Презентация / 3. Асептика

В тех случаях, когда доставленный в стационар больной находится в тяжелом состоянии и требуется немедленное выполнение хирургического вмешательства, гигиеническая обработка кожи может быть выполнена в операционной с помощью раствора антисептика или ее можно не производить, ограничившись в этом случае только обработкой операционного поля. Для этого кожа в зоне предполагаемого разреза должна быть обработана одним из растворов антисептиков с помощью марлевых тампонов.

Предупреждение имплантационной инфекции осу-

ществляет стерилизацией применяемого шовного материала (нити, металлические скрепки, скобки), а также различных предметов, используемых в качестве пластических материалов для восстановления целостности органов и тканей (протезы сосудов, суставов, сетки, клапаны сердца).

В настоящее время весь используемый шовный материал стерилизуется на предприятиях, его изготавливающих. Он находится в стерильных пакетах, которые вскрываются непосредственно перед использованием.

Для стерилизации различных протезов могут быть использованы автоклавирование, химические препараты, газы или гамма-излучение.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОГЕННОЙ ИНФЕКЦИИ

Эндогенной называют инфекцию, источник которой находится в организме самого больного. Её источники – кожа больного, желудочно-кишечный тракт, ротовая полость, а также очаги инфекции при наличии сопутствующих заболевании. Наиболее частыми из них бывают кариозные зубы, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, аднексит, хронический бронхит.

Из очага инфекции в рану микроорганизмы могут попадать по кровеносным сосудам (гематогенно), по лимфати-

31

ческим сосудам (лимфогенно) и непосредственно (контактно).

Борьба с инфицированием операционной раны микробами, находящимися в тканях и органах самого больного, осуществляется следующими способами.

1.Отказ от проведения плановой операции до тex пор, пока не будет ликвидирована инфекция на коже, в дыхательных путях и других органах.

2.Назначение больному до операции продигиозана, который оказывает на организм неспецифическое стимулирующее действие по отношению к ряду патогенных воздействий, что связано с тем, что им стимулируются защитные приспособительные реакции организма – активируются иммунные реакции.

3.Введение больному антибактериальных препаратов, оказывающих воздействие на соответствующую группу микробов за несколько дней до плановой операции или введение максимальной разовой дозы антибиотика непосредственно перед экстренной операцией с обязательным продолжением введения антибиотика в послеоперационном периоде.

4. Бережное, щадящее обращение с тканями и проведение операции с учетом анатомии тканей и органов.

По окончании занятия студент должен знать:

1.Что такое асептика.

2.Пути проникновения микробов в операционную рану.

3.Общие принципы профилактики инфицирования операционной раны.

4.Способы предупреждения воздушно-капельной инфекции.

5.Общие принципы профилактики контактной инфекции.

6.Способы подготовки рук к операции.

32

7. Способы стерилизации хирургического инструментария.

8. Способы стерилизации оптических приборов.

9. Способы обработки операционного поля.

10. Принцип автоклавирования и устройство автоклава.

11. Способ стерилизации паром под давлением.

12. Как стерилизовать операционное белье и перевязочный материал?

13. Правила укладки операционного материала в бикс.

14. Способы контроля качества стерилизации.

15. Способы профилактики эндогенной инфекции.

16. Как устроен операционный блок и перевязочная с точки зрения асептики.

17. Правила выполнения операции с точки зрения асептики.

По окончании занятия студент должен уметь:

1. Укладывать перевязочный материал для стерилизации в бикс.

2. Определять качество стерилизации.

3. Стерилизовать оптические приборы.

4. Подготовить руки для выполнения хирургических манипуляций.

5. Надевать стерильные халат и перчатки.

6. Обрабатывать операционное поле.

33