Задача № 5

• рН 7.23

•рСО2 34 мм.рт.ст.

•SB 16 ммоль/л

•AB 13 ммоль/л

• BE - 11.0 ммоль/л

•ТК мочи: 8 мл щелочи

•Аммиак мочи:

8 ммоль/л

•Примечание: у больного диффузный гломерулонефрит.

Задача № 6

• рН 7.56

•рСО2 26 мм.рт.ст.

•SB 24 ммоль/л

•AB 17 ммоль/л

•BE +4.0 ммоль/л

•Примечание: у

больного сотрясение

состояния больного является метаболический

ацидоз.

• 5. Диагноз:

некомпенсированный, смешанный (газовый и метаболический) ацидоз.

Задача № 5

•1. Показатель pH (7.23) резко смещен в кислую сторону и находится за пределами нормы (7.36-7.42), что заставляет предполагать наличие у больного некомпенсированного ацидоза.

•2. Показатель рСО2 (34 мм.рт.ст.) находится в пределах нормы (32.5-46.6 мм.рт.ст.). Следовательно, оснований предполагать газовый характер ацидоза у нас нет.

•3. Показатели АВ и SВ ниже нормы. Для правильного решения задачи особенно важно резкое снижение уровня показателя АВ, что свидетельствует о неспособности бикарбонатного буфера компенсировать ацидоз.

•4. Данные о показателе ВЕ (-11.0 ммоль/л при норме –3.3 -+2.3) свидетельствует о полном исчерпании щелочных резервов крови.

•5. Показатели ТК и аммиака мочи значительно ниже нормы. При столь выраженном ацидозе это может означать только одно – почки не в состоянии выполнять свою функцию выведения из организма кислых продуктов метаболизма. Этот вывод подтверждают сведения, указанные в примечании: наличие у больного диффузного гломерулонефрита.

•6. Итак, диагноз: некомпенсированный

выделительный ацидоз.

Задача № 6

•1. pH в норме колеблется между значениями

7.36-7.42. Показатель 7.56 значительно превышает норму. Мы вправе предполагать наличие у больного некомпенсированного алкалоза.

•2. Норма рСО2 32.5 – 46.4 мм.рт.ст.). В

нашем случае рСО2 26 мм.рт.ст.), очевидно, в силу каких-то причин происходит «вымывание» углекислого газа из крови. Предположительно это может быть связано с гипервентиляцией легких – одышкой, о которой указывается в примечании.

•3. Снижение рСО2 косвенно приводит к