Антибиотики и их классификация
2. По химической структуре:
1)β – лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы).
2)Гликопептиды (ванкомицин).
3)Аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин).
4)Тетрациклины (доксициклин).
5)Макролиды (эритромицин, азитромицин).
6)Линкозамиды (линкомицин).
7)Левомицетин (хлорамфеникол).
8)Рифамицины (рифампицин).
9)Полипептиды (полимиксины).
10)Полиены (амфотерицин В, нистатин).
Антибиотики и их классификация
3. По механизму действия:
Ингибиторы |
Ингибиторы |
Ингибиторы |
Ингибиторы |
синтеза клеточной |
синтеза белка |
синтеза |
функций клеточной |
стенки |
|
нуклеиновых |
мембраны |
|
|
кислот |
|
β – лактамы |
Аминогликозиды |
Ингибиторы синтеза |
Полимексины |
(пенициллины, |
Тетрациклины |
предшественников |
Полиены |
цефалоспорины, |
Хлорамфеникол |
нуклеиновых кислот: |
Имидазолы |
карбапенемы, |
Линкозамиды |
Сульфаниламиды |
|
монобактамы) |
Макролиды |
Триметоприм |
|
|
Фузидиевая |
Ингибиторы |
|
Гликопептиды |
репликации ДНК: |
|
|
кислота |
|
||
Хинолоны |
|
||
(ванкомицин, |
Оксазолидиноны |
|
|
Нитроимидазолы |
|
||
тейкопланин) |
|
|
|
|
Нитрофураны |
|
|
|
|
|
|
Бацитрацин |
|
Ингибиторы РНК- |
|
|
полимеразы: |
|
|
|
|
Рифамицины |
|
Антибиотики и их классификация
Механизмы действия
Осложнения при антимикробной химиотерапии
.Токсическое действие препаратов:
Нейротоксическое – гликопептиды и аминогликозиды – слуховой нерв.
Нефротоксическое – полиены, полипептиды. Общетоксическое – противогрибковые препараты (полиены). Угнетение кроветворения – тетрациклины, сульфаниламиды. Тератогенное действие – аминогликозиды, тетрациклины.
. Дисбиоз – состояние, развивающееся в результате утраты ормальных функций микрофлоры.
.Аллергические реакции – анафилактический шок (β – лактамы); отек Квинке.
. Эндотоксический шок (терапевтический).
Лекарственная устойчивость бактерий Механизмы
Антибиотикорезистентность – это устойчивость микробов к антимикробным терапевтическим препаратам
Природная |
Приобретенная |
|
• |
|
|
Мутации |
||
Отсутствие мишени (микоплазмы) |
||
• |
|
|
R-плазмиды |
||
Отсутствие проницаемости КС (Гр-) |
||
|
транспозоны |
Реализация приобретенной резистентности
1.Модификация мишени
(рис.а)
2.«Недоступность» мишени (рис.b)
3.Инактивация препарата бактериальными ферментами (рис.с)
4.Эффлюкс (efflux – утечка) механизм (рис.d)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1.Микроорганизмы распространены на земле повсюду.
2.Микроорганизмы окружающей среды участвуют в процессах круговорота веществ в природе.
3.Качественный и количественный состав микрофлоры почвы, воздуха и воды изучает санитарная микробиология (общее микробное число; санитарно-показательные микроорганизмы).
4.Микробиота человека включает несколько тысяч видов грибов, эубактерий, архей и вирусов.
5.Микробиота кожи - на 1 см2 поверхности кожи может находится до 1-2 млрд. микробных клеток (кокковые и палочковидные формы)
6.Микробиота ротовой полости - более 160 видов микроорганизмов.
7.Микробиота дыхательной системы - альвеолы легких и бронхи в норме стерильны.
8.Микробиота ЖКТ - биомасса микроорганизмов, заселяющих кишечник взрослого человека, составляет 2,5-3 кг и включает в себя до 450-500 различных видов бактерий.
9.Микробиота МПС:
-почки, мочеточник, мочевой пузырь у здоровых людей не содержат микроорганизмы. -доминирующая флора во влагалище – лактобактерии.
10.Механизмы действия антибиотиков: ингибиторы КС; ингибиторы синтеза белка; ингибиторы НК; ингибиторы ЦПМ.
11.Механизмы резистентности: модификация мишени; «недоступность» мишени;
эффлюкс механизм; инактивация препарата бактериальными ферментами.