выводы

•В целом, врачевание на Руси в IX-XIII вв. развивалось на том же уровне, что и в Западной Европе.

•Монголо-татарское нашествие 1237 – 1242 гг. опустошило русские земли, начался период татаро-монгольского ига. Это привело к последующему отставанию русских земель в развитии от стран Западной Европы, упадку русского врачевания.

Врачевание Московской Руси (XIV – XVII вв.)

Со второй половины XIV века происходил процесс объединения Руси вокруг Москвы. В начале XVI века при Иване III и его сыне Василии III создалось Московское государство.

Этапы развития Московской Руси:

•1. 1320 – 1380 гг. - начало борьбы Московских князей за лидерство в объединении русских княжеств.

•2. 1320. - 1380 гг.- борьба Москвы за упрочение своих позиций, феодальная война в русских землях в 1425 - 1453

•3. 1453 г. – 1521гг.- свержение татаро - монгольского ига, завершение процесса собирания русских земель вокруг Москвы.

•В XVI – XVII вв. в русском обществе появились элементы светской культуры, началось проникновение западных инноваций. Наиболее ярко это проявилось в военном деле и в медицине. Русская медицина до XIX в. оставалась традиционной, но она стала одним из основных каналов, по которым началось проникновение западного опыта в Русскую цивилизацию.

Основные направления русского врачевания в XIV – XVII вв.

•Так же как и в Киевской Руси, в Московской России врачевание осуществлялось по 3 направлениям:

-народное врачевание

-монастырское врачевание

-придворное ( светское традиционное) врачевание. При этом, в XVI – XVII вв. появились новые моменты:

1. внимание к болезням со стороны общества (их описание в летописях, постановка диагнозов и др.,)

2.первые попытки государственной опеки медицины (борьба с эпидемиями, устройство государственных богаделен, Аптекарский приказ и др.)

3.первые элементы врачебной специализации.

Первые элементы специализации традиционной медицины

•После освобождения от татаро – монгольского ига в конце XV - начале XVI веков в России начался социально – экономический подъем. Он проявился во многих направлениях, в т.ч. и в медицине. В это время началось разделение медицинских профессий.

•В XVI в. их насчитывалось более десятка: лекари, травники, зубоволоки, очные мастера, костоправы, камнесечцы, повивальные бабки, кровепуски и рудометы (они пускали кровь), кильные мастера (занимались лечением грыж), чечуйные (лечили геморрой, кожные болезни).

•Позднее появились и другие специалисты – алхимисты, «лекари польской породы» и др. Придворное врачевание начали иностранные врачи. Одним из первых иностранцев - врачей стал Никола Булёв, прибывший из Рима врач при дворе Василия III, церковный писатель и переводчик: в 1534 г. он перевел травник «Вертоград здоровья», ставший первым на русском языке переводным медицинским трудом.

Положение врачевателей

•Лекарей было немного. Услугами врачей пользовались состоятельные слои населения, поскольку плата за лечение оставалась высокой. От медиков требовали, чтобы больные выздоравливали, и за это давали большое вознаграждение. В случае же смерти больного - лишали жизни и неудачливого эскулапа.

Придворная медицина

•Положение придворного врача зависело от отношения к нему князя. Так, Антон Немчина был личным врачом Ивана III. Когда заболел татарский царевич князь Каракач, доктору Антону велено было лечить его. Лечение оказалось неудачным, царевич умер. Антон был “выдан” сыну умершего и зарезан под Москворецким мостом.

•Трагичной была судьба и другого врача Леона Жидовина. В 1490 г. лекарь Леон Жидовин из Венеции лечил сына Ивана III, царевича Ивана Иванович Молодого, который мучился “ломотою в ногах”.Царевич умер. Расправа с врачом тоже была короткой - его казнили. Такая же участь постигла двух выходцев из Белоруссии Ивана и Матвея Лукомских, которые были казнены в 1493 году по обвинению в попытке отравить великого князя. Только в XVII в. отношение к врачам становиться более терпимым.

Монастырская медицина

•Важным звеном в оказании лечебной помощи, оставалась за монастырской медициной. Так, в вологодских монастырях особую категорию монахов составляли «больнишные старцы».В монастырях были устроены «госпитальные палаты» Монастырские больницы превращались в госпитали во время военных действий, в карантинные больницы - при эпидемиях. На монахов - лечцов возлагались обязанности лечить приходящих. Это привело к тому, что до XVII века в России медицинскую деятельность осуществляли представители монастырской медицины.

Выздоровление как прощение за грехи

•В религиозном сознании древности и Средневековья болезнь представлялась наказанием человеку за его грехи, а выздоровление — прощением их. Духовное «прощение» и физическое «исцеление» не разделялись. Термин «прощение» употреблялся, когда подразумевалось чудесное выздоровление Так, В списках Устава Владимира (Смоленская грамота) были расширены статьи о церковных людях: в списке лиц, подлежащих суду церкви, (а не княжеского суда) оказались «лечец» и «прощеник». Под «прощениками», следует понимать людей, которые получили «прощение», «прощу», т.е. чудесное «исцеление», и в результате этого оказались под эгидой церкви.

Представления о диагнозах и приемах врачевания

Главной причиной болезни считались грехи или «неправильное смешение телесных соков».

Лекари старались привести жидкости в организме в «доброе сочетание» и потому применяли кровопускание, промывательные, рвотные, отхаркивающие, потогонные средства. При кровотечении использовали метод тампонады – именно остановил кровь во время причастия у князя Красного врач-монах Осия в XV в.

•Лечцы оставались врачами-терапевтами, но могли

оказать и хирургическую помощь. В летописях с XV в. упоминаются лечцы-резальники, которые «резали ткани телесны», прижигали раны, ампутировали омертвелые части тела.

Хирургия

• На Руси получила развитие травматология. Операбельному вмешательству подлежали не сложные боевые ранения, переломы, вывихи. Проводились ампутации. Усыпляли больного при помощи мандрагоры, мака и опиатов, вина. Инструменты стерилизовали через огонь и уксус. Раны обрабатывали березовой водой, вином и золой, а зашивали волокнами льна, конопли или тонкими кишками животных. Кора ивы и др. деревьев использовалась как перевязочный материал. Для извлечения металлических осколков стрел применяли магнитный железняк.