2 сем / новая папка 2 / коллоквиум ЦНС (2 часть)
.docxКоллоквиум №2 "Психотропные ЛС"
Письменно!
Время- 30 мин.!
Бывший героиновый наркоман уже длительное время держится на метадоне (состоит на учете в метадоновой клинике), но поддается искушению и покупает опиоид на улице. Он принимает его и у него очень быстро развивается абстинентный синдром. Какой опиоид он принял? Ответ обоснуйте. Опишите механизм действия данного препарата.
Какое из средств для ингаляционнго наркоза наиболее вероятно вызывет гепатотоксичность? А. изофлуран Б. энфлуран В.метоксифлуран Г. галотан Д. закись азота. Ответ обоснуйте. Почему именно этот препарат обладает таким эффектом?
В отделение неотложной помощи был доставлен 25-летний мужчина. Он дезориентирован, при обследовании –нарушена функция печени, из анамнеза известно, что у него были тошнота, рвота, боли в животе и диарея, так как он принял «слишком много обезболивающих». Прежде чем он успел сказать что-то еще, он теряет сознание. В дополнение к промыванию желудка, какой препарат следует незамедлительно назначить? А.налоксон Б.дифеноксилат В.N-ацетил-L-цистеин Г.прохлорперазин Д.пралидоксим. Ответ обоснуйте (каким препаратом отравился и какой у него механизм действия, почему именно выбранный Вами препарат, поможет в данном случае)
33-летняя пациентка, принимающая галоперидол для лечения шизофрении, была доставлена в отделение неотложной помощи из-за жалоб на лихорадку, мышечную скованность и дрожь. Температура тела 40°С, уровень креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке повышен. Что же произошло? С чем связаны подобные симптомы (с передозировкой, с неэффективностью, аллергической реакцией, тардив-дискинезией, побочными эффектами и т.д.)? Ответ обоснуйте и опишите механизм развития подобного состояния.
19-летняя девушка, чья соседка по комнате лечится от депрессии, решает, что у нее тоже депрессия, и тайно принимает таблетки своей соседки по комнате “как указано на упаковке” в течение нескольких дней. Через несколько дней вечером она встречается с друзьями в кафе и заказывает себе на ужин паштет из куриной печени, Дор-Блю, а также бокал красного вина. Вскоре у нее появляются головная боль, тошнота и учащенное сердцебиение. Она вызывает скорую помощь, которая при обследовании определяет, что ее давление составляет 200/110 мм рт.ст. Какой антидепрессант она принимала? С чем связан подобный эффект? Какой у него механизм развития?
20-летняя женщина с анамнезом припадков grand mal, которые хорошо контролируются с помощью медикаментозной терапии, жалуется на потерю чувства равновесия. Какие/Какой из перечисленных ниже средств могли бы объяснить это нежелательную реакцию? А. примидон Б. дисульфирам В.декстроамфетамин Г.вальпроевая кислота Д.флуразепам Е.фенилэфрин Ж.фенитоин З. изоэтарин И.карбамазепин К.амитриптилин Л.триазолам М.диазепам. Ответ обоснуйте.