Презентация / МедЭл Рус Раздел 2 Лекция 8 (K-Na-S)

Основные функции

Поддержание постоянства состава клетки и межклеточной жидкости;

Поддержание кислотно-щелочного равновесия;

Обеспечение межклеточных контактов;

Обеспечение биоэлектрической активности клеток;

Поддержание нервно-мышечной проводимости; регуляции сердечных сокращений;

Поддержание водно-солевого баланса, осмотического давления;

Поддержание нормального уровня АД;

Участие в выделительной функции почек.

Причины дефицита калия

Недостаточное поступление в организм;

Функциональные расстройства выделительных систем (почки, кожа, кишечник, легкие);

Усиленное выделение калия из организма под действием гормональных препаратов, мочегонных и слабительных средств;

Психические и нервные перегрузки, стрессорные факторы;

Избыточное поступление в организм натрия, таллия, рубидия, цезия.

Клинические проявления дефицита

Усталость, снижение работоспособности;

Обменные нарушения в миокарде, тахиаритмия, сердечная недостаточность;

Спазмы и судороги мышц;

Снижение АД в молодом возрасте;

Сухость кожи, ломкость волос;

Запоры, атония кишечника, эрозивный гастрит, язвенная болезнь;

Учащенное мочеиспускание;

Повышенные тонус матки при беременности, эрозия шейки матки, бесплодие.

Избыток

Основные причины:

1.Избыточный прием препаратов калия, потребление «горьких» минеральных вод, картофельная диета;

2.Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей);

3.Болезнь Аддисона, недостаточность выработки альдостерона;

4.СД 1 типа;

5.Нарушение функции почек, ХПН.

Клинические проявления избытка

1.Возбудимость, раздражительность, беспокойство, потливость;

2.Слабость и парезы мышц, параличи скелетных мышц;

3.Аритмии, ослабление сократительной способности мышцы сердца;

4.Кишечные колики;

5.Учащенное мочеиспускание;

Ассоциированные патологические процессы

 Наследственный пароксизмальный паралич

наследуется по аутосомно-доминантному типу и часто встречается у азиатских мужчин с тиреотоксикозом. Эпизоды гипокалиемии и

паралича могут случаться после физических упражнений, приёма пищи с высоким содержанием углеводов, охлаждения. β-блокаторы могут подавлять это действие и снижать риск развития паралича.

Ассоциированные патологические процессы

Синдром Барттера. Мутация в гене переносчика Na-K-Cl типа 2 в восходящей петле Генле приводит к увеличению экскреции калия, кальция, натрия и хлоридов с мочой и к метаболическому алкалозу. В результате развивается дегидратация.

Дети с синдромом Барттера растут медленно, высокий риск развития умственной отсталости; характерно наличие полиурии и обезвоживание.

Ассоциированные патологические процессы

Синдром Лиддла. Это аутосомно-

доминантное заболевание, ассоциированное с тяжёлой АГ и гипокалиемическим метаболическим алкалозом. Увеличенная реабсорбция натрия приводит к развитию АГ с низкими значениями ренина и альдостерона.

Синергисты и антагонисты

Магний является синергистом калия.

Избыточное потребление кофе, сахара, алкоголя; препараты кортизона, слабительные препятствуют абсорбции калия.

Некоторые мочегонные средства усиливают выведение калия почками.

Натрий, цезий, рубидий, таллий обладают антагонистическими свойствами по отношению к калию.

При дефиците в пище натрия и калия содержание лития в организме увеличивается.

Натрий (Na)