3 курс / Алгоритмы выполнения практических навыков / Алгоритм выполнения навыка внутримышечная инъекция

№

Наименование

Отметка о

выполнении

1.

Предварительный

2.

Идентификация пациента

3.

Поздороваться с пациентом

4.

Представиться

5.

Осведомиться о самочувствии пациента

6.

Спросить у пациента:

7.

: фамилию

8.

: имя

9.

: отчество

10.

: возраст

11.

: № карты\палаты

12.

: сверяясь с листом назначений

13.

Аллергоанамнез

14.

Сообщить о необходимости сделать пациенту внутримышечную

инъекцию

15.

Спросить, как он переносит внутримышечные инъекции

16.

Спросить, нет ли у него аллергии на вводимое ЛС

17.

Спросить, согласен ли он на выполнение внутримышечной

инъекции

Обработать руки гигиеническим способом перед началом

манипуляции

19.

: Иметь коротко подстриженные ногти, отсутствие

18.

следов лака на ногтях, искусственных ногтей

21.

: Убедиться в отсутствии на пальцах рук и запястьях

20.

ювелирных украшений

22.

23.

: Открыть воду локтевым смесителем

24.

25.

: Смочить кисти обеих рук

26.

27.

: Закрыть воду локтевым смесителем

29.

: Выдавить мыло с антисептиком из локтевого дозатора

28.

на ладонь одной руки

31.

: Распределить антисептическое мыло на всю

30.

поверхность кистей обеих рук

32.

33.

: Тереть ладонь о ладонь

35.

: Тереть ладонью одной руки о тыл кисти другой руки

34.

с обработкой межпальцевых поверхностей

36.

37.

: Повторить движение, поменяв руки местами

39.

::Тереть ладонь о ладонь с обработкой межпальцевых

38.

поверхностей

86.

Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной

иглы

87.

Проверить срок годности стерильной упаковки лотка

88.

Проверить целостность стерильной упаковки лотка

89.

Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета ( не

более 2 часов назад)

90.

Установить идентичность информации на ампуле, упаковке от

ампул и медицинской документации о:

91.

: названии

92.

: дозировке

93.

: способе введения

94.

Проверить целостность ампулы с ЛС

95.

Проверить срок годности ампулы с ЛС

96.

Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле

97.

Выяснить, нужна ли для вскрытия ампулы пилка

98.

Подготовительный

99.

Подготовка стерильного лотка

100.

Вскрыть стерильную упаковку лотка:

101.

: не касаясь лотка

102.

Взять пинцет из стерильной упаковки

103.

Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола

104.

Вернуть пинцет в стерильную упаковку

105.

Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка

106.

Утилизировать упаковку от лотка в закрепленный пакет для

утилизации отходов класса А

107.

Сборка шприца

108.

Взять шприц в руку

109.

Вскрыть стерильную упаковку со стороны поршня

110.

Удерживать шприц одной рукой через упаковку

111.

Второй рукой взяться за ручку поршня

112.

Соединить цилиндр с иглой внутри упаковки

113.

Извлечь собранный шприц из упаковки

114.

Уложить шприц на край лотка напротив шариков

115.

Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей

упаковки и лотка

116.

Колпачок с иглы не снимался

117.

Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам

118.

Поршень выступает за пределы лотка

119.

Утилизировать упаковку от шприца в закрепленный пакет для

утилизации отходов класса А

120.

Подготовка шариков

121.

Взять пинцет из стерильной упаковки

122.

Открыть бикс с шариками:

123.

: не более 90 градусов

124.

Достать пинцетом из бикса и положить в угол лотка первый

шарик

125.

Достать пинцетом из бикса и положить в угол лотка второй

шарик

126.

Достать пинцетом из бикса и положить в угол лотка третий

шарик

127.

Достать пинцетом из бикса и положить в угол лотка четвертый

шарик

128.

Закрыть бикс

129.

Вернуть пинцет в стерильную упаковку

130.

Не касаться браншами пинцета ничего кроме шариков

131.

Все шарики лежат в одном углу лотка

132.

Вскрытие ампулы с ЛС

133.

Надеть нестерильные перчатки

134.

Взять в руки емкость с антисептическим раствором

135.

Открыть емкость с антисептическим раствором

136.

Обработать шарики: антисептиком

137.

: поливанием

138.

Закрыть ёмкость са антисептическим раствором

139.

Поставить емкость с натисептичсеким раствором

140.

Взять в одну руку ампулу с ЛС

141.

Взять в другую руку первый шарик

142.

Обработать шейку ампулы по кругу шариком

143.

Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от

себя

144.

Второй рукой обернуть головку ампулы первым шариком

145.

Надавив средней фалангой указательного пальца над отметкой, а

подушечкой большого пальца на шейку: вскрыть ампулу

146.

: одним движением

147.

: с первой попытки

148.

Утилизировать головку ампулы с первым шариком в

непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б

149.

Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола

150.

Набор шприцом ЛС

151.

Одной рукой взять шприц за цилиндр

152.

Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцами

153.

Второй рукой снять колпачок с иглы

154.

Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации

отходов Класса А

155.

Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз

156.

Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе

157.

Второй рукой взять ампулу между указательным и средним

пальцами

158.

Удерживая ампулу, большим и безымянным пальцами второй

руки фиксировать канюлю иглы

159.

