микробиологическая

Менингококковая инфекция

- острая респираторная инфекция, характеризуется локальным поражением слизистой оболочки носоглотки с возможной генерализацией в виде эпидемического цереброспинального менингита или менингококковой септицемии.

Возбудитель - Neisseria meningitidis

Возбудитель был открыт в 1887 г австрийским бактериологом А.Вайхзельбаумом

МЕНИНГОКОККИ

Г- диплококки в виде зерен кофе

имеют пили, полисахаридную капсулу

неподвижны, спор не образуют

размножаются на питательных средах сложного состава с добавлением крови или сыворотки животных, яичного желтка

в сывороточном МПБ дают легкое помутнение и небольшой осадок

на сывороточном агаре образуют бесцветные нежные колонии вязкой консистенции

нейссерии строгие аэробы. Рост стимулирует повышенное содержание СО2 (5-8%). рН 7,2-7,4

температура культивирования 37°С

биохимическая активность низкая

АНТИГЕННАЯ СТРУКТУРА

По полисахаридам капсулы выделяют 14 серогрупп: А, В, C, D, Y, Z, 29E, W-135, H, I, K, L, N

По антигенам клеточной стенки у серогрупп В,С,Y,W-135 выделяют серотипы

У группы А –монотиповой спектр

Менингококки группы А – эпидемические. Они же вызывают генерализованные формы болезни

ПАТОГЕННОСТЬ МЕНИНГОКОККОВ

Пили, белки наружной мембраны – функция адгезинов

Капсула полисахаридная – устойчивость к фагоцитозу

Ферменты агрессии – гиалуронидаза, нейраминидаза - инвазия в ткани

Эндотоксин – ЛПС клеточной стенки – генерализация инфекции, эндотоксиновый шок

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Менингококковая инфекция антропоноз

Источники инфекции – больные, бактерионосители

Механизм передачи воздушно-капельный (при близком и тесном контакте, в холодное время года)

Восприимчивый организм дети 6мес.-12 лет, лица с дефицитом Ig A,M,G

Летальность 1,8-10%

ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ

Локализованная – острый назофарингит

Генерализованная – менингококцемия, эпидемический цереброспинальный менингит, менингоэнцефалит, артриты, эндокардит и др.

“Здоровое”менингококконосительство

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ: - спорадическая - 1,8 -3,0 больных на 100.000 населения

-эпидемическая

ВАфрике – «менингитный пояс»-200-536 больных на 100.000 населения.

Менингококковая инфекция

Головная боль Высокая температура Звездчатая сыпь Контрактура шейных и затылочных мышц

менингококцемия

Схема микробиологических исследованиях при менингококковой инфекции

I.Бактериоскопический метод. Окраска мазков по Граму, метиленовым синим

II.Бактериологический метод. Выделение чистой культуры и идентификация по свойствам

III. Серологический метод. Обнаружение антител в РПГА с эритроцитарными менингококковыми диагностикумами