- •РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НА
- •Алгори́тм, от имени учёного аль-Хорезми (перс.) - точный набор инструкций, описывающих порядок действий
- ••Для каждой задачи может существовать множество алгоритмов, приводящих к цели.
- •• Без точного диагноза невозможно правильное лечение. Эта аксиома объясняет важность быстрой и
- •Характеристика клинических признаков
- •Характеристика клинических признаков
- •Характеристика клинических признаков
- •Методы первичного исследовани
- •«Острый живот»
- •Причины острого живота:
- •Основные клинические признаки «острого живота»
- •Характеристика клинических признаков
- •Характеристика клинических признаков
- •Расстройство стула (запор, понос):
- •Специальные методы исследования должны применяться не вместо методов обще- клинического исследования, а они
- •Тепловизионна
- •Выбор методов и определенных методик
- •Методики рентгеновских исследований -
- •Контрастные R - методики
- •Релаксационная
- •Эндоскопия
- •Расширение вен пищевода при ЭГДС
- •желудка
- •пароскопия, расширение вен брыжей
- •Лапароскопия, опухоль печени
- •Рак печени
- •Эндоскопическаая ретроградная
- •протоков
- •Ультразвуковая диагностика - основана
- •Показания к УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
- •УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ АППАРАТЫ
- •ПОРТАТИВНЫЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ АППАРАТ
- •УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ АППАРАТЫ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА
- •НАБОР ДАТЧИКОВ
- •Микрозонд
- •Интраоперационное лапароскопическое
- •Абсцесс печени
- •Видео Киста печени
- •Кавернозная гемангиома печени
- •Видео Кавернозная гемангиома
- •MTS опухоли толстой кишки
- •Гепатоцеллюлярный рак печени
- •Видео Опухоль (аденокарцинома) печени
- •Метастатическое поражение печени
- •Острый калькулезный обтурационный холецистит, флегмонозная форма воспаления
- •Эмпиема желчного пузыря
- •холецистита, перфорация стенки желчного пузыря
- •Стеноз большого дуоденального
- •амень ампулы БДС. ЭПСТ, литоэкстракци
- •Применение УЗТ в диагностике опухолей
- •Применение УЗТ в диагностике
- •Опухоль общего печеночного протока
- •Применение разработанных в клинике методик осмотра желчных протоков и БДС позволило:
- •Ультразвуковая диагностика
- •УЗИ в диагностике опухолей
- •Видео УЗИ поджелудочной железы
- •Компьютерная томография - метод
- •Показания к компьютерной томографии
- •Компьютерная томография (КТ)
- •Эхинококковая киста печени
- •Абсцесс и киста печени
- •Аденома левой доли печени
- •MTS опухоли толстой кишки
- •Гепатоцеллюлярный рак печени
- •Показания к МР - томографии Патологические процессы:
- •МРТ органов брюшной полости
- •МРТ органов брюшной полости
- •Диагностика заболеваний желудка и 12п.к-ки Рентгенологическое исследование:
- •Диагностика заболеваний желудка и 12п.к-ки
- •Основные методы диагностики
- •Обзорная рентгенография
- •Аппендицит
- •Аппендицит
- •Видео острый аппендицит
- •Показания к обследованию ободочной кишки
- •Методы обследования ободочной кишки
- •Применение инструментальных
- •целью
- •Биопсия (от греч. bios - жизнь и ops, opsis - глаз, зрение) -
- •Ультразвуковой датчик
- •ПУНКЦИОННАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ
- •Вид биопсийного пистолета и иглы
- •Биопсия при очаговых изменениях в
- •Видео биопсия печени
- •Биопсия опухоли поджелудочной
- •Биопсия опухоли поджелудочной железы
- •Устройство для биопсии
- •Игла со шприцем для пункционно-
- •МИВ под контролем УЗИ Лечебные вмешательства
- •Троакар-катетеры для МИВ
- •Виды троакар-катетеров для МИВ
- •Троакар-катетеры для МИВ
- •Последовательность МИВ
- •Виды датчиков и адаптеров для МИВ
- •Видео Эхинококкова киста
- •Эхинококковая киста печени
- •бр.полости
- •Эхоконтролируемая пункция и
- •Видео Множеств. абсцессы печени
- •Эхоконтролируемое
- •Эхоконтролируемое
- •Эхоконтролируемое
Основные методы диагностики
(при заболеваниях тонкого кишечника):
I.Рентгеновский – обзорный снимок бр.полости; II. Рентгеновский - пассаж бария по кишечнику; III. Ультразвуковое исследование;
IV. КТ или МРТ;
V. Лапароскопия;
VI. Ангиография – при нарушении кровообращения; VII. Фистулография - введение контрастных
растворов в свищев
(лучше использовать масляные растворы).
VIII. Диагностическая - лапаротомия.
Обзорная рентгенография
Аппендицит
I.Диагностика по симптомам;
II.Лабораторная диагностика; III. Ультразвуковое исследование; IV. КТ или МРТ;
V.Лапароскопия.
Аппендицит
Ультразвуковое исследование
Видео острый аппендицит
Показания к обследованию ободочной кишки
I. Подозрение на опухолевое поражение;
II.Полипы и полипоз толстого кишечника; III. Подозрение на неопухолевы заболевания
кишки;
IV. Кишечные кровотечения неясной этиологии; V. Инородные тела толстой кишки;
VI. Диспансерное наблюдение за больными или перенесшими радикальную операцию (в отдаленные сроки).
Методы обследования ободочной кишки
I.Ректороманоскопия;
II.Ирригоскопия;
III. Пассаж бария по кишке; IV. Колоноскопия (биопсия);
V.Ультразвуковое исследование;
VI. КТ или МРТ;
VI. Лапароскопия.
|
|
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ И ЛЕЧЕБНОЙ |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТАКТИКИ |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Анамнез, |
|
|
|
УЗИ |
|
|
|
|
Эндо- |
|
|
Лаборат. |
|
|
Р-ское |
|||||
|
|
физик.обсл |
|
|
|
|
|
|
|
скопия |
|
|
данные |
|
|
исслед-е |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Полный диагноз
Лечебная тактика 

Миниинвазивное

Радикальное

Паллиативное
Консервативное

Неполный диагноз
Диагностическая тактика
КТ
МРТ, МРХПГ
ЭРХПГ или ЧЧХГ
Лапароскопия
Применение инструментальных
методов исследования в диагностике причин
блокады желчевыводящих путей
целью
Стеноз БДС |
ЭПСТ |
|
УЗТ |
|
Холедохолити |
ЭПСТ + |
аз |
литоэкстракция |
Хр. Панкреатит (ОГПЖ) |
Эндоск.протезирова |
|
ние |
