новая папка 1 / Klassifikatsia_Npvs_Po_Mekhanizmu_Deystvia
.docxКлассификация НПВС по механизму действия:
1. Селективные ингибиторы ЦОГ-1:
ацетилсалициловая кислота в низких дозах (0,1–0,2 г/сут).
2. Неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2:
ацетилсалициловая кислота в высоких дозах (1,0–3,0 г/сут и более);
фенилбутазон;
ибупрофен;
кетопрофен;
напроксен;
нифлумовая кислота;
пироксикам;
лорноксикам;
диклофенак;
ацеклофенак;
индометацин и ряд других НПВС.
3. Селективные ингибиторы ЦОГ-2:
мелоксикам;
нимесулид;
набуметон.
4. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2:
целекоксиб;
рофекоксиб;
парекоксиб.
5. Селективные ингибиторы ЦОГ-3 (?):
ацетаминофен
метамизол натрия.
Таблица 2. Классификация НПВС по селективности в отношении различных форм циклооксигеназы (Drugs Therapy Perspectives, 2000, с дополнениями)
|
Таблица 1. Классификация НПВС по активности и химической структуре
|
Механизм действия
Главным и общим элементом механизма действия НПВС является угнетение синтеза простагландинов (ПГ) из арахидоновой кислоты путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ПГ-синтетазы) (рис. 1).
Рис. 1. Метаболизм арахидоновой кислоты
Табл. Побочные эффекты НПВС (Насонов Е.Л., 2006)