-9 месяцев. Иммунитет перекрестный, клеточный и гуморальный.

Фагоцитоз незавершенный.

Лабораторная диагностика бруцеллеза

 

I. Методы выделения возбудителя заболевания и его растворимых антигенов

1.

Бактериологический метод

 

Идентификация бруцелл:

 

 

а) морфология колоний

 

 

б) микроскопия окрашенных препаратов

2.

Биологический метод

в) реакция агглютинации на стекле со

специфической сывороткой

 

 

г) реакция иммунофлюоресценции (РИФ)

 

 

 

3.

Иммунологические и молекулярно-биологические тесты:

 

реакция иммунофлюоресценции (РИФ);

 

реакция нейтрализации антител (РНАт);

иммуноферментный анализ (ИФА); полимеразная цепная реакция (ПЦР).

II. Методы выявления специфических антител

1. Пластинчатая реакция агглютинации Хеддльсона

2. Реакция агглютинации Райта

3. Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)

4. Иммуноферментный анализ (ИФА)

5. Реакция Кумбса

6. Непрямой иммунофлуоресцентный метод (РНИФ)

III. Тест, выявляющий повышенную сенсибилизацию организма к бруцеллезному антигену

1. Кожно-аллергическая проба Бюрне c бруцеллином

Соседние файлы в папке 11