Перенести пальца первой руки с цилиндра шприца на поршень

160.

Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц

161.

Утилизировать пустую ампулу в непрокалываемый контейнер

для утилизации отходов класса Б

162.

Смена иглы

163.

Удерживая иглу за канюлю, отсоединить ее от шприца

164.

Утилизировать снятую иглу в непрокалываемый контейнер для

утилизации отходов класса Б

165.

Удерживать шприц за цилиндр одной рукой

166.

Второй рукой взять дополнительную иглу канюлей вверх

167.

Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку за

углы со стороны канюли

168.

Удерживать второй рукой иглу через упаковку

169.

Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы

170.

Снять упаковку с иглы

171.

Утилизировать упаковку иглы в закрепленный пакет для

утилизации отходов класса А

172.

Положить шприц на прежнее место в лотке

173.

Колпачок с иглы не снимается

174.

Игла не касалась ничего, кроме внутренних поверхностей

упаковки и лотка

175.

Работа с пациентом

176.

Выбор места инъекции

177.

Предложить пациенту лечь на живот

178.

Попросить его спустить штаны, обнажив ягодицы

179.

Осмотреть верхние наружные квадранты ягодиц

180.

Пропальпировать оба квадранта на наличие уплотнений и

инфильтратов

181.

Выбрать один из квадрантов для проведения инъекции

182.

Обработка поля

183.

Взять из лотка второй ватный шарик

184.

Обработать поле предполагаемой инъекции

185.

Движения при обработке: только круговые

186.

: от центра к периферии

187.

Утилизировать второй шарик в закрепленный пакет для

утилизации отходов класса Б

188.

Взять из лотка третий шарик

189.

Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции

190.

Движения при обработке: только круговые

191.

: от центра к периферии

192.

Утилизировать третий ватный шарик в закрепленный пакет для

утилизации отходов класса Б

193.

Удаление воздуха

194.

Взять из лотка шприц иглой вверх

195.

Удалить воздух из шприца; не пролив ЛС

196.

: не снимая колпачка с иглы

197.

Главный

198.

Подготовка шприца

199.

Большим и указательным пальцами руки, удерживающей шприц,

зафиксировать канюлю иглы

200.

Другой рукой снять колпачок с иглы

201.

Утилизировать колпачок в закрепленный пакет для утилизации

отходов класса А

202.

Правильно взять шприц: в доминантную руку

203.

: иглой вниз

204.

: мизинец фиксирует канюлю иглы

205.

: остальные пальцы удерживают цилиндр шприца

206.

Позиционирование второй руки

207.

Правильно расположить вторую руку на ягодице пациента:

208.

: ладонью вниз

209.

: большой палец ниде места инъекции

210.

: остальные пальцы выше места инъекции

211.

: слегка растянуть кожу на месте инъекции

212.

После обработки поля к месту инъекции ничем не прикасались

213.

Позиционирование шприца

214.

Поднести шприц: иглой к месту инъекции

215.

: мизинец на канюле иглы

216.

: остальные пальцы удерживают цилиндр шприца

217.

: большой палец не закрывает полость с ЛС

218.

: шприц расположен под углом 90 градусов у поверхности

ягодицы пациента

219.

Инъекция

220.

Ввести иглу в верхний наружный квадрант ягодицы:

221.

: одним движением

222.

: правильно удерживая шприц

223.

: с первой попытки

224.

: не касаясь обработанного места инъекции ничем, кроме иглы

225.

: на 3/4 длины иглы

226.

Контрольная тракция

227.

Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой

228.

Убрать вторую руку с ягодицы пациента

229.

Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой

230.

Выполнить второй рукой тракцию поршнем: на себя

231.

: незначительную

232.

Убедиться, что в шприце с ЛС отсутсвует кровь

233.

Введение ЛС

234.

Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой

235.

Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя: вводя ЛС

пациенту

236.

: медленно

237.

: периодически справляясь о самочувствии пациента

238.

: довести поршень до упора

239.

ЛС вводилось только при условии отсутствия крови при

контрольной тракции

240.

Извлечение иглы

241.

Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой

242.

Второй рукой взять из лотка четвертый шарик

243.

Приложить четвертый шарик к месту инъекции

244.

Извлечь иглу из ягодицы пациента: доминантной рукой

245.

: правильно удерживая шприц

246.

: прижимая к месту инъекции четвертый шарик

247.

Утилизация шприца

248.

Продолжать прижимать к месту инъекции четвертый шарик

249.

Утилизировать шприц с иглой в непрокалываемый контейнер для

утилизации отходов класса Б:

250.

: не разбирая

251.

: : не надевая колпачок на иглу

252.

Попросить пациента придержать шарик

253.

Инструктаж пациента

254.

Справиться о самочувствии пациента

255.

Попросить пациента зайти в процедурный кабинет через 5 минут:

256.

: осмотра места инъекции

257.

: утилизации шарика

258.

Заключительный

259.

Уборка инвентаря

260.

Сдать лоток на стерилизацию

261.

Снятие перчаток

262.

Снять перчатки:

263.

: не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток

264.

Удерживать снятые перчатки в одной руке

265.

Утилизировать перчатки в закрепленный пакет для утилизации

отходов класса Б

266.

Обработка рук

267.

Обработать руки гигиеническим способом

268.

Завершение

269.

Сделать отметку в медицинской документации