
- •Лекарственные средства, влияющие на функции желудочно-кишечного тракта
- •Средства, влияющие на аппетит
- •I. Средства, влияющие на аппетит
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Ожирение
- •Классификация ожирения
- •Наиболее распространенные методы лечения ожирения
- •Ожирение
- •Ожирение
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •Лечение ожирения
- •Анорексигенные средства
- •1. Современный арсенал лекарственных средств
- •Анорексигенные средства
- •Сибутрамин (Меридиа)
- •Сибутрамин – показания к применению
- •Сибутрамин
- •Сибутрамин – противопоказания
- •Лекарственное взаимодействие сибутрамина
- •Лекарственное взаимодействие сибутрамина
- •Лекарственное взаимодействие сибутрамина
- •Орлистат (Ксеникал)
- •Ксеникал: особые указания
- •Орлистат (Ксеникал)
- •Орлистат: взаимодействие
- •Акарбоза (глюкобай)
- •Фенотропил (Phenotropil)
- •Побочные действия фенотропила:
- •2. Средства, повышающие аппетит
- •2. Средства, повышающие аппетит
- •Горечи
- •Средства, применяемые при
- •Фармакотерапия язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Определение заболевания
- •Эпидемиология
- •Классификация язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Классификация язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- •Цели лечения
- •С помощью лекарственных средств может быть достигнуто рубцевание язвы после курсалечения в течение
- •I. Средства, понижающие секрецию желез желудка
- •Антациды
- •II. Средства, понижающие секрецию желез желудка
- •Антациды
- •II. Средства, понижающие секрецию желез желудка
- •Пирензепин
- •Пирензепин
- •Блокаторы гистаминовых Н2- рецепторов
- •Циметидин
- •Циметидин (гистодил, тагамет)
- •Циметидин (гистодил, тагамет)
- •Циметидин (гистодил, тагамет)
- •Ранитидин (ранисан, зантак, гистак) Фармакокинетика:
- •Ранитидин (ранисан, зантак, гистак)
- •(Квамател,
- •Побочные действия
- •Ранитидин, фамотидин, низатидин
- •Ингибиторы протонного насоса
- •Омепразол (омез,
- •Омепразол (омез, гастрозол, лосек),
- •Омепразол (омез, гастрозол, лосек)
- •Рабепразол* (Rabeprazole*) Париет
- •Рабепразол* (Rabeprazole*) Париет
- •Рабепразол (Париет) НПР
- •Рабепразол (Париет) НПР
- •Эрадикационная терапия
- •Эрадикационные схемы
- •СИНДРОМ МЕТЕОРИЗМА. Патогенез и современные методы терапии
- •Состав газов
- •Причины повышенного газообразования
- •Причины повышенного газообразования
- •Принципы лечения
- •Смектит (Смекта)
- •СИМЕТИКОН
- •Симетикон (ЭСПУМИЗАН )
- •ХИЛАК ФОРТЕ
- •ХИЛАК ФОРТЕ
- •Бактисубтил
- •Бактисубтил
- •Бактисубтил
- •Бактисубтил
- •Линекс
- •Линекс
- •МЕЗИМ форте
- •ДОЗИРОВКА
- •СРЕДСТВА, ПОВЫШАЮЩИЕ АППЕТИТ:
- •СРЕДСТВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ГИПоАЦИДНЫХ ГАСТРИТАХ:
- •АНТАЦИДНЫЕ СРЕДСТВА:
- •ПАПАВЕРИН ОТНОСИТСЯ К:
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПАНКРЕАТИНА:

Лекарственное взаимодействие сибутрамина
Повышение концентрации и токсичности сибутрамина (замедление метаболизма) при одновременном применении ингибиторов микросомального окисления:
кетоконазол,
эритромицин,
олеандомицин,
циклоспорин,
циметидин.

Лекарственное взаимодействие сибутрамина
ЛС, повышающие АД и/или ЧСС (эфедрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин, а также комбинированные препараты для лечения “простудных” заболеваний, содержащие эти ЛС) – риск повышения АД и ЧСС.
Интервал между приемом ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, селегилина) и сибутрамина должен составлять не менее 2 нед.

Орлистат (Ксеникал)
ингибирует липазы желудка и 12- перстной кишки и таким образом препятствует всасыванию жиров
Капсулы принимают
внутрь 3 раза в
день, особенно рекомендовано перед приемом жирной пищи
|
|
|
|
я |
|
|
|
е |
|
|
|
р |
|
|
|
а |
|
|
|
и |
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
Метеоризм

Ксеникал: особые указания
Низкожировая диета уменьшает вероятность побочных действий со стороны ЖКТ
Если прием пищи пропускают или если пища не
содержит жира, то
прием препарата можно пропустить.
Увеличение дозы свыше рекомендованной не приводит к усилению эффекта.

Орлистат (Ксеникал)
После прекращения терапии в течение года происходило увеличение веса на:
32.5% при дозе 120 мг/сут47.2% - 60 мг/сут56.0% - 30 мг/сут
Lancet 1998,352,167-73

Орлистат: взаимодействие
Снижает всасывание жирорастворимых витаминов,
особенно D и E
рекомендуется дополнит. прием этих витаминов за 2 ч. до приема препарата
Повышает биодоступность правастатина
Hoffmann-La Roche,1999

Акарбоза (глюкобай)
|
ингибитор α- |
|
Принимают |
|||||||||||
|
глюкозидаз |
|
внутрь в начале |
|||||||||||
|
нарушает |
|
еды 2 раза в день |
|||||||||||
|
расщепление |
|
при ожирении и |
|||||||||||
|
крахмалов, |
|
||||||||||||
|
дисахаридов и за |
|
сахарном диабете |
|||||||||||
|
счет этого ↓ всасывание |
II типа |
|
|
|
|
|
|||||||
|
углеводов |
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
п |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
к |
|
|
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
з |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
м |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
ш |
|
|
|
ы |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
н |
|
|
|||
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и |
|
|||
|
|
ар |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Метеоризм |
|
|
|
|
к |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
а |
||||||
|
и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Д |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|

Фенотропил (Phenotropil)
Ожирение,
обусловленное
избыточным
поступлением
энергетических
ресурсов
Повышает
содержание
норадреналина, дофамина и серотонина в мозге

Побочные действия фенотропила:
Бессонница (в случае приема
препарата позднее 15 часов).
В первые 1–3 дня приема возможны
психомоторное возбуждение,
гиперемия кожных покровов,
ощущение тепла,
повышение АД.

2. Средства, повышающие аппетит 
Горечи