новая папка 1 / Metodichka_pr_mikoznye_tuberkulez
.docЗанятие
ПРОТИВОМИКОЗНЫЕ ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ, ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА.
Цель: Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.
Б. Противомикозные средства
1. Классификация противогрибковых препаратов:
1.1.Полиены – нистатин, леворин, амфотерицин В (фунгизон), амфотерицин В липосомальный (амбизом)
1.2.Азолы
а) для системного применения кетоконазол (низорал), флуконазол (дифлюкан, флюкостат), итраконазол (орунгал)
б) для местного применения – кетоконазол (низорал), клотримазол (кандид,кандибене), миконазол (микозон), бифоназол (микоспор), эконазол (певарил)
1.3. Аллиламины
а) для системного применения – тербинафин (ламизил)
б) для местного применения – нафтифин (экзодерил)
1.4.Препараты разных групп
а) для системного применения – гризеофульвин (антибиотик неполиеновой структуры)
б) для местного применения – циклопирокс (батрафен), аморолфин (лоцерил), калия йодид
Механизм действия, спектр противогрибковой активности, фармакокинетика, показания, побочные действия препаратов указанных групп. Меры профилактики.
Принципы лечения, основные и альтернативные препараты для лечения системных микозов, инвазивного кандидоза, кандидозов слизистых оболочек и кожи, дерматомикозов, онихомикозов, микозов волосистой части головы.
В. Противосифилитические средства
1. Принципы лечения сифилиса. Превентивное лечение, профилактическое лечение.
Основные препараты для лечения первичного сифилиса – бензатин бензилпенициллин (экстенциллин, ретарпен, бициллин-1, бициллин-3, бициллин-5), бензилпенициллин прокаин, бензилпенициллин натриевая соль
3. Резервные препараты для лечения первичного сифилиса – доксициклин, цефтриаксон, ампициллин, эритромицин.
4. Принципы лечения, основные и резервные препараты для лечения вторичного и третичного сифилиса.
Г. Противотуберкулезные средства
1.1.Классификация противотуберкулезных средств по химической природе: синтетические химиотерапевтические средства и антибиотики. Отличия по механизму и спектру действия.
Клиническая классификация противотуберкулезных средств:
1-я группа - наиболее эффективные препараты: изониазид, рифампицин (рифампин)
2-я группа - препараты средней эффективности: этамбутол, стрептомицин, пиразинамид, канамицин, циклосерин, флоримицин, амикацин
3-я группа – препараты с умеренной эффективностью: ПАСК, тиоцетазон
Другие препараты для лечения туберкулёза: азитромицин, кларитромицин,
дапсон, офлоксацин, ципрофлоксацин, ломефлоксацин.
Принципы лечения туберкулеза. Выбор режима терапии в зависимости от категории больных.
Первичная химиотерапия туберкулеза:
А. Стандартный девятимесячный курс лечения туберкулеза
Б. Шестимесячный (предложенный ВОЗ) режим терапии туберкулеза. Тактика лечения в отношении устойчивых форм к изониазиду и рифампицину.
Вторичная химиотерапия туберкулеза.
Химиопрофилактика туберкулеза.
1.8. Побочные эффекты, противопоказания противотуберкулезных средств. Профилактика осложнений.
Д. Противолепрозные средства - дапсон, клофазимин, рифампицин.
1. Механизм действия, побочные эффекты, противопоказания.
Выписать по назначению следующие препараты:
Ацикловир, зидовудин, рибавирин, флуконазолЮ тербинафин, клотримазол, бензатин бензилпенициллин, изониазид, этамбутол, рифампицин, стрептомицин.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Лекции по фармакологии.
Д.А.Харкевич. Фармакология. - М., 2003.
Л.С.Страчунский, Ю.Б.Белоусов, С.Н.Козлова. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. М.,2000.
М.Д.Машковский. Лекарственные средства. - М., 2000.
Лекарственные препараты в России. Справочник ВИДАЛЬ. - М., 2005.