2 сем / новая папка 2 / нейролептики

«СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ

НЕРВНУЮ СИСТЕМУ»

Самостоятельная работа НЕЙРОЛЕПТИКИ. АНТИДЕПРЕССАНТЫ, АНТИМАНИЙНЫЕ.

1. Дайте определения группам препаратов: нейролептики, антидепрессанты, антиманийные , укажите синонимы названий указанных групп препаратов.

2. Приведите классификации нейролептиков и антидепрессантов.

3. Объясните механизм действия нейролептиков: укажите эффекты, воз-никающие при воздействии на различные подтипы дофаминовых ре-цепторов центральной и периферической локализации.

4. Перечислите показания к применению нейролептиков и анксиолитиков, сравните различия в показаниях к применению данных групп препара-тов.

5. Охарактеризуйте особенности фармакокинетики нейролептиков различных групп.

6. Укажите побочные эффекты нейролептиков, проанализируйте взаимо-связь побочных эффектов с влиянием на центральные и перифериче-ские рецепторные структуры – дофаминергические, адренергические, холинергические. Приведите сведения о лекарственной несовместимости препаратов группы нейролептики.

7. Проведите сравнительную характеристику основных препаратов-представителей групп нейролептиков по фармакологическим свойствам, показаниям к применению, побочным эффектам.

8. Объясните механизмы действия различных групп антидепрессантов: объясните роль концентрации серотонина в развитии депрессии, укажи-те возможные способы повышения серотонинергической активности в ЦНС и точки приложения механизмов действия различных групп анти-депрессантов.

9. Перечислите показания к применению препаратов групп антидепрес-сантов.

8. Укажите побочные эффекты антидепрессантов, проанализируйте взаи-мосвязь побочных эффектов с механизмом действия и влиянием на цен-тральные и периферические рецепторные структуры – дофаминергиче-ские, адренергические, холинергические. Приведите сведения о лекар-ственной несовместимости антидепрессантов.

8. Классификация антиманийных препаратов

9. Объясните механизмы действия нормотимиков. Перечислите показания к применению нормотимиков.

8. Укажите побочные эффекты антиманийных средств. Приведите сведения о лекарственной несовместимости препаратов.

8. Заполните таблицы

Таблица 1

Фармакологические и побочные эффекты нейролептиков

Фармакологические

Механизм

Нейролептики

типичные – аминазин; галоперидол

эффекта,

атипичные –

эффекты

рецепторы

азалептинклозапин

сульпирид

Антипсихотический

Противорвотный

Психоседативный

Психоэнергизирующий

Анксиолитический

Снотворный

Миорелаксирующий

Потенцирование дейст-

вия др. психотропных и

средств для наркоза

Наличие эффекта обозначить: +,++, +++, –, 0

Таблица 2

Механизм

Клинические

Нейролептики

Побочные эффекты

эффекта,

типичные:

атипичные:

проявления

аминазин;

азалептин;

рецепторы

галоперидол

сульпирид

α-адреноблокирующий

гипотензия,

тахикардия

М-холинолитический

сухость кожи и

слизистых, ато-

ния

Экстрапирамидные

лекарственный

расстройства

паркинсонизм

Нарушение

гипотермия

терморегуляции

Гепатотоксичность

нарушение

функции печени

Нарушение коорди-

слабость, шат-

нации движений,

кая походка,

скорости психомо-

снижение вни-

торных реакций

мания и др.

Лекарственная

зависимость

Толерантность

Наличие эффекта обозначить: +,++, +++, –, 0

Таблица 3

Фармакологические эффекты антидепрессантов

Фармакологический

Ингибиторы

Ингибиторы обратного

эффект

МАО

нейронального захвата моноаминов

Ниаламид

Моклобемид

Имипрамин

Амитриптилин

Флуоксе-

тин

Антидепрессивный

Психоседативный

Психостимулирующий

Сбалансированный

Наличие эффекта обозначить: +,++, +++, –, 0

Таблица 4

Побочные эффекты антидепрессантов

Побочный эффект

Ингибиторы

Ингибиторы

МАО

обратн. нейрон. захвата моноаминов

Ниаламид

Моклобемид

Имипрамин

Амитриптилин

Флуоксе-

тин

М-холинолитический

Н1-

гистаминоблокирующий

α-адреноблокирующий

Тираминовый синдром

Серотониновый синдром

Лекарств. зависимость

Толерантность

Гепатотоксичность