2 сем / новая папка 2 / Методичка 23 студ психостим — копия
.docxМИ РУДН
Кафедра общей и клинической фармакологии
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ К ЗАНЯТИЮ
Для самостоятельной работы студентов
Тема занятия: Средства, применяемые при нейродегенеративных заболеваниях. Психостимуляторы. Ноотропные средства
.
МИ РУДН
Цель занятия: Изучить классификацию, фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты лекарственных средств указанной группы. Уметь выписывать рецепты на основные препараты.
После изучения темы студент должен знать:
Классификацию, механизм действия, фармакокинетику, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания, сведения о лекарственной несовместимости препаратов.
Фармакологическую характеристику основных препаратов-представителей и их отличительные особенности.
Международные непатентованные наименования, торговые названия основных препаратов-представителей, их формы выпуска и дозы
После изучения темы студент должен уметь: Осуществлять обоснованный выбор препаратов с учетом клинического диагноза пациента, сведений о сопутствующих заболеваниях, индивидуальной непереносимости, особенностей фармакодинамики и фармакокинетики лекарственного средства. Выписывать рецепты и проводить анализ рецептов. Анализировать инструкции на медицинское применение препаратов.
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА.
Современные теории патогенеза болезни Паркинсона и паркинсоноподобных симптомов.
Классификация противопаркинсонических средств по принципу действия, особенности нейромедиаторных и нейромолекулярных механизмов действия:
А) Вещества, активирующие дофаминергические влияния (леводопа*, карбидопа*, мадопар, бромокриптин*, селегилин*, ропинирол, энтакапон*);
Б) Вещества, угнетающие глутаматергические влияния (мидантан*);
В) Вещества, угнетающие холинергические влияния (циклодол*, амизил, тропацин).
Фармакокинетические особенности противопаркинсонических средств.
Показания, побочные эффекты, противопоказания для применения противопаркинсонических средств.
Ноотропные средства (нейрометаболические стимуляторы, нейропротекторы)
Основные группы препаратов, механизмы действия, фармакологические эффекты.
а) улучшающие преимущественно обменные процессы– пирацетам*(ноотропил), аминалон, пантогам*, меклофеноксат, церебролизин*;
б) улучшающие преимущественно мозговой кровоток – винпоцетин*(кавинтон), нимодипин*, циннаризин*.
в) активаторы центральных холинергических процессов – донепезила гидрохлорид*, ривастигмин.
Применение в медицине: различного генеза нарушения интеллектуально-мнестических и когнитивных функций ЦНС (атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, старческий возраст, болезнь Альцгеймера и др.)
Побочные эффекты и противопоказания.
Психостимулирующие средства и актопротекторы
Психостимуляторы, молекулярные механизмы действия, фармакологические эффекты
а) метилксантины – кофеин*;
б) арилалкиламины – метилфенидат (меридил), мезокарб*, амфетамин (фенамин).
2. Актопротекторы - бемитил*.
3. Применение в медицине: показания, побочные эффекты, ограничения.
Тонизирующие средства
Основные группы препаратов, механизмы действия, фармакологические эффекты.
а) тонизирующие средства и адаптагены;
фитопрепараты - настойка женьшеня*, настойка лимонника, экстракт элеутерококка жидкий, экстракт родиолы жидкий;
препараты животного происхождения – пантокрин*, рантарин;
Применение в медицине: показания, побочные эффекты, противопоказания.
Выписать по назначению следующие препараты в различных лекарственных формах:
-
Название препарата
Средние терапевтические дозы, пути введения препарата
Формы выпуска
Амитриптилин - Amitriptylinum
Средняя суточная доза составляет 0.15-0.25 на 3 - 4 приема (в течение дня и перед сном). Назначают внутрь, в/м или в/в.
Табл. по 0.025; 1 % р-р в амп. по 2 мл.
Флуоксетин –
Fluoxetinum
Обычная доза – 0.02 в день (внутрь)
Капс. по 0.02
Сертралин –
Sertralini hydrochloridum
Внутрь по 0.05–0.2 в день
Табл. по 0.05 и 0.1
Мезокарб - Mesocarbum
Внутрь 0.005–0.025
Табл. по 0.005; 0.01 и 0.025
Пирацетам - Piracetamum
Внутрь, в/м и в/в 0.2–1.2
Капс. по 0.4; табл. по 0.2, покрытые оболочкой; 20 % р-р в амп. по 5 мл
Лития карбонат - Lithii carbonas
Внутрь – 0.3-0.6
Табл. по 0.3 г, покрытые оболочкой
Настойка женьшеня – Tinctura Ginsengi
Принимают внутрь за 30 - 40 мин до еды по 30 - 50 капель 2 - 3 раза в день. Максимальная суточная доза для взрослых - 200 капель.
Флаконы по 50 мл.
Никетамид - Nicethamidum
Внутрь по 15 - 40 кап. на прием 2 - 3 раза в день. В/в (медленно) или п/к или в/м по 3 - 5 мл.
Амп. по 1 и 2 мл для; шприц-тюбики по 1 мл; фл. по 15 мл для приема внутрь
Экстракт элеутерококка жидкий - Extractum Eleutherococci fluidum
Внутрь по 20-30 кап. за ½ ч до еды.
склянкипо 50 мл.
Основная литература для студента при подготовке к занятию.
Фармакология: Учебник / Д.А. Харкевич. - 12-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 760 с. - Фармакология
Дополнительная литература для студента при подготовке к занятию.
Клиническая фармакология [Текст] : национальное руководство / [авт. кол.: А. В. Астахова, Афанасьев В. В., Бабак С. В. и др.] ; под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова ; Ассоциация мед. об-в по качеству. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 965 с. : ил. - (Национальные руководства. Национальный проект "Здоровье").
Клиническая фармакология в практике врача-терапевта [Текст] : учеб. пособие для самостоят. внеаудит. работы по курсу "Клин. фармакология" для студентов V и VI курсов леч. фак-та / В. И. Петров [и др.] ; под ред. В. И. Петрова ; Федер. агентство по здравсоцразвитию, ВолГМУ, каф-ра клин. фармакологии. - Волгоград : Изд-во ВолГМУ, 2007. - 472 с. : ил.
Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия [Текст] : [руководство] / Ю. Б. Белоусов. - Изд. 3-е, испр. и доп. - М. : МИА, 2010. - 866, [6] с. : ил.,
Петров В. И. Медицина, основанная на доказательствах [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов и последиплом. образования врачей / В. И. Петров, С. В. Недогода. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 141 с. : ил.
Петров В. И. Медицина, основанная на доказательствах [Текст] : учеб. пособие для студентов мед. вузов и последиплом. образования врачей / В. И. Петров, С. В. Недогода. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 141, [3] с. : ил.
Петров В. И. Медицина, основанная на доказательствах [Электронный ресурс] : учеб. пособие / Петров В. И., Недогода С. В. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 144 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru
Клиническая фармакология. Общие вопросы клинической фармакологии [Электронный ресурс] : практикум : учебное пособие / Д. А. Сычев [и др.] ; под ред. В. Г. Кукеса. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 224 с. : ил. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